Дисморфофобия — синдром дисморфофобии

Дисморфофобия: описание, причины, симптомы и лечение недовольства своим телом

Каждому из нас на определённом этапе своей жизни, а особенно в подростковом возрасте, хотелось бы что-то в себе изменить. Не бывает идеальной внешности — кому-то не нравится свой нос, кому-то — уши, ноги или глаза. Со временем эти ощущения проходят, но если их не лечить, то всё это превратится в навязчивую нелюбовь к своему телу. В психиатрии такой недуг называют дисморфофобией.

Описание и симптомы расстройства

Впервые это психическое расстройство описал итальянский психиатр Энрико Морселли в XIX веке. Синдром дисморфофобии помогает пластической хирургии обогатиться, ведь страдающий им человек может быть недоволен любой мелочью в своём теле.

Расстройство чаще всего наблюдается у подростков, но оно может перейти и во взрослую жизнь, когда у человека возникает осознание своего несовершенства. Часто последствиями дисморфофобии являются анорексия и булимия. К симптомам заболевания относятся:

  • постоянный осмотр себя в зеркале и целенаправленный поиск недостатков;
  • боязнь фотографироваться, сниматься в фильмах;
  • заострение внимания на любой мелочи в своём теле;
  • постоянное сравнение себя с другими людьми;
  • желание скрыть свои внешние недостатки (использование большого количества косметики, ношение одежды не по размеру и т. д. );
  • у больного возникает навязчивая мысль о том, что все вокруг обсуждают недостатки его тела;
  • увлечённость пластической хирургией, жёсткими диетами;
  • в случае невозможности достичь идеала красоты возникают мысли о самоубийстве;
  • низкая самооценка и искренняя убеждённость в своей непривлекательности, при этом недостатки в теле либо преувеличены, либо вовсе отсутствуют;
  • склонность к депрессиям, тревожность, панические атаки, снижение интереса к жизни, учёбе, работе (человек может перестать выходить из дома или делать это ночью, чтобы его недостатки были менее заметны окружающим).

Причины недовольства телом

Учёные делят причины на несколько видов: биологические, психологические и социально-личностные. К биологическим причинам относятся:

  • генетика;
  • снижение уровня гормонов счастья в крови;
  • аномалии в строении головного мозга;
  • следование человека ритуалам, которые, как ему кажется, изменят его жизнь;
  • повышенная тревожность;
  • нарушения в обработке зрительной информации (больной видит окружающую действительность не так, как здоровый человек);
  • шизофрения.

Психологические факторы чаще всего берут своё начало в подростковом возрасте. К ним специалисты относят прежде всего критику со стороны сверстников. Она способна стать пусковым механизмом для возникновения этого заболевания.

Ребёнка могут дразнить за слишком большие уши, узкие глаза и т. п. И хоть в его внешности нет ничего страшного, он реагирует крайне болезненно.

К другим психологическим причинам развития дисморфофобии относятся:

  • воспитание: родители стремятся, чтобы их отпрыск был идеальным во всём, включая внешний вид;
  • отсутствие любви и ласки, когда ребёнку кажется, что его не любят из-за внешней непривлекательности;
  • отвержение, игнорирование со стороны сверстников, особенно противоположного пола;
  • ощущение небезопасности;
  • травмирующие психику события.

Главным социально-личностным фактором возникновения фобии считается влияние СМИ (интернета, телевизора, газет), где пропагандируются определённые эталоны внешности и популярность пластической хирургии. Людям навязываются идеалы красоты, к которым они начинают стремиться.

Развитие фобии у подростков

Как уже было сказано, дисморфофобия обычно развивается в подростковом возрасте, когда у человека формируется собственная самооценка. Подростки смотрят телевизор и пытаются быть похожими на моделей, звёзд экрана, им кажется, что окружающие любят и ценят их в первую очередь за внешний вид.

Сначала этот недуг может проявляться в том, что ребёнку кажется, будто от него неприятно пахнет. Кто-то рассматривает своё меняющееся тело в зеркале, у него появляются страхи и неуверенность в собственной привлекательности. Дети не делятся своими волнениями со взрослыми. Обычно синдром дисморфофобии в подростковом возрасте можно обнаружить только с помощью наблюдения за ребёнком.

Проявляться фобия способна как в тяжёлой, так и в лёгкой форме.

В первом случае подросток начинает хуже учиться, избегает общения со сверстниками, становится замкнутым, впадает в депрессию, постоянно рассматривает себя в зеркале, во втором — испытывает страх перед публичными выступлениями и важными встречами, избегает нахождения в больших компаниях. Иногда лёгкая форма по мере взросления сглаживается, но в некоторых ситуациях она прогрессирует и начинает серьёзно отравлять человеку жизнь.

Методы лечения

По статистике, дисморфофобией страдает 15% людей, но лишь 2% из них обращается за помощью. Дерматологи и пластические хирурги вовсе не помогают, а лишь усугубляют течение этой болезни. Избавиться от фобии можно только в том случае, если вовремя обратиться к психотерапевту.

Специалист научит пациента любить своё тело таким, каким его создала природа, а в период обострений порекомендует ему принимать медикаментозные средства. Когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз и НЛП обладают огромным арсеналом методик, помогающих бороться с этим недугом. Также в лечении дисморфофобии применяются аутотренинги, телесная терапия и дыхательные упражнения.

Источник: https://strahoff.net/d/simptomy-prichiny-i-lechenie-sindroma-dismorfofobii/

Дисморфофобия: синдром боязни собственной внешности, лечение и симптомы проявления

В психиатрической практике дисморфофобия в чистом виде встречается крайне редко. Это опасное психическое заболевание, при котором неприятие собственного физического тела перерастает в открытую аутоагрессию.

