Агорафобия и панические атаки

Агорафобия: причины, симптомы и лечение страха пространств

Агорафобия (фобия открытой местности, фобический страх больших пространств) – непреодолимый страх перед большими, свободными пространствами, в особенности незнакомыми. Боязнь сопровождается физиологическими реакциями, присущими страху, а в крайних проявлениях – неконтролируемыми приступами паники с сужениями сознания.

Тяжелое течение агорафобии сопровождается самоизоляцией больного, отказ от нормальной социальной жизни, затворничеством, в рамках которого могут систематически не удовлетворяться витальные потребности больного: например, в еде или двигательной активности. При острых проявлениях агорафобии, человек может испытывать страх даже при выходе из комнаты внутри квартиры, появляются навязчивые страхи открытых дверей и окон.

Что важно знать об этой фобии

При слабовыраженной фобии больные могут вести вполне приемлемую жизнь: походы по магазинам, социальная активность сохранна. Но такие люди обычно ходят в один магазин, один кинотеатр и привычные им места. Страх начинает у них проявляться в незнакомых местах, где они не бывали и, соответственно, не могут быстро сориентироваться на местности.

Более того, для больных с агорафобией свойственно наличие своей «точки комфорта» — места, где они чувствуют себя в абсолютной безопасности. С течением заболевания эта зона может сужаться или расширяться. Например, сегодня больной боится дойти до соседнего здания, а после курсовой психотерапии уже может свободно перемещаться по городу.

Как страх пространств обнаруживает себя?

Агорафобия – один из страхов, соматические проявления которого ярко выражены при каждом приступе, пусковым механизмом которых являются:

  • открытые пространства (например: площадь);
  • общественные места (кофейня);
  • массовые события (концертный зал);
  • большое количество людей (транспорт, гипермаркеты);
  • одиночные прогулки;
  • незакрытые окна и двери;
  • пустыри (иррациональный страх, что никто не сможет помочь);
  • отсутствие возможности быстро вернуться домой по знакомым маршрутам.

В некоторых случаях расстройство может быть следствием неосознанной боязни человека встретить направленные на себя негативные эмоции: например, агрессию, критику и т.п.

Агорафобия – уникальный по своей структуре страх. Во-первых, зарождается он не в детстве, а дебют заболевания приходится на 20-25 лет.

Впервые фобический приступ возникает в общественных местах, при больших скоплениях людей.

Обратите внимание

Человек попросту не понимает, откуда у него взялся этот страх, при этом сопровождающийся физиологической составляющей. Это пугает больного еще больше, человек «теряется» в обстановке.

Этот первый приступ крепко обосновывается на рефлекторном уровне: быть на улице – опасно. Дальше действия человека выстраиваются относительно этой схемы. Заболевший старается оградить себя от возможных источников страха, начинает избегать массовых скоплений людей, зачастую после дебюта агорафобии, больной может вообще не выходить из дома.

Люди, подверженные агорафобии, часто совершают следующую ошибку: они начинают постоянно выходить на улицу с кем-то. Такое спокойствие от пребывания в компании знакомых – обманчиво. Человек начинает думать, что это «непонятное» отступило, но выйдя на улицу в одиночестве и оказавшись в незнакомом месте начинается новый приступ, куда более сильный, граничащий с панической атакой.

Причины страха и группы риска

Иногда за агорафобией стоят объективные причины:

  • больной подвергался нападению на улице;
  • пациент являлся очевидцем жестокой драки, избиения;
  • участником или свидетелем тяжелых ДТП;
  • жертвой террористического акта или свидетелем ближайших последствий.

Более того, страх открытых пространств может развиваться и как следствие тяжело переживаемой эмоциональной травмы, которая была нанесена больному значимым другим. В основе такого типа фобии лежит стыд, боязнь показаться на людях и постоянная тревожность.

Затронем связь агорафобии с полом и социальным статусом пациента. По частоте заболеваний, все формы агорафобии с большей вероятностью обнаруживаются у женщин в названном нами возрасте (от 20 лет и старше). Более того, низкий социальный статус и минимальные доходы также связаны с развитием агорафобии. Такой «социализированный» тип агорафобии также связан со стыдом и тревожностью.

Однако эта боязнь может быть первичной (т.е. существует сама по себе) или вторичной, включенной в картину какого-либо другого тревожно-фобического расстройства. Более того, панические атаки при других страхах могут являться не только следствием агорафобии, но и почвой для ее развития.

К личностным чертам людей, входящих в группу риска агорафобии, стоит отнести:

  • чрезмерную ответственность;
  • тревожность;
  • низкую самооценку;
  • требовательность по отношению к себе (в том числе перфекционизм);
  • мнительность;
  • самокритичность;
  • склонность к самокопанию.

Люди, с сочетанием некоторых из этих черт, склонны опираться только на рациональное в принятии решений, а эмоциональные позывы подавляются, что приводит к их прорыву в виде агорафобии.

Более того, панические атаки – как причина фобической боязни открытых пространств – могут относиться реальным заболеваниям, вроде хронических поражений дыхательной и пищеварительной систем.

К возникновению расстройств тревожно-фобического спектра склонны люди с чрезмерно загруженным графиком, который нарушает нормальную деятельность.

Например, хронический недосып и неполноценный отдых (с готовностью сорваться по звонку) увеличивают риски возникновения агорафобии.

Несмотря на явную взаимосвязь между уровнем стресса в каждодневной деятельности и возникновением фобий, большинство психиатров склонны принимать за ведущий фактор агорафобии биологическую слабость центральной нервной системы.

Симптомы фобии

Основное проявление агорафобии – волнообразный страх, возникающий в определенных ситуациях, который может переходить в паническую атаку.

При истинной агорафобии больные критически относятся к нарастающей тревоге и страху, однако полностью контролировать его не могут.

Сохранная критичность говорит о том, что природа страха – невротическая, а значит поддается коррекции в рамках психотерапии и медикаментозного лечения.

Важно

Но на пике приступа больные могут терять контроль над собой, обращаться к прохожим за помощью, начинать плакать, сознание может сужаться, а приступ амнезироваться.

Именно приступы панических атак подтверждают фобическую природу страха, с которой должен работать специалист. Более того, проявляются у больного и все физиологические признаки боязни:

  • тахикардия;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • нарастающая потливость («холодный» пот);
  • нехватка воздуха, вплоть до асфиксии;
  • боли в сердце и грудине;
  • пересыхание во рту;
  • дрожание;
  • выпадения сознания (обмороки).

Начиная паниковать, больной может начинать искать «пути отступления». В транспорте – попытаться пройти к выходу любыми способами. В очереди – оставить покупки и уйти. В затяжных приступах, когда доминирует тревога, а не страх, больные могут заранее тщательно продумывать маршруты до нужного места, учитывая людность улиц.

Больные могут неделями не выходить из дома, игнорируя жизненные нужды. Более того, агорафобия может повлечь за собой создание особых ритуалов, которые помогают больному совладать с тревожностью и страхом.

При хорошем материальном обеспечении, агорафобия вынуждает людей переехать в более спокойную местность. Примечательно, что там заболевание их отпускает, но не уходит.

Стоит таким «вылечившимся» вернуться в густонаселенный город – приступы возобновляются с новой силой. К тому же агорафобия достаточно непредсказуема: то, что сегодня было зоной комфорта может стать причиной панической атаки завтра.

Панические атаки при заболевании

Регулярно проявляются при тяжелом течении болезни и требуют скорейшего вмешательства психиатра. Характеристиками панической атаки являются:

  • неожиданность, резкость наступления;
  • бесконтрольность;
  • чувство угрозы жизни.

В некоторых случаях, панические атаки сопровождаются боязнью сойти с ума, окружающее может представляться нереальным. Панические атаки могут проявляться на организменном уровне: повышается тревожность, которая сопровождается нелокализованными болями.

В картину панической атаки включаются:

При явном ощущении нереальности, у больных может начинаться припадок, схожий с истерическим. Пациенты кричат, требуют помощи, плачут, может происходить опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Сам припадок может частично амнезироваться.

Совет

Панические атаки разделяют по длительности. При такой болезни как агорафобия средняя длительность приступа составляет 10-12 минут, но может затягиваться и до получаса. Даже после конца приступа, больные не чувствуют себя спокойно, скорее, пациенты начинают явственно ощущать нарушенную работу организма, приписывая эти нарушения выдуманным заболеваниям.

Однако сами по себе панические атаки не опасны – они никогда не приводят к смерти по организменным причинам, но больные могут причинить себе ущерб по неосторожности. Поэтому подобные приступы нуждаются в немедленном психиатрическом лечении!

Как врач ставит такой диагноз

Согласно актуальной классификации болезней, агорафобия диагностируется при условии, что все психологические и физиологические симптомы агорафобии – первичны, то есть не включены в картину других заболеваний.

Причинами страха должны являться две из следующих причин: общественные места, массовые скопления людей, нахождение вне дома и передвижения в одиночестве. И, безусловно, избегание стрессогенных факторов должно быть ярко выражено.

Лечение расстройства

Важно! Курс лечения назначается индивидуально, поскольку врачи должны точно понимать, какие препараты и какой вид терапии подходит конкретному пациенту. Любое самолечение – прямой путь к осложнениям.

Процесс коррекции

Условно, агорафобия включает лечение в три этапа, однако психотерапия и медикаментозное вмешательство зачастую проходят параллельно.

Стадия 1. Диагностика

Не самый быстрый и приятный этап, однако именно он определяет успешность будущего лечения. Больному необходимо пройти врачей общей практики, а также получить заключения психиатра или патопсихолога, невропатолога и кардиолога.

Физиологический осмотр важен, так как на его основе подбирается препарат, который будет использован в процессе лечения. Психолог проводит общее клиническое исследование, чтобы исключить другие расстройства и назначить эффективную терапию заболевания.

Стадия 2. Психофармакологическая коррекция

Лечение осуществляется двумя группами препаратов (антидепрессанты и транквилизаторы) и проводится от 3 месяцев до полугода.

Если в картине такого заболевания как агорафобия ярко выражены панические атаки, то при индивидуальной переносимости назначаются следующие антидепрессанты:

  • кломипрамин;
  • пароксетин;
  • флувоксамин;
  • флуоксетин;
  • сертралин;

Из группы транквилизаторов назначаются:

При затяжных панических атаках с припадками и общем неблагоприятном течении болезни назначаются:

Стадия 3. Психокоррекция

Описывать принципы работы психотерапевтов не имеет смысла, однако упомянем о самых используемых методах в терапии фобий:

  • когнитивно-бихевиоральная терапия (сознательное изменение поведения);
  • гештальт-терапия (обнаружение и устранение причин агорафобии);
  • гипно-суггестивная терапия;
  • рациональная терапия.

Каждое направление уникально, но на стадии диагностики психиатрами подбирается лучший вид терапии, который подойдет конкретному клиенту. Важно понимать, что фобический страх больших пространств – такое расстройство, за которым могут таиться разнообразные психотравмирующие причины, найти и скорректировать которые сможет только профессиональный психотерапевт.

Источник: http://depressio.ru/fobii/9-agorafobiya.html

Паническая атака и агарофобия

В какой-то момент любой из нас может испытать приступ тревоги. Мы волнуемся перед важным собеседованием, не менее важным экзаменом или выступлением.

Лёгкая тревожность – состояние для нас обычное и необходимое, поскольку способствует мобилизации ресурсов. Вместе с этим иногда тревога переходит границы, становясь настолько болезненной и устойчивой, что человек теряет себя.

Приступы такой тревоги характерны для многих, но не каждый обращается к психологу за помощью.

Как происходит приступ агорофобии

Как правило, люди либо переносят свои страдания в одиночку, либо прибегают к помощи весьма сомнительных средств, таких как алкоголь или наркотики. Испытывая очень сильный страх, который вполне можно назвать паникой, люди искренне думают, что у них проблемы с сердцем или случился удар, совсем не придавая значения тому, что это может быть нервное расстройство.