Человек в этом состоянии способен нанести себе не только увечья, но и вред, приводящий к летальному исходу.

Одним из ярких проявлений дисморфофобии является анорексия, при которой человек на подсознательном уровне страстно желает лишить свое тело поступления питательных веществ и тем самым ускорить биологическую гибель организма.

Истинная боязнь собственной внешности сопровождается тремя группами типичных симптоматических комплексов:

  • бредовые навязчивые идеи относительно имеющихся или выдуманных недостатков тела;
  • хроническая депрессия с периодическими обострениями и полным уходом в себя;
  • навязчивые идеи поиска партнера для создания отношений, в которых доминировать должен человек, больной дисморфофобий.

Сверхценная идея физической неполноценности и поиски мнимого уродства вынуждают постоянно отрицать факт своей социальной интеграции. Пациенты при любом межличностном контакте в первую очередь осведомляются у своего собеседника о том, заметил ли он уродство или какой-либо несоответствие придуманному идеалу.

Подавленное депрессивное настроение с течением времени делает внешние контакты все более редкими. Человек погружает в мир внутренних переживаний. Это часто приводит к развитию шизофрении, синдрома аутизма и суицидальным попыткам на фоне отсутствия возможности что-то изменить.

Попытки сформировать межличностные устойчивые взаимоотношения с противоположным полом всегда оканчиваются провалом. Это является прямым следствием присутствия навязчивой идеи собственного несовершенства.

Обратите внимание

Партнер зачастую используется для того, чтобы искать подтверждение этой сверхценной идеи.

Поэтому любые действия воспринимаются сквозь призму дисморфофобии, соответственно все они влекут за собой неадекватные выводы.

Формирование обсессий по монотематическому принципу с зацикливанием на собственном теле могут привести к развитию параноидальной формы шизофрении. В этом случае происходит раздвоение личности с неминуемым конфликтом, который переходит постепенно в форму внутреннего протеста против собственного тела.

Синдром дисморфофобии

К счастью истинная форма боязни собственной внешности встречается относительно редко. Но вот так называемый синдром дисморфофобии — это распространенное явление среди современного населения преимущественно европейских государств.

В отличие от психического заболевания, это симптоматический комплекс, который базируется на психологическом комплексе собственной неполноценности.

На его формирование большое влияние оказывают средства массовой информации, которые пропагандируют определенные стандарты «совершенства».

В большей степени этому состоянию подвержены девушки, которые входят в период полового созревания.

Как правило, у большинства принятия собственного тела со всеми его достоинствами и недостатками происходит к достижению возраста в 22 — 25 лет.

У некоторых синдром дисморфофобии сохраняется на протяжении всей жизни. Именно эти люди становятся заядлыми посетителями различных клиник пластической хирургии.

Важно

В этом случае симптомы синдрома дисморфофобии могут постепенно стираться по мере формирования личности и развития внутреннего мира, выработки собственного стиля.

При истинной дисморфофобии самопроизвольного разрешения в выздоровление не происходит никогда.

Симптомы дисморфофобии

Первичные симптомы дисморфофобии начинают проявляться достаточно рано, после момента осознания ребенком себя как личности.

Обычно уже в детском саду такие дети уделяют массу времени для проведения сравнительного анализа собственного тала с другими малышами. Подмечаются различные детали различия.

Ближе к достижению 10 — 12 летнего возраста эти детали превращаются в своеобразные фетиши, которые могут использоваться в качестве постоянных оправданий.

При этом не имеет значение, что не получается у подростка, личные взаимоотношения, учеба, достижения в спорте. Во всем оказывается виновато тело, которое не обладает правильной формой рук, ног, ушей, губ, носа.

Постепенно начинаются складываться комплексы недостатков, которые включают в себя избыточный вес или недостаточную массу тела, низкий или высокий рост, наличие прыщей, слишком полных щек и многого другого.

Чем больше находится недостатков, тем меньше уделяется значения их корректировке.

Психологически такой человек учится находить в сложившейся ситуации внутренний компромисс. Он убежден в том, что ему не стоит даже попытаться что-то изменить или чего-то достичь. Все равно это не получится, поскольку он не обладает идеальным с его точки зрения телом.

Постепенно, к моменту совершеннолетия эти убеждения начинают ломаться под влиянием изменившегося гормонального фона. Включается инстинкт продолжения рода.

В этот момент могут появиться проблемы, связанные с пищевым поведением, истязанием своего тела изнурительными диетами и многочасовыми тренировками.

Совет

На фоне такого режима восприятия действительности формируется комплекс неуважительного, а порой даже пренебрежительного отношения ко всем окружающим людям. Он базируется на основе того, что они не способны к таким же жертвам ради привлекательного внешнего вида.

Эта фаза обычно завершается пониманием того, что никакие «улучшения» не способны примирить личность с физическим телом. Поэтому может наступить период относительного спокойствия, а затем все повторятся вновь с более усугубившимися симптомами дисморфофобии.

Внешне такие люди отличаются застенчивостью, невысокой степень контактности и отсутствием стремления к межличностным отношениям.

Как правило, они постоянно задумчивые, редко улыбаются, стремятся компенсировать свой мнимый недостаток. Так, пациенты, считающиеся себя слишком высокими, могут сутулиться.

При невысоком росте, напротив, может быть выражено желание использовать обувь на максимально высоком каблуке, ходьбы на цыпочках, вытягивание шеи.

Лечение дисморфофобии

Перед тем, как лечить дисморфофобию, необходимо уточнить и дифференцировать диагноз. Если это синдром дисморфофобии, то наиболее вероятно успехом увенчается длительная психотерапия.