Особенности

  • После приступа человек ощущает чувство опустошённости и разбитости. Согласитесь, когда такие приступы происходят несколько раз в неделю, а то и день, начинаешь чувствовать себя бессильным.
  • Скорость нарастания приступа достаточна высокая, и чем сильнее и быстрее проявляются симптомы, тем сильнее обостряется чувство страха и ощущение собственной беспомощности.
  • Человек ощущает дрожь во всём теле, дыхание затруднено, ладони становятся влажными, сердцебиение учащается, присоединяются тошнота и ощущение пустоты.
  • В такие моменты люди думают, что они сходят с ума, у них сердечный приступ или инсульт. Вероятность того, что всё это действительно произойдёт, довольно мала, но когда человека одолевает паника, все эти варианты развития событий кажутся человеку как никогда реальными.
Читайте также:  Что означает имя филипп – характеристика имени филипп, толкование имени филипп

Если приступы тревоги регулярно повторяются, вы рискуете потерять нормальную жизнь. Такое состояние принято называть паническим неврозом.

Около 2-3% людей на планете несколько раз в жизни обязательно испытывали на себе его действие. После произошедшего приступа паники человек начинает бояться повторения ситуации. В результате тревога подчиняет себе всё: разум, поведение, образ жизни. Человек всё больше погружается внутрь паники, которая парализует его.

Люди, страдающие этим недугом, неосознанно начинают вести такой образ жизни, который позволит им избежать повторения этих ситуацией. К самому неврозу присоединяется ещё и страх ожидания, преодоление которого является одним из важнейших звеньев в лечении агорафобии и панического невроза.

Что может спровоцировать приступ?

Люди ассоциируют приступы с определёнными местами. Если приступ паники настигает их в  магазине,транспорте или больнице, то они могут вообще перестать туда ходить. Однако и долгое нахождение в пустой квартире тоже может спровоцировать приступ.

Механизм развития агорафобии может быть связан с выработкой страха на ситуацию, когда-то спровоцировавшую приступ тревоги. В результате человек испытывает страх, только лишь приблизившись к тому месту, которое когда-то вызвало приступ паники.

На развитие приступов паники влияют и ситуации, происходящие в нашей семье. Ссора с близкими людьми, смерть родственников, собственная болезнь или проблемы на работе оказывают провоцирующее действие на приступы тревоги.

В одиночку они, может быть, панику вызвать и неспособны, но, объединившись вместе, становятся катализатором. Если стресс накладывается на физическую уязвимость, или на психологическую, приступ паники не заставит себя ждать.

Источник: http://psyopora.ru/panicheskaya-ataka-i-agorafobiya-vvedenie.html

Лечение панических атак и агорафобии — клиника Без Страха

«Если Вы живете в другом городе или не можете к нам приехать»

Агорафобия — (от греч. агора — рыночная площадь и фобия — страх) – это боязнь открытых пространств (площадей, широких улиц и т.п.) и сильный страх в местах скопления людей. Как правило, болезнь является следствием синдрома панических атак.

Страдающие агорафобией люди находятся в тревожном ожидании нового приступа фобии (или панической атаки), и, чтобы не попасть в неудобную ситуацию, со временем сильно ограничивают свое жизненное пространство.

Они стараются избегать общественного транспорта, открытых площадей, пространств, не путешествуют в одиночестве, не остаются одни вдали от дома (например, на даче), не ходят в большие магазины, избегают мест, которые нельзя быстро покинуть, не привлекая к себе внимания (кинотеатр, кресло парикмахера) и в самых крайних случаях не выходят из дома без сопровождения близких. Естественно, агорафобия сильно влияет на их жизнь – у них возникают трудности с работой, ухудшаются отношения в семье.

Страдающие агорафобией люди совершают, как правило, две ошибки – во-первых, они думают, что со временем все пройдет (фобия со временем только усиливается и принимает тяжелые формы); во-вторых, постоянно принимают антидепрессанты, снижающие физиологические проявления фобии (к сожалению, медикаменты вызывают привыкание и негативно воздействуют на организм). Что хуже всего, страдающие агорафобией люди чувствуют себя больными. А это в действительности не так.

Выход есть, он рядом

На западе уже десятки лет лечат панические атаки, расстройства и агорафобию с помощью немедикаментозной методики, основанной на когнитивно-поведенческой терапии, позволяющей быстро и эффективно избавиться от проблемы раз и навсегда. Все эти методы лечения панических атак используются в нашем центре.

Они работают, даже если человек уже много лет не выходит из дома без сопровождения. В отличие от общей психотерапии, это быстрая и эффективная помощь. В 95% случаев требуется всего 3-8 часов работы с психологом, чтобы научиться полностью контролировать свое состояние, избавиться от тревожного ожидания и новых приступов паники.

Уже через 10-15 недель после начала курса вы сможете окончательно справиться с вашим недугом.

Обратите внимание

Для иногородних пациентов мы создали уникальный заочный интерактивный курс, предусматривающий теоретический урок (около 5 часов видео) , 2 видео-конференции с психологом и 30-ти дневное сопровождение процесса лечения панических атак нашими специалистами.

К каждому пациенту мы относимся как к подопечному. Мы сопровождаем его не только во время лечения агорафобии, но и потом. Вы всегда можете проконсультироваться с нами по телефону или он-лайн.

Вот рассказ Виктории (31 год, Московская область), у которой синдром панических атак перерос в агорафобию.

Из за панических атак я перестала удаляться от дома без сопровождения кого-либо из родственников. Ситуация ухудшалась ,и со временем я могла выехать в Москву только с Мамой.

В противном случае, начинались приступы паники, справиться с которыми сама я не смогла бы…Вместе с мамой, мы посетили кучу психологов, но результата особого не было. После нескольких занятий с Алексеем, он сопроводил меня в метро, там мы проехали вдвоем несколько станций.

После этого, он ехал в соседнем вагоне, потом – через вагон. Потом, я ехала САМА в поезде, а он ждал меня на следующей станции! Прошло несколько недель, я стала ездить в Москву с другими людьми (уже без Мамы), и согласно инструкциям из клиники, решилась на поездку без сопровождения.

К моему удивлению, панические приступы больше не возвращались, и я вновь обрела свободу и вкус жизни! Почитать отзывы других пациентов

Если у вас когда-либо были панические атаки, панические расстройства, вы испытывали страх перед открытым пространством, если с вами случались непонятные приступы страха или паники, сопровождавшиеся сердцебиением, головокружением, болью в груди и т.п.

, если уже сегодня вы ощущаете тревожное ожидание повторения этого «кошмара» и избегаете мест, откуда вы не сможете сразу выбраться в безопасное место, не тяните время, симптомы панических атак налицо.

Избавьтесь от агорафобии! Не верьте тем, кто предлагает вам изменить мышление с помощью антидепрессантов! В нашем центре работают специалисты, обучавшиеся за рубежом, и имеющие успешный опыт работы с сотнями пациентов.

Звоните уже сегодня: (495) 649-87-61. Мы знаем, как Вам помочь.

P.S. Если вы не можете приехать к нам в центр, рекомендуем изучить наш видео-курс по паническим атакам. После его изучения, многие пугающие вас сегодня явления станут вам понятны. Четко следуя рекомендациям курса,  Вы сможете вернуться к полноценной жизни уже в самое ближайшее время.

Не можете пройти очные занятия?

Клаустрофобия Страх экзаменов

Источник: http://strahstop.ru/agora.html

Понятия страха, панической атаки, тревожного расстройства

Из этой статьи вы узнаете, что такое страх, панические атаки, паническое расстройство и агорафобия и как научиться отличать и понимать эти состояния.

Страх

Страх – это эмоция данная нам природой для спасения и выживания. Если мы не испытываем страх, то не сможем адекватно реагировать на опасность. Эта эмоция всегда возникает в ситуации реальной опасности для жизни или при возможности получить телесные повреждения.

Например, если вы идёте вечером по улице, а из-за угла на вас выскакивает грабитель, тогда страх заставляет собрать силы и убежать или дать отпор. В случае отсутствия этой эмоции ваше выживание было бы под угрозой.

И ещё один важный момент. Страх дан нам природой для спасения, а это значит, что он абсолютно безопасен. Да, это весьма неприятная эмоция. Она вызывает много дискомфортных ощущений. Нам не очень нравится бояться. Но основной смысл этих ощущений – привлечь наше внимание к ситуации, которая может быть для нас угрожающей.

Что происходит в организме при страхе?

Для этого нам нужно понять как работает наша нервная система. Сделаю я это максимально просто и доступно.

Вегетативная нервная система имеет две ветви: симпатическую и парасимпатическую.

Симпатический отдел мобилизует ресурсы организма для активной деятельности и включается в период опасности. С этой целью надпочечники вырабатывают активирующие гормоны: адреналин и норадреналин. В результате их действия повышается частота сердечных сокращений, и давление, повышается уровень сахара в крови, учащается дыхание, неосознанно напрягаются мышцы.

Все эти изменения происходят для того чтобы человек совершил какое-то действие и спас себе жизнь. В нашем примере с грабителем, человек спасается с помощью бегства или самозащиты. В момент своего спасения, он не обращает внимания на то, что происходит с организмом, а реагирует на действия нападающего.

Важно

После того как ситуация закончилась, включается парасимпатический отдел нервной системы. Его задача восстановить организм и затраченные ресурсы. Активация парасимпатической нервной системы связана с процессом расслабления и сна. Под её воздействием происходит заживление ран, снижение стресса, накопление энергии.

А теперь представьте другую ситуацию. Представим человека, который не выполнил задание своего начальника и понимает, что его ждёт нагоняй. Он начинает тревожиться по этому поводу. В данном случае реальной угрозы для жизни нет. Ведь начальник не приставит нож к горлу.

Но организм реагирует также, как если бы это была настоящая опасность. Также включается симпатическая часть нервной системы, выделяется адреналин и норадреналин и процесс запущен. Но нет внешней угрозы, на которую можно перевести внимание. Есть только воображение в голове о нагоняе от начальника.

Нет действия, которое необходимо сделать. Ведь от шефа не убежишь и с ним не подерёшься.

В этот момент человек может прислушаться к своему телу и заметить некоторые симптомы, которые возникают под действием адреналина. И эти симптомы он может воспринять как угрожающие. Например, сердцебиение и изменения дыхания, можно ошибочно принять за начало сердечного приступа. Таким образом, формируется порочный круг паники.

Присоединяйтесь к нам в соц. сетях

Паническая атака – это приступ сильного страха, который возникает в период отсутствия реальной физической угрозы. Приступ может длиться от 5 до 30 минут. На появление приступа могли повлиять следующие факторы: стресс, недосыпание, алкоголь и т. д.

Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали приступ панической атаки. Если человек не придал никакого значения этому приступу, то панические атаки не повторяются. Но если человек сильно испугался своих симптомов и начал воспринимать их как катастрофичные, тогда велика вероятность, что панические атаки перерастут в паническое расстройство.

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство – это состояние, когда приступы паники становятся регулярными и могут происходить без какой-либо причины. Эти приступы длятся от 1 часа до нескольких дней. Человек чувствует постоянную тревогу. Отсутствие энергии и жизненных сил. Тревожное расстройство может превратить жизнь человека в ад.

Чем характеризуется паническое расстройство:

  • Неожиданно повторяющиеся приступы паники.
  • Страх перед возможным повторением приступа, ожидание повторения симптомов паники.
  • Приступы не объясняются каким-либо другим заболеванием.

При паническом расстройстве человек начинает избегать тех мест, в которых возникает приступ. Например, лифт или метро.

Мозг запоминает эту информацию и вы начинаете избегать и другие места, которые нельзя быстро покинуть. Сегодня человек не спускается в метро, завтра не может находиться в автомобильной пробке, кино, театре, супермаркете. Мозг начинает воспринимать все ситуации с позиции «можно сбежать», «нельзя сбежать».

Если человек не обращается за помощью, то паническое расстройство переходит в агорафобию.

Агорафобия

Агорафобия – состояние сильного страха перед открытым пространством, который заставляет человека оставаться большую часть времени дома. Человек чувствует свою беспомощность и постоянно обращается за поддержкой близких или друзей.

Читайте также:  Почему мужчина не дарит подарки?

Выводы:

  • В основе панической атаки лежит страх.
  • Страх неприятное, но безопасное чувство.
  • Страх своих симптомов вызывает паническое расстройство.
  • Избегание только усугубляет состояние и приводит к агорафобии.
  • Для того чтобы быстро и эффективно справиться со всеми вышеперечисленными состояниями необходимо обратиться за помощь к профессионалу, который умеет работать с подобными состояниями.