В настоящее время психологи относят это состояние к вариантам личностной зависимости, поскольку большая часть пациентов, привыкая к внутреннему конфликту, находит в нем своеобразную «отдушину», оправдание собственным неудачам на жизненном пути.

При исключении этого аспекта человек окажется лицом к лицу с невыдуманными, а настоящими личностными недостатками. Они неизбежно формируются в виде слабости характера, отсутствия определенных навыков, на фоне длительно протекающего синдрома дисморфофобии.

Обратите внимание

Для такого пациента всегда есть «путеводный маячок», которые горит где-то далеко и дарит надежду, что стоит только еще чуть-чуть улучшить свое тело, и все будет так, как он и мечтает. При лечении дисморфофобии происходит удаление этого фетиша, образуется внутренняя пустота. Может наступить отчаяние.

Поэтому лечение дисморфофобии всегда комплексное: на фоне устранения внутреннего конфликта требуется замена деструктивных навыков и установок на позитивные элементы. Сделать это может только опытный психолог.

Истинная дисфморфофобия с депрессивным синдромом требует наблюдения и лечения у психиатра с применение антидепрессантов и длительных тренингов. При этом лечение дисморфофобии не всегда оканчивается положительным результатом.

Читайте также:  Что такое ксенофобия – определение ксенофобии и способы преодоления

Только у 45 % пациентов удается достигнуть стойкой ремиссии (отсутствия ярко выраженных симптомов).

Больше половины страдающих боязнью собственной внешности сознательно отказываются от продолжения лечения при первых же положительных сдвигах.

Статья прочитана 3468 раз(a).

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=2811

Дисморфофобия: код синдрома по МКБ-10, симптомы и лечение у подростков и детей

Дисморфофобия – одно из самых распространенных и опасных психических расстройств, которое часто впервые проявляется в детском или подростковом возрасте.

Человек с такой фобией недоволен своим внешним видом (надуманный “дефект” внешности), что может заставлять пациента ложиться под нож пластического хирурга или помышлять о самоубийстве.

Расстройство очень опасно, поэтому важно своевременно суметь выявить тревожные симптомы и обратиться за помощью к специалисту.

О болезни и причинах развития

Человек постоянно находит в своей внешности несуществующие изъяны и недостатки

Общество часто недооценивает тяжесть различных фобий, в то время как такие психические расстройства способны негативно сказаться на качестве жизни человека. Дисморфофобия может быть ошибочно принята за желание привлечь внимание, выделиться из толпы или напроситься на комплемент, однако  это опасное нарушение, тяжесть которого нельзя недооценивать.

По последним данным, около 2% населения страдают этим расстройством в той или иной степени.

Дисморфофобия в МКБ-10 внесена в подкласс ипохондрических расстройств и обозначается кодом F45.2. Это позволяет рассматривать нарушение как отдельное заболевание, требующее специфического лечения.

Важно

Как правило, синдром дисморфофобии впервые проявляется в подростковом возрасте, реже – в детском.

Заметив первые тревожные признаки, необходимо срочно принимать соответствующие меры, так как по мере прогрессирования, это расстройство способно в корне менять жизнь человека.

Известно немало случаев суицидов среди подростков на фоне недовольства своим телом или переживаний из-за выдуманных дефектов внешности.

Как правило, люди с дисморфофобией обладают обычной и даже привлекательной внешностью, а дефекты, вызывающие недовольство собой, являются мнимыми и надуманными.

Дисморфофобия у подростков и взрослых людей имеет различные причины развития – от биологических, связанных с нарушением выработки нейромедиаторов, до психологических и связанных с особенностями личности. При этом нарушение часто перекликается с другими психическими расстройствами и фобиями, в частности у людей с дисморфофобией диагностируется тяжелая депрессия.

Биологические причины развития нарушения

К биологическим факторам, повышающим риск развития опасного расстройства, относят как нарушения биохимических процессов, протекающих в ЦНС, так и наличие других психических заболеваний и расстройств.

Так как развитие дисморфофобии часто перекликается с наличием депрессии, врачи рассматривают в качестве причины нарушение выработки серотонина и его низкий уровень. Этот нейромедиатор отвечает за ощущение счастья и способность испытывать положительные эмоции.

Недостаток серотонина лежит в основе развития депрессивных расстройств.

Часто такое нарушение носит генетический характер, поэтому дисморфофобию в некоторых случаях можно рассматривать как наследственное заболевание, наравне с депрессией и мигренью, которые также связаны с выработкой серотонина.

К биологическим факторам относят следующие психические нарушения:

  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • тревожное расстройство;
  • нарушение обработки зрительной информации;
  • органические патологии мозга (в т.ч. врожденные аномалии строения ЦНС).

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется навязчивыми мыслями и ритуалами. Так, человек может постоянно мыть руки, причем невыполнение этого ритуала в нужное время потенциально опасно сильной тревогой, ощущением паники и страха.

Дисморфофобия характеризуется зацикленностью на своих физических недостатках, что может проявляться потребностью к рассматриванию своего отражения в зеркале.

Причем эта потребность носит навязчивый характер, вследствие чего нарушение нередко связывают с обсессивно-компульсивным расстройством.

Тревожное расстройство в целом рассматривается в качестве платформы для развития любых фобий.

Нарушение обработки зрительной информации объясняет, почему пациенты с дисморфофобией видят свое отражение в зеркале иначе, чем окружающие. Однако проверить эту теорию в полной мере не удается, так как прием препаратов скорее всего меняет отношение больного к собственной внешности, но не зрительное восприятие.

Психологические причины

Постоянные насмешки в раннем возрасте могут привести к появлению психического расстройства в будущем

Дисморфофобия уходит корнями в детство, поэтому потенциальной причиной развития этого нарушения является дразнение и критика со стороны сверстников. Так, если ребенка в школе обзывали за якобы большой нос, или цвет глаз, или другую физическую особенность, существует риск того, что с возрастом особенность гипертрофируется в надуманный дефект и разовьется дисморфофобия.

Еще одной причиной является критика со стороны родителей. Дети воспринимают критику как обвинение, поэтому слишком строгое отношение к внешности ребенка может стать толчком к появлению комплексов и чувства собственной неполноценности.

Особенности психотипа

При дисморфофобии причиной также выступает особенность характера. С нарушением сталкиваются застенчивые и замкнутые люди, предъявляющие повышенные требования к своей внешности и достижениям.

Кроме того, было установлено, что люди с таким расстройством крайне остро реагируют на стресс и часто демонстрируют неврозоподобные нарушения. Это позволяет связать дисморфофобию со специфическим психотипом. Также психологи и психиатры утверждают, что с заболеванием часто сталкиваются люди, не умеющие нормально воспринимать критику и принимающие любое замечание близко к сердцу.

СМИ и социальные сети как причина дисморфофобии

Несмотря на то что дисморфофобия известна человечеству еще с древних времен, в последнее десятилетие частота этого расстройства заметно увеличилась. Это связывают с влиянием СМИ и социальных сетей, в которых освещаются важность эстетической красоты и привлекательности.

Широкое использование фотошопа в СМИ и отретушированные фотографии моделей в социальных сетях рассматриваются как спусковой механизм развития дисморфофобии у людей, изначально склонных к этому расстройству.

Так, в некоторых странах (например, Южная Корея) внешняя привлекательность является пропуском в счастливую взрослую жизнь, поэтому с дефектами внешности активно борются хирургическим путем. В случае дисморфофобии, никакая эстетическая хирургия не может решить психологическую проблему, поэтому она прогрессирует.

Как проявляется заболевание?

При дисморфофобии симптомы можно поделить на общие, наблюдающиеся у людей разных возрастных групп, и специфические, характерные для первичного проявления болезни в детском и подростковом возрасте.

Как правило, недовольство собой у пациентов сосредоточено вокруг одной части тела, одного “дефекта”. В подавляющем большинстве случаев (более 70%) человек недоволен состоянием своей кожи – высыпаниями, акне, морщинками, цветом и т.д. На втором месте по распространенности стоят волосы, на третьем – нос. В редких случаях наблюдается недовольство сразу несколькими частями тела.

Проявления у взрослых

Пациенты начинают злоупотреблять пластическими операциями, постоянно “улучшая” лицо или тело

Дисморфофобия характеризуется множеством разнообразных симптомов. Основные – это симптом зеркала и фотографии.

Симптомы зеркала проявляется постоянным навязчивым разглядыванием своего отражения в зеркале, витринах и любой отражающей поверхности. Причем пациенты не изучают свой мнимый дефект, а пытаются увидеть себя с другой стороны так, чтобы дефект не бросался в глаза.

Совет

Симптом фотографии проявляется категорическим отказом, а иногда и фобией фотографироваться. Больные связывают это с тем, что на фотографии дефект станет заметен особенно явно, при этом на готовом изображении его не удастся скрыть.

Второй крайностью является склонность к постоянному ретушированию фотографий. Человек меняется себя с помощью специальных программ до неузнаваемости, особое внимание уделяя маскированию дефекта.

К другим симптомам, характерным для взрослых пациентов, относят:

  • старания всеми силами скрыть дефект внешности;
  • тревожное расстройство;
  • панические атаки;
  • боязнь выйти на улицу без макияжа (для женщин);
  • депрессию;
  • постоянное соблюдение диет;
  • низкую самооценку;
  • склонность к изоляции;
  • потерю трудоспособности;
  • чрезмерный интерес к эстетической хирургии.

Достаточно часто больные минимизируют контакт с окружающими, стараясь как можно реже выходить на улицу. Многие пациенты стараются спрятать свое тело за мешковатой одеждой и широкополыми головными уборами, если выход “в люди” неизбежен.

Проявления у детей

Дисморфофобия у детей проявляется плаксивостью и отказом выходить на улицу. Ребенок постоянно спрашивает у родителей, так ли заметен его недостаток, часами проводит возле зеркала, выбирает широкую одежду, в которой можно спрятаться.

Дети с таким расстройством имеют серьезные трудности в общении со сверстниками. Они держатся обособленно, из-за чего часто становятся объектами травли и насмешек, что лишь усугубляет симптомы расстройства.

Дети заметно отстают в учебе, теряют интерес к занятиям, всем их мысли направлены только в сторону собственной внешности и идей о том, как можно избавиться от надуманного дефекта.

Симптомы у подростков

У подростка может полностью пропасть аппетит

Для подростковой дисморфофобии характерны следующие особенности:

  • депрессия;
  • необщительность;
  • социальная изоляция;
  • снижение успеваемости в школе или колледже;
  • избегание зеркал и отказ от позирования для фотографий;
  • кардинальная смена имиджа;
  • замкнутость;
  • расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия);
  • суицидальные мысли.

Дисморфофобия у подростков в возрасте 14-16 лет особенно опасна суицидальными мыслями.

Дело в том, что расстройство часто отягощено депрессией, что еще больше способствует возникновению мыслей о суициде.

К сожалению, многие подростки с таким психическим нарушением часто делают попытки суицида, преимущественно успешные. Таким образом, главная задача родителей – вовремя распознать тревожные симптомы.

Если дети с дисморфофобией активно обсуждают свой дефект внешности с родными, надеясь на поддержку, подростки склонны замыкаться в себе и не реагировать на похвалу и комплименты.