Запишитесь на предварительную консультацию, где мы разберём вашу ситуацию и наметим план преодоления тревожного состояния

Записаться на консультацию

Магистр психологии, психотерапевт. Специализируюсь на работе со страхами, паническими атаками, тревожным расстройством. Помогаю повысить самооценку и уверенность в себе

Предыдущая статья

7 кругов ада для страдающих паническими атаками

Следующая статья<\p>

Ошибочные мысли, которые усиливают панику

Источник: https://BezPaniki.pro/panicheskie-ataki/strah-panicheskie-ataki-trevozhnoe-rasstrojstvo-agorafobiya/

Агорафобия с паническим атаками и тревожно-депрессивное расстройство

Здравствуйте! У меня очень непростая ситуация с сыном. Дело в том, что он недавно вернулся из мест не столь отдаленных, где пробыл 2 года. Его осудили за драку, но я не хочу оправдывать сына, хотя меня очень беспокоит его состояние. Дело в том, что он, сразу после освобождения сказал мне: «Мама, прости меня, я больше туда никогда не вернусь».

Был полон решимости изменить свою жизнь, но у него не получается. Он хотел завершить обучение в школе, но нам не разрешили, сказав, что «бывшие зэки» нам не нужны». Пытался сын устроиться на работу, но, так как он несовершеннолетний, да еще и с тюремным прошлым, ему везде отказывали. Он (с моей помощью, конечно), устроился на курсы поваров.

Но с ним стало твориться очень странное.

Он начал бояться выходить из дома, почти все время проводя дома (за исключением учебы, и то просит порой,его сопровождать) на кровати и часто трясется от страха. Реакции его стали совершенно неадекватные, например, часто жалуется мне, что ему кажется, что вот он зайдет в лифт и не выйдет оттуда, или что за углом его кто-то подкарауливает.

Совет

Мне иногда преподаватели рассказывали про странное поведение сына на занятиях: иногда просто ничего не пишет, а сдает пустой лист бумаги. Взгляд стал какой-то прозрачный, как будто сын «не здесь находится.» Очень он боится прикосновений, хотя раньше такого не было. Если пытаюсь приобнять его, он говорит: «Мам, не надо, я свободолюбивый».

Однажды мы с ним разговорились, он рассказал, что как-то раз в тюрьме, начальник ему сказал, что он в чем-то провинился и сегодня (в тот день) его расстреляют. Ему связали руки, поставили к стенке и выстрелили из ненастоящего оружия.

Сын очень испугался, а когда он вздрогнул, то услышал смех за спиной, и этот начальник говорит: «Ну, что, испугался?Мы расстреляем тебя не сегодня, мы расстреляем тебя завтра». Говоря это, у сына появились на глазах слезы, но, вообще-то, он плачет очень редко.

А сейчас начал говорить, что не хочет жить, хочет застрелиться. Говорит: «Мама, ради чего мне жить?», говорит, что чувствует себя последним человеком, хотя и понимает, что его посадили за реальное преступление, просто приговор был слишком суровым.

Очень переживал и то, что к нему не приезжали друзья, хотя могли бы (его это очень задело, он об этом говорил), что его бросила его любимая,девушка, написав ему в прощальном письме,что зэк ей не нужен.

Проблема осложняется и тем, что недавно, практически сразу после возвращения сына, на нашу семью обрушилось еще одно большое горе — умер мой старший сын. Муж ушел от меня довольно давно и мы (я и дети) с ним виделись очень редко. Мне поставили серьезный диагноз, а ведь у меня еще и маленький сынок, ему 7 лет. Как же мне помочь сыну и чем объяснить его странное поведение?

Ответ психолога theSolution:

Причина того, что люди сторонятся лиц, побывавших в пенетенциарных учреждениях, состоит в желании уберечь себя от контакта с криминальными психопатами. По некоторым данным концентрация психопатов в подобных учреждениях очень высока и составляет около 45 процентов.

Половина лиц, находящихся в пенетенциарных учреждениях, не является психопатами, у них есть небольшой шанс на исправление. Конечно, такая ситуация — пятно на всю жизнь.

Все же в истории были люди, которые действительно приняли рещение исправить  свою жизнь, никогда не переступать закон.

Обратите внимание

Можете посоветовать сыну ознакомиться с биографией Ричарда Бренсона, описанной в его книге «Теряя невинность». Когда он начинал свое дело, он решил не платить налоги. Пребывание в унизительной позиции заключенного заставило его пересмотреть свое отношение к правилам жизни. В данный момент он возглавляет группу компаний Virgin.

Если вы слышали о платных полетах в космос на низкую орбиту, то это та идея, над которой работает его компания Virgin Galactic.  А в самолетах компании Virgin Airways  были введены такие новшества, как видеоплеер с просмотром любимых фильмов, массажные кресла, что переняли многие другие авиакомпании.

Если ваш сын действительно примет решение изменить свою жизнь к лучшему, у него есть шансы прожить достойную, честную, спокойную жизнь.

Диплом о полном среднем образовании можно получить с помощью эктерната

Так, он может получить диплом о полном среднем образовании, воспользовавшись экстернатной формой обучения. По закону ребенок обязан учиться в школе только до 9 класса, получив неполное среднее образование. Далее можно просить школу принять подростка в 10- 11 класс, а можно воспользоваться правом на индивидуальное обучение или уйти в экстернат.

Разница между индивидуальным (домашним обучением) и экстернатом состоит в следующем

Когда ваш ребенок находится на домашнем обучении, вы прикреплены к школе и можете обучаться по индивидуальному плану.

Воспользоваться правом на домашнее обучение можно в любой момент с 1 по 11 класс, просто написав заявление директору школы. Экстернат предусматривает то, что вы не числитесь нигде, не отдаете документы ни в какую школу.

Экстернатной формой обучения можно воспользоваться только после окончания 9 класса и получения свидетельства о неполном среднем образованием.

Смысл экстерната состоит в том, что ребенок учится по книжкам сам или с помощью репетитора, а затем сдает экзамены за 11 класс. Удобно то, что для экстерната нет никаких временных ограничений. Неважно, сколько лет назад ребенок закончил 9 класс.