Лечение болезни

Синдром дисморфомании и дисморфофобии представляет собой сложное расстройство, при котором нужен комплексный подход к лечению. К сожалению, своими силами побороть нарушение мало кому удается, так как пациенты чаще всего не могут критически оценивать собственную внешность.

Лечение дисморфофобии должно осуществляться при поддержке психотерапевта или психиатра. В терапии используют сочетание медикаментозной и психокоррекции, иногда практикуется гипноз.

Медикаментозное лечение

Прием любых таблеток следует обязательно обговорить с невропатологом или психиатром

Основу медикаментозной терапии составляет прием антидепрессантов. Препараты этой группы нормализуют выработку серотонина, тем самым устраняя симптомы депрессии и подавленности, которые усугубляют течение дисморфофобии. Антидепрессанты необходимо принимать длительно, так как они действуют накопительно и первый результат заметен не раньше, чем через 3-4 недели.

В случаях признаков обсессивно-компульсивного и тревожного расстройства, врач может дополнительно назначить транквилизаторы, которые уменьшают негативные эмоции и снижают нагрузку на нервную систему.

Психотерапия

Широко практикуется когнитивно-поведенческая психотерапия при дисморфофобии. Этот метод направлен на изменения мышления пациента таким образом, чтобы научить его критическому мышлению и умению смотреть на свою проблему под другим углом.

Этот метод основан на том, что любая психопатология изначально развивается из-за неправильного направления мысли или ошибок мышления. Устранение этих ошибок приводит к нормализации работы психики.

Другие методы психотерапии при этом заболевании неэффективны.

Гипноз

В некоторых случаях от проблемы удается избавиться с помощью гипноза. Этот метод подразумевает работу над проблемой над подсознательном уровне, что требует высокой квалификации врача. Как показывает практика, гипноз эффективен только при правильном подходе, а действительно грамотных гипнологов-психотерапевтом не так много, чтобы этот метод лечения был доступен каждому.

Советы психологов

Заметив тревожные симптомы у своего ребенка, родителям рекомендуется сразу же обратиться к детскому психологу. Чем раньше обнаружено нарушение, тем проще его вылечить. В случае детской и подростковой дисморфофобии важна поддержка со стороны родителей. Психотерапевт поможет выработать правильную модель поведения, чтобы помочь ребенку справиться с болезнью, а не усугубить ее течение.

Читайте также:  Ненависть к себе - что делать?

Источник: https://mozg.expert/fobii/dismorfofobiya/

Дисморфофобия — как ее остановить?

Каждый человек может быть недоволен своей внешностью. Но если критическая оценка отражения в зеркале перерастает в открытую ненависть, то возникает дисморфофобия. Под этим названием скрывается психическое расстройство различной степени тяжести.

Иногда оно перерастает в полное неприятие себя – дисморфоманию. Больные уверены, что являются физически неполноценными и недостойными общества, хотя серьезных причин для этого нет.

Помощь пациентам с дисморфофобией способен оказать квалифицированный психиатр.

Особенности патологии

Дисморфомания и дисморфофобия чаще встречаются у лиц подросткового возраста. Опасностью психических нарушений является то, что при развитии депрессивных состояний и психоза могут иметь место суицидальные попытки.

У юношей и девушек в период переходного возраста резко повышается внимание к своему внешнему виду.

Стремление стать лучше других или хотя бы быть не хуже выдуманных эталонов заставляет серьезно переживать из-за собственных несовершенств.

Заболевание в тяжелой форме сопровождается иными психическими нарушениями. Дисморфофобия у подростков нередко протекает на фоне злоупотребления алкоголем, увлечения психотропными препаратами.

Прогноз будет неблагоприятным, если имеется наследственная предрасположенность к психическим расстройствам.

Обратите внимание

Дисморфомания и дисморфофобия на фоне психозов, параноидальных проявлений и депрессии могут привести к самоувечью и суициду.

В легкой форме дисморфофобия остается незаметной для окружающих. При прогрессирующем заболевании имеют место навязчивые и бредовые состояния. Больному кажется, что над ним смеются, его обсуждают. Это становится причиной страхов и комплексов. Зацикленность на мнимых недостатках усиливается. Синдром дисморфофобии имеет следующие стадии развития:

  • формирование мысли о собственном несовершенстве – проблемой может стать не только лицо и фигура, но даже кажущийся неприятный запах от тела, неправильный рост или цвет кожи;
  • презрительное отношение к мнимому несовершенству – больной не воспринимает индивидуальные черты как достоинство и относится к ним резко негативно;
  • формирование депрессивных настроений – попытки улучшить себя не дают ожидаемого результата, что приводит человека в отчаяние.

Больной постоянно ищет свое отражение в зеркале, в витринах магазинов, в тонированных стеклах проезжающих машин. Ему нужно убедиться в том, что его недостатки максимально скрыты. Обычно лица с дисморфофобией подбирают свой гардероб так, чтобы спрятать лицо и тело. Такие люди избегают видео- и фотосъемок, стараются отворачивать лицо при разговоре и не располагают к общению.

Причины и осложняющие факторы

Общей причины для всех, которая бы объяснила появление дисморфофобии, не существует. Психиатры говорят о комплексе нескольких провоцирующих факторов. Выделяют биологические и психологические причины развития недуга. К первым можно отнести:

  • плохую наследственность – дисморфическое расстройство чаще наблюдается у детей, чьи родители страдали психическими нарушениями;
  • сбои в работе нейромедиаторов – в результате снижается выработка дофамина и серотонина. Эти гормоны в обиходе называют гормонами удовольствия. Человек с дефицитом серотонина часто пребывает в унынии, а это одна из причин развития дисморфофобии;
  • обсессивно-компульсивное расстройство – специфическая патология, которую медики связывают с нарушениями работы головного мозга. Наличие ОКР в анамнезе повышает вероятность психических расстройств;
  • генерализованное тревожное расстройство – сопровождается повышенной тревожностью, в том числе из-за собственных недостатков. Дисморфомания и дисморфофобия на фоне ГТР развиваются активнее.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-kozhi/dismorfofobiya.html

Дисморфофобия – причины, симптомы, лечение

Вполне нормально желание человека улучшать свою внешность и всегда выглядеть привлекательным. Однако психологи отмечают симптомы отклонения в данном стремлении, которое перерастает в дисморфофобию. Данное заболевание характеризуется неудовлетворенностью своим внешним видом. Причины следует рассматривать в психологических аспектах, как и способы лечения.

Дисморфофобия отличается от обычной озабоченности своим внешним видом тем, что человек патологически осматривает себя в зеркале и замечает малейшие дефекты. Если обычный человек будет игнорировать малейшие дефекты, исправляя лишь значительные отклонения от норм красоты, то дисморфофоб будет заострять свое внимание на всем.

Пластическая хирургия считается распространенной на сегодняшний день лишь за счет большего увеличения дисморфофобов, которые патологически не удовлетворены своей внешностью. Острое внимание обращается на лицо и голову, хотя неудовлетворенность может быть обращена на любую часть тела.

Нередко дисморфофобия отражается на межличностных отношениях и даже профессиональной сфере человека. Тот, кто патологически не доволен своей внешностью, будет избегать контактов с людьми, а также много времени и сил уделять исправлениям своих недостатков.  Если есть желание избавиться от подобной мании, тогда можно обратиться за первичной помощью психотерапевта на сайте psymedcare.ru.

Что такое дисморфофобия?

Что такое дисморфофобия? Это состояние психики, когда человек озабочен своей внешностью, отрицательно оценивает свои телесные особенности и патологически старается их исправить.

Привычным методом устранения недостатков является пластическая хирургия и диеты, которые так популярны на сегодняшний день. Человек не удовлетворен своими малейшими дефектами во внешности, что часто отмечается в подростковом возрасте.

Важно

Если не получается достичь своих идеалов красоты, тогда возникают мысли о самоубийстве.

Дисморфофоб искренне верит в то, что он некрасив. Это заставляет его отрицательно относиться к себе и часто впадать в депрессию. Подростки могут наносить различные татуировки или пирсинг, чтобы скрыть свои дефекты. Те, у кого имеется много денег, прибегают к пластическим операциям. Кто-то начинает придерживаться жесткой диеты, что нередко приводит к булимии или анорексии.

У дисморфофобии практически нет пола. Конечно, часто девушки недовольны своей внешностью. Однако и парни часто страдают от данного расстройства, прибегая к различным физическим нагрузкам и изнурительным упражнениям, чтобы изменить формы своего тела. Примечательно и то, что дисморфофобия зарождается преимущественно в подростковом возрасте, однако может продлиться и во взрослом периоде жизни.

перейти наверх

Причины дисморфофобии

Дисморфофобия часто зарождается именно в подростковом возрасте, когда у юношей и девушек обостряется чувство собственной значимости лишь исключительно от внешности. Замечая, как люди оценивают друг друга по внешности и располагаются в зависимости от привлекательности, они начинают увлекаться своей красотой. Причины дисморфофобии делятся на такие виды:

  1. Биологические. Здесь выделяют такие факторы:
  • Нарушение обмена нейромедиаторов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Аномалии развития в отделах головного мозга.
  • Генерализованное тревожное расстройство.
  • Обсессивно-компульсивное нарушение.
  • Нарушение в обработке зрительной информации.
  1. Психологические. Здесь отмечаются многочисленные травматические ситуации, через которые мог пройти ребенок:
  • Критика и дразнения внешности.
  • Акцентирование внимания ребенка родителями на эстетической внешности.
  • Отсутствие любви и защиты со стороны родителей, если ребенок их не привлекает внешне.
  • Игнорирование и пренебрежение.
  • Половые травмы.
  • Физические травмы.
  1. Социальные. Здесь отмечается негативное влияние СМИ на эталоны красоты, где пропагандируется нездоровые параметры тела, которым все должны соответствовать, независимо от внешности и генетических предрасположенностей.
  2. Личностные. Психологи выделяют черты характера, которые могут способствовать развитию дисморфофобии. Ими являются:
  • Перфекционизм.
  • Робость.
  • Неуверенность в себе.
  • Интроверсия.
  • Невроз.
  • Невротические состояния.
  • Повышенная чувствительность к критике.

Отдельно выделяют редкую причину дисморфофобии – развитие шизофрении или затянувшийся период пубертатного развития.

перейти наверх

Дисморфофобию можно определить по комплексу симптомов, которые человек проявляет. Следует отличать их от патологического поведения, поскольку все люди в той или иной мере ухаживают за своей внешностью, что не может классифицироваться как психическое расстройство.

Симптом дисморфофобии – желание как можно чаще смотреть в зеркальные и отражающие предметы, чтобы в очередной раз оценить свою внешность, отметить свои недостатки, а также занять такую позу, при которой недостатки не будут видны. Также такие люди боятся фотографироваться, поскольку страшатся, что их дефекты будут увековечены.