В любом возрасте, качественно подготовившись по всем предметам, он может прийти сдать экзамен за 10 и 11 класс и получить свидетельство о полном среднем образовании как у всех. Единственно, вам желательно уточнить в департаменте образования в какой школе района будут принимать экзамены для экстернатников и до какого числа нужно подать заявление на экзамен.

Обычно нужно писать заявление с просьбой принять участие в выпускных экзаменах за 11 класс заранее, за несколько месяцев до предстоящего экзамена.

Если у вашего сына много пробелов в знаниях, желательно ему нанять репетиторов по всем предметам

Сейчас многие репетиторы преподают по скайпу, можно учиться качественно не выходя из дома. Это позволит ему не мучаться из-за страха поездок, страха отторжения обществом из-за такого прошлого и выучить все школьные предметы с нуля, очень качественно.

Он будет уверен в своих знаниях и сможет сдать экзамены хорошо. Таким образом, он, пусть и с опозданием, начнет восстанавливать свою социализацию.

Что касается заработка денег в будущем, то при трудоустройстве на работу в компании у него могут возникнуть серьезные проблемы при проверке прошлого службой безопасности.

Если сын освоит профессию предпринимателя, ему не придется ни перед кем отчитываться

Есть один вариант профессиональной самореализации, при котором ему не придется не перед кем отчитываться за плохое прошлое. Имеется ввиду, если он выберет карьеру предпринимателя, научится строить бизнес-системы.

Поскольку он трудоустроит сам себя, откроет свою компанию или зарегистрирует индивидуальным предпринимателем, то ему не нужно будет никому рассказывать о том, что он раскаялся, исправился, больше так не будет и прочее. Конечно этот путь нелегкий, обучение потребует много сил и времени.

Так в помощь будущим предпринимателям у нас на сайте выложен минимальный список литературы для самообразования в сфере бизнеса.

Диплом о высшем образовании можно получить заочно

Если ваш сын освоит английский язык (например, с репетитором по скайпу), то через некоторое время он сможет воспользоваться возможностью недорогих англоязычных онлайн бизнес- курсов и получить диплом о высшем образовании онлайн.

Если он научится бизнесу, например откроет свой ресторан или кафе,   и не сдастся, то спустя какое-то время он будет гордиться собой и своими жизненными успехами. Ему нечего будет стыдиться себя.

Труд и усердие решают в жизни все, а жизненные неудачи и поражения могут служить трамплином для будущей счастливой и нравственной жизни.

У вашего сына симптомы, характерные для тяжелой психотравмы

В данный момент ваш сын сильно травмирован жестоким обращением, и те симптомы, которые вы наблюдаете, являются следствием тяжелой психической травмы. Ознакомьтесь пожалуйста, со статьей «Система психопатологических симптомов и синдромов».

Судя по вашему письму, у вашего сына есть признаки  поражения 1,2,3 уровней. Имеется ввиду признаки астено-вегетативного синдрома, расстройства настроения и невроза.

То, что во время занятий  взгляд вашего сына останавливается, «как будто сын не здесь находится», может быть признаком снижения концентрации внимания, типичным для АВС-синдрома. А может быть флеш-беками, типичными для незалеченной тяжелой психотравмы, связанной с реальной угрозой жизни.

Флеш-беки — это такое состояние, когда человек снова и снова проживает психотравмирующую ситуацию, как в реальности. Точнее может сказать специалист на очном приеме, так как между этими симптомами есть отличия.

Тревожно-депрессивное расстройство требует лекарственного лечения

То, что ваш сын, не видит смысла жизни, говорит о том, что у него развилась 1 стадия сильной депрессии (психопатологический симптом второго уровня).

Вполне вероятно, что у него развилась депрессия тревожного типа, причем тот ее вариант, который с агорафобией и паническими атаками. Скорее всего именно поэтому он не может ходить один на занятия и просит вас сопровождать его.

Симптом, связанный со страхом замкнутого пространства (лифта) называется клаустрофобией и часто сочетается с агорафобией.

Важно

То, что ваш сын лежит на кровати и трясется от страха, свидетельствует о том, что у него появились признаки невроза. Невроз — это психопатологический симптом третьего уровня .

В большинстве случаев проблемы 1,2,3 уровня имеют природу патологического условного рефлекса.

Как правило  являются реакцией на длительную психотравмирующую ситуацию, сила которой значительно превышает адаптивные ресурсы личности.

Прежде чем обращаться за психотерапией, желательно, на всякий случай, сходить на консультацию к врачу-психиатру

Неврозы важно отличать от неврозоподобных состояний, маскирующих серьезные психические заболевания, связанные с биологическими проблемами головного мозга. И хотя вероятность того, что это не невроз, а неврозоподобное состояние мизерна, все же, по правилам, желательно показаться вначале к врачу-психиатру.

Кроме дифференциальной диагностики сложных случаев, врач-психиатр при необходимости  может выписать таблетки, влияющие на депрессию и убирающие чувство страха. Если врач-психиатр разрешит проходить психотерапию, то тогда можно будет обратиться либо к врачу-психотерапевту, либо к клиническому психологу за психотерапией.

Задачи психотерапии в подобных случаях

Вначале желательно будет проработать психотравму, залечить ее последствия. Когда психоэмоциональное состояние  на фоне  приема таблеток  нормализуется, можно будет проработать негативные детско-родительские программы.

Читайте также:  Маниакально-депрессивное расстройство - почему вы должны знать симптомы

Как правило в подобных случаях приходится объяснять, как скорректировать сценарий неудачника третьей степени, проработать установки «не живи», «не добивайся успехов» и прочее.

Затем придется восстанавливать самооценку, личные границы, работать с виктимной предиспозицией личности, учить управлению гневом и мирному решению конфликтов.

Потребуется сделать мощный рывок в плане развития личности, с тем чтобы из невротической личности стать личностью с нормальным уровнем аутентичности.

Тогда на стрессовые реакции человек перестанет реагировать неврозами, а его эмоционально-волевая активность повысится. Психологически зрелая личность сможет учиться и трудиться целенаправленно, не отказываясь от действий при критике или неудачах .

Таким образом рано или поздно  можно будет решить проблему с  построением нормального образа жизни.