Другими симптомами дисморфофобии являются:

  • Озабоченность собственной внешностью.
  • Выпрашивание о дефектах у близких.
  • Скрывание дефектов различными способами.
  • Снижение учебной или профессиональной деятельности.
  • Низкое самоуважение.
  • Навязчивые прикасания к коже с целью ощупать дефект.
  • Социальная депривация.
  • Чрезмерное занятие спортом или увлечение диетами.
  • Коммуникативные проблемы.
  • Депрессивное состояние.
  • Отказ выходить из дома или стремление гулять по ночам, когда дефекты будут менее заметными.
  • Суицидальный настрой.
  • Злоупотребление лекарствами или алкоголем с целью самолечения.
  • Неспособность работать из-за отсутствия концентрации по причине озабоченности на собственной внешности.
  • Тревожность и панические атаки.
  • Социальная изоляция и одиночество.
  • Сравнение себя или частей своего тела с окружающими или эталонами красоты.
  • Зависимость от других.
  • Неловкость в толпе, ощущение, будто все обсуждают дефекты.
  • Применение способов отвлечения от дефектов, например, экстравагантным видом.
  • Желание исправить дефект пластическими операциями (многочисленными).
  • Поиск информации, которая расскажет, как избавиться от кажущегося дефекта.
  • Самостоятельные попытки избавиться от дефекта.
  • Социофобия.
  • Нелюбовь смотреться в зеркало.
  • Убежденность в том, что лишь физические недостатки отделяют человека от успеха и признания.

Обычно дисморфофобии подвержены подростки в возрасте 13-20 лет. Они похожи тем, что обращают пристальное внимание на свои физические недостатки (форму носа, волосистость, лишний вес и пр.), чтобы потом усиленно заняться их исправлением.

Частым следствием дисморфофобии является нервная анорексия, когда подростки изнуряют себя диетами, теряют вес, желая приобрести эталонные параметры тела.

Еще одной особенностью дисморфофобии являются различные попытки скрыть недостатки. Сюда следует отнести ношение одежды не по размеру, а также использование большого количества косметики.

перейти наверх

Дисморфофобия у подростков

Дисморфофобия зачастую считается подростковой болезнью, которая проявляется в чрезмерной увлеченности собственным внешним видом. Подростки поддаются пропаганде о внешней привлекательности, которая вписывается в четко установленные рамки. Из-за собственной решимости подростки склонны к прибеганию всех возможных способов исправления своих дефектов.

У взрослых людей дисморфофобия проявляется зачастую в тех случаях, когда заболевание было проявлено в юношеском возрасте, однако не поддавалось лечению.

Синдром дисморфофобии носит следующий психопатологический характер:

  • Ипохондрический.
  • Бредовый.
  • Навязчивый.
  • Сверхценный.

Подростки заостряют внимание на том, как к ним относятся окружающие. Они отмечают важность внешней привлекательности, которая помогает в расположении людей. Их больше интересует либо внешние параметры тела, либо запах, исходящий от тела. Юношам и девушкам кажется, что другие люди постоянно их оценивают и критикуют, смеются над их дефектами.

При физической дисморфофобии отмечается следующая триада: сверхценная и навязчивая идея физического недостатка, негативное отношение к себе и депрессивное (подавленное) расстройство. При идее о неприятном запахе отмечаются телесные ощущения и обонятельный обман восприятия.

Подростки переживают из-за своих недостатков, скрывая свои эмоции. Однако их можно опознать по следующим признакам:

  • Синдром «зеркала», когда подросток постоянно носит с собой зеркало, чтобы увидеть или подтвердить отсутствие у себя недостатка, занять такую позу или выражение лица, которое скрывает дефект.
  • Синдром «фотографии», когда подросток не желает фотографироваться или раздавать свои фотки, чтобы никто не увидел его недостатков.

Если не лечить дисморфофобию у подростков, тогда возможно ее самостоятельное исчезновение (в редких случаях) или патологическое обострение уже во взрослом возрасте. Количество дефектов человек будет отмечать у себя все больше, что перерастет в нескончаемую борьбу, где человек будет периодически сдаваться, проигрывать, снова быть недовольным собой.

перейти наверх

Лечение дисморфофобии

Лечение дисморфофобии в основном проводится в двух направлениях:

  1. В период обострения депрессивного состояния назначаются транквилизаторы и антидепрессанты, например, Тазепам. Они помогают устранить негативное состояние.
  2. В остальное время проводится психотерапевтическая работа. Переубеждать подростка в неэффективности его мыслей бессмысленно. Следует направить силы на прививание смирения человека с собственными недостатками и особенностями своей внешности.
Читайте также:  Артериальное давление повышенное - как снизить высокое артериальное давление народными способами

Запрещается использовать пластические операции в качестве лечения. Обычно эффект становится прямо противоположным, когда больной начинает видеть в своей внешности все больше недостатков, которые теперь видны на фоне «улучшений» (хотя ранее их не было видно).

Порой применяется техника отказа от тех средств, которые должны изменить дефекты человека. Подросток должен принять свою внешность, переориентироваться, изменить систему своих ценностей. Это обеспечивается путем поддержки со стороны психотерапевта, который видит те дефекты, о которых говорит подросток.

Также предлагается методика общения подростка с авторитетным для него лицом, который должен переубедить его и переориентировать на другие ценности.

В тяжелых случаях требуется госпитализация, когда предлагаемые меры уже не имеют эффекта.

перейти наверх

Итог

Все люди озабочены своим внешним видом. Это вполне нормально в мире, где внешность оценивается окружающими и влияет при принятии некоторых решений.

Это положительно сказывается на человеке, как и уход за своим здоровьем.

Однако чрезмерная увлеченность своей внешностью, когда человек становится патологически недовольным своим отображением в зеркале, приводит к плохому итогу – дисморфофобии.

Источник: http://PsyMedCare.ru/dismorfofobiya

Дисморфофобия

Дисморфофобия – это расстройство психики, при котором субъект чрезвычайно обеспокоен небольшими дефектами или некоторыми особенностями своего собственного тела. Данное расстройство обычно зарождается в подростковом возрасте. Дисморфофобии подвержены все люди, вне зависимости от гендерного различия. Главной опасностью дисморфофобии являются суицидальные попытки.