Находитесь в сложной жизненной ситуации? Получите бесплатную и анонимную консультацию психолога у нас на сайте или задайте свой вопрос в комментариях.

Задать вопрос психологу

Источник: http://thesolution.ru/agorafobiya-s-panicheskim-atakami-i-trevozhno-depressivnoe-rasstroystvo/

Агорафобия при паническом расстройстве

Лечение неврозов, панических атак, тревоги

Агорафобия — беспокойство или избегание ситуаций, в которых могут возникнуть панические атаки или их физические симптомы (например, диарея).

Обычно, это те ситуации, из которых трудно быстро выйти или найти помощь. При приближении к агорафобической ситуации человек испытывает ее предвестники — нарастающее чувство дискомфорта, мышечного напряжения и тревоги. При этом нахождение в агорафобической ситуации переносится гораздо легче в присутствии близкого человека.

Лучше всего происхождение агорафобии объясняется условно-рефлекторной теорией: после первого эпизода тревоги в каком-либо месте (например, в метро) тревожная реакция закрепляется как рефлекс в ответ на попадание в это место. В дальнейшем круг агорафобических ситуаций может расширяться.

Типичные агорафобические ситуации:

Поездки в транспорте

  • Поездки в метро
  • Поездки в наземном общественном транспорте
  • Вождение (особенно в пробках)
  • Полёты
  • Поездки в лифтах
  • Поездки на эскалаторах

Неопределенные ситуации

  • Нахождение дома в одиночестве
  • Места, находящиеся на большом отдалении от дома
  • Незнакомые места
  • Длительные прогулки
  • Открытые пространства
  • Замкнутые пространства (например, подвалы)

Специфические ситуации

  • Очереди
  • Большие магазины
  • Рестораны
  • Театры
  • Парикмахерские
  • Лодки
  • Аудитории

В большинстве случаев агорафобия формируется после возникновения панических атак. В отдельных ситуациях возможно возникновение агорафобии без панических атак на фоне тревоги (например, при тревожной депрессии и других тревожных расстройствах) или при эпилепсии. В подавляющем большинстве случаев агорафобия формируется именно при паническом расстройстве.

Иногда к агорафобии могут приводить не развёрнутые панические атаки, а их отдельные симптомы. Такие как:

  • Диарея
  • Недержание мочи
  • Головные боли
  • Туннельное зрение или чувствительность к свету
  • Мышечные спазмы
  • Слабость
  • Утомление
  • Ощущение неустойчивости

Лечение агорафобии

Лечение агорафобии – отдельная задача лечения при паническом расстройстве. Часто удается быстро устранить панические атаки, снизить общую тревожность, в то время как агорафобия является наиболее стойким элементом панического расстройства.

Основой лечения агорафобии является психотерапия. Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия.


Курс когнитивно-поведенческой психотерапии панических атак и агорафобии

Поскольку основа агорафобии — это рефлекторная тревожная реакция в ответ на попадание в агорафобическую ситуацию, то задача психотерапевтического лечения агорафобии — «разорвать» этот рефлекс. Для этого необходимо постепенно обучить организм тому, что в агорафобической ситуации у него не появляется тревожная реакция.

Часто для этого применяется функциональная тренировка – когда пациент учится находиться в различных агорафобических ситуациях, постепенно увеличивая продолжительность нахождения в ситуации.

Например, при избегании поездок в метро сначала пациент учится спускаться по эскалатору, затем находиться на станции метро, далее проезжать 1 станцию в сопровождении близкого человека, в обществе которого пациент чувствует себя спокойно.

Постепенно расстояние, преодолеваемое человеком, увеличивается, а сопровождающий человек отдаляется – сначала на несколько шагов, затем на середину вагона, далее он может ехать в соседнем вагоне.

Совет

При проведении функциональной тренировки у человека, страдающего паническим расстройством, всегда есть с собой транквилизатор для купирования панической атаки в случае необходимости. Наличие транквилизатора само по себе успокаивает человека.

Для проведения функциональной тренировки очень важно обучиться техникам регуляции тревоги – дыхательным техникам, релаксации по Джекобсону и другим техникам релаксации (в частности, техникам самогипноза, техникам Цигун). Человек может использовать их в случае появлении тревоги в агорафобической ситуации, чтобы самостоятельно справляться с тревогой.

При агорфобии эффективны и другие психотерапевтические техники.

Важное значение может иметь лекарственное лечение, направленное на снижение общего уровня тревоги и как следствие снижение вероятности развития панической атаки в агорафобической ситуации.

В некоторых случаях лекарственное лечение является обязательным, а иногда ведущим компонентом лечения агорафобии.

Психотерапия панических атак и других тревожных расстройств разработана в рамках различных подходов (когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, классический гипноз, эриксоновский гипноз, телесно-ориентированная психотерапия, системная семейная терапия и др.)

Научными исследованиями наиболее доказана эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии, которая считается «золотым стандартом» для лечения панического расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия направлена непосредственно на работу с паническими атаками и другими формами тревоги.

Она состоит из нескольких ступеней, на которых пациенты учатся изменять своё мышление относительно приступов паники (что позволяет размыкать «замкнутый круг» страха паники, вызывающего панику); учатся техникам снижения уровня тревоги; постепенно преодолевают избегание агорафобических ситуаций.

В нашем центре действует состоящая из 7 занятий программа когнитивно-поведенческой психотерапии панических атак, после прохождения которой 90% пациентов избавляются от панических атак.

Также для лечения панических атак и тревожных расстройств применяются другие методы психотерапии:

Обратите внимание

Лечение классическим гипнозом особенно популярно в России и практикуется чаще всего врачами-психиатрами. В состоянии гипнотического транса пациенту даются внушения, направленные на избавлении от панических атак. Эта методика относительно краткосрочна, однако, подходит далеко не всем пациентам. Согласно классическому гипнозу, считается, что только часть людей «гипнабельны».

Эриксоновский гипноз – мягкое гипнотическое воздействие, при котором задача психотерапевта состоит в том, чтобы помочь пациенту войти в гипнотическое состояние. Эриксоновский гипноз легко принимается пациентами. Эриксоновский гипноз позволяет пациенту разрешать внутренние конфликты, которые могут быть причиной панических атак.

Согласно теории эриксоновского гипноза, не существует «негипнабельных» людей – любой человек при желании может войти в транс.

Зачастую в ходе сеансов пациентов обучают техникам самогипноза, практикуя которые он может самостоятельно снижать уровень тревоги и не допускать появления панических атак, в том числе в агорафобических ситуациях.

Телесно-ориентированная психотерапия представлена набором методик, которые позволяют работать с телесными ощущениями и, воздействуя на тело, добиваться снижения уровня тревоги.

Примерами телесно-ориентированной психотерапии являются релаксация по Джекобсону и дыхательные техники.

Обучившись техникам телесно-ориентированной психотерапии, пациент может самостоятельно снижать уровень тревоги и устранять неприятные телесные ощущения, являющиеся проявлениями тревоги или предвестниками панических атак, что позволяет не допускать появления панических атак.

В системной семейной психотерапии причиной возникновения симптомов рассматриваются с точки зрения семейной системы.

Важно

В частности, панические атаки рассматриваются не как болезнь одного из членов семьи, а как отражение дисгармонии в отношениях всех членов семьи.

Работа в данном подходе проводится со всеми членами семьи и направлена на изменение их взаимоотношений. Эта методика в определённых случаях крайне эффективна, однако, подходит не для всех пациентов.

Психоаналитики предполагают, что причины панических атак лежат в области бессознательных конфликтах (затаённая агрессия, чувство вины, отделение от родителей). С точки зрения этого направления, для излечения от панических атак необходимо обнаружить и решить эти бессознательные конфликты. Т.е.

если Вы занимаетесь с психоаналитиком, то работа будет посвящена не непосредственно паническим атакам, а выяснению скрытых бессознательных конфликтов. Подобная работа показала свою эффективность, однако, серьёзным её недостатком является длительность терапии (несколько лет с частотой 2-3 раза в неделю).

Кроме того, в связи с тем, то сами панические атаки не находятся в фокусе внимания исчезновение симптоматики происходит нескоро.

Лечение неврозов, панических атак, тревоги

Источник: https://www.psypodderjka.ru/zabolevaniya/agorafobiya-pri-panicheskom-rasstroystve

Панические атаки, агорафобия и лечение панических атак

Панические атаки, агорафобия и лечение панических атак

Что такое панические атаки, агорафобия?

Панические атаки, агорафобия является настоящим заболеванием, имеющим как психическую, так и соматическую основу. Хотя стрессовые ситуации или психологические конфликты и могут усугубить симптоматику панического расстройства, его причиной всё же являются биологические нарушения в центральной нервной системе. Предрасположенность к этим физиологическим сдвигам может быть наследственной.

У кого возникают панические атаки?

Панические атаки весьма распространены. В любой момент времени они могут охватить несколько миллионов человек.

Обычно заболевание начинается в конце второго — начале третьего десятилетия жизни и может развиваться как у мужчин, та к и у женщин.

Совет

Однако, женщины составляют большинство (75%) больных с паническим расстройством, возможно в связи с какими-то, ещё не вполне понятными биохимическими или физиологическими факторами.

Что такое приступы паники?

Приступами паники или паническими атаками называются внезапные эпизоды сильной тревоги. Для приступов паники, особенно в начале заболевания, типично неожиданное начало — без всяких предвестников и без видимой причины. Приступы могут сопровождаться разнообразной симптоматикой, которая включает в себя:

Симптомы панических атак:

Головокружение или ощущение дурноты.

Затруднение дыхания.

Ощущение удушья или нехватки воздуха.

Неустойчивость или пошатывание при походке.

Учащённое сердцебиение (сердце скачет).

Загрудинная боль или ощущение «стеснения» в груди.

Покалывание или онемение в различных частях тела.

Тошнота, понос.

Ощущение «странности» или «нереальности» окружающего.

Страх смерти, страх сойти с ума или потерять самообладание.

Приступы паники (паническая атаки) обычно длятся от одной минуты до одного часа и возникают в среднем два-четыре раза в неделю. В некоторых случаях приступы исчезают на долгое время, а затем, без видимой причины, вновь возвращаются. Тяжесть приступов может значительно различаться даже у одного и того же человека.

Могут ли приступы паники (панические атаки) приводить к чему-нибудь более серьёзному?

Приступы паники могут причинять людям страдания и значительно «отравлять» им жизнь, но они не опасны в том смысле, что не могут являться причиной смерти. С течением времени многие люди, испытывающие повторяющиеся приступы паники, становятся всё более тревожными даже между приступами.

У них могут развиться одна или более фобий, и они могут начать бояться и избегать тех мест и ситуаций, в которых их застигали приступы например, толпы людей, лифты, автомагистрали или моты. В конце концов они могут начать бояться строить планы, путешествовать и даже ходить за покупками.

Это может повлечь неблагоприятные последствия для социальной и семейной жизни, а также для работы.

Можно ли лечить панические атаки?

Да.  Во всех случаях панические атаки можно успешно вылечить,  используя метод краткосрочной  стратегической психотерапии.

Обратите внимание

Этот метод позволяет  быстро, в течении  10 сессий между которыми перерыв в две недели без приема медикаментов решить  проблему панических атак,  агорафобии, клаустрофобии   и многих других видов фобий.

Шаг за шагом, сессия за сессией  происходит разблокировка  данной психологической проблемы,  что приводит к уменьшению симптоматики.  Меняется и реактивная система. Человек учится самостоятельно формировать события своей жизни.

Все  рекомендации, которые даются для самостоятельного выполнения остаются в арсенале клиента и способствуют  самокоррекции.  И все происходит посредством стратегического диалога между  психологом и клиентом.  А самое главное, используя данный метод невозможно навредить клиенту. Это безопасный и эффективный метод  решения  таких сложных психологических проблем.

Вы можете обращаться ко мне с данными проблемами, поскольку я практикую данный метод в  Пензе. Результаты работы показывают насколько эффективен данный метод и оправдывает все ожидания и мои и клиентов.

Тюрина Вера Николаевна,  практикующий психолог, семейный консультант.  398-090.

Источник: https://psy-space.ru/?page=panicheskie-ataki-agorafobiya-i-lechenie-panicheskih-atak

Ссылка на основную публикацию