Дисморфофобия – это патологическое верование и убежденность в наличии каких-либо физических дефектов или болезней, которая основывается на соматических ощущениях, приводящих к ипохондрии.

Она включает в себя три основных составляющих: верование в наличие физического «уродства» (недостатка), который может быть реальным или существовать только в представлениях больного, идеи отношения, депрессивные состояния.

Дисморфофобия причины

Наиболее часто синдром дисморфофобии формируется в юношеском возрасте в связи с тем, что собственный внешний вид для них становится на первое место. Различают биологические, психологические, социальные и личностные факторы, вызывающие дисморфофобию.

К биологическим факторам относят расстройство обмена нейромедиаторов, обсессивно-компульсивный синдром, генетическую предрасположенность, генерализованное тревожное расстройство, возможные аномалии развития определенных участков мозга и обработки информации при помощи зрения.

Психологические причины появления дисморфофобии обусловлены тем, что подростка часто дразнили или критиковали. Результатом проведенных исследований является установление того, что 60% испытуемых подвергались критике или их регулярно дразнили в детском возрасте.

Также к психологическим факторам относят манеру воспитания. Если родители ребенка акцентируют внимание ребенка на эстетической наружности личности, то это может служить пусковым механизмом для лиц, имеющих генетическую предрасположенность.

Совет

В случаях, когда подросткам не хватает любви и ласки, они начинают думать, что их не любят вследствие их внешней непривлекательности или каких-либо дефектов.

Еще одним таким спусковым механизмом могут служить такие факторы, как пренебрежение или игнорирование, перенесенные ранее физические или половые травмы.

К факторам социального характера обычно относят негативное воздействие средств массовой информации. Это связано с принятым сегодня эталоном красоты и повсеместной его рекламы по телевизору и других местах массового распространения информации.

Некоторые черты характера также могут сделать возможным развитие дисморфофобии. Такие черты являются сопутствующими факторами. К таким особенностям характера относят неуверенность в себе, робость, невротические состояния или невроз, повышенная чувствительность к критике, интроверсия, перфекционизм.

Дисморфофобия симптомы

Существует огромное множество симптомов дисморфофобии. В большинстве своем симптомы дисморфофобии определяются кажущейся внешней непривлекательностью или какими-либо дефектами.

Больные дисморфобией постоянно смотрят на себя в зеркальные или другие отображающие внешность поверхности, при этом стремясь найти более выгодный ракурс, при котором кажущийся недостаток не будет виден, и понять, как замаскировать его.

Страдающие дисморфофобией категорически отказываются фотографироваться. Предлоги для такого отказа могут быть совершенно разные. Однако настоящей причиной отказа будет боязнь того, что при помощи фотографии их уродство увековечится. При таком симптоме больные чаще вообще отказываются смотреть на себя в зеркально-отражающую поверхность.

Основные симптомы синдрома дисморфофобии заключаются в следующем:

— попытках скрывать кажущиеся дефекты, например, при помощи мешковатой одежды;

— чрезмерном уходе за собственной внешностью;

— навязчивом прикасании к коже для ощупывания кажущегося дефекта;

— выспрашивании близких о дефекте;

— чрезмерном увлечении занятиями физическими упражнениями и диетами;

— социальной депривации;

— низком самоуважении;

— отказе выходить из дома или выходить только ночью, когда никто не сможет заметить предполагаемого «уродства»;

— снижении учебной деятельности;

— коммуникативных проблемах;

— злоупотреблении алкоголем или лекарственными средствами (попытки самолечения);

— тревожности и подверженности паническим атакам;

— депрессивные состояния;

— суицидальном настрое;

— одиночестве и социальной изоляции;

— зависимостью от других;

— неспособностью работать;

— неспособностью концентрировать внимание на рабочих моментах из-за устойчивой озабоченности своей внешностью;

— ощущении неловкости в социуме, подозрении, что окружающие обсуждают кажущийся дефект;

— сравнении себя и своих отдельных частей тела с эталонами красоты, кумирами, указании на это окружающим;

— использовании способов отвлечения внимания окружающих, например, экстравагантный внешний вид, позволяющий скрыть надуманные дефекты;

— навязчивом поиске информации, имеющей отношение к недостаткам и дефектам, например, лишний вес и диеты для избавления от него;

— желании исправить надуманный дефект при помощи пластической хирургии, перенесение неоднократных пластических операций, не приносящих удовлетворение;

— попытках удаления дефекта самостоятельно, например, вырезание при помощи ножа.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что в основном дисморфофобии более подвержены молодые субъекты в пубертатном периоде в возрасте от 13 до 20 лет. Пубертатная дисморфофобия имеет один общий симптом – поглощенность мнимыми физическими дефектами. В основном подростки озабочены состоянием своего эпидермиса, формой носа, избыточным оволосением по всему телу и недостаточном на голове и т.д.

Если сразу не выявить дисморфофобию, то в дальнейшем чрезмерная озабоченность перерастает в тревожные состояния. Подростки находятся постоянно в стрессовом состоянии из-за надуманных недостатков.

Дисморфофобия у подростков

Дисморфомания свойственна именно пубертатному возрасту, когда у всех подростков повышается внимание к собственной внешности, нарастает стремление довести ее до придуманного эталона. Поэтому в подростковом периоде часто отмечается гипертрофированное заострение того, что как бы уже заложено в психике человека.

Иногда дисморфомания бывает в очень тяжелой форме, однако чаще всего она встречается в качестве границ пограничных расстройств и при верном лечении, от заболевания не остается ни следа. У взрослых субъектов дисморфомания возникает очень редко, наиболее часто – это следствие нелеченного ранее в юношестве заболевания.

Синдром дисморфофобии в связи с особенностями его психопатологической структуры могут относить либо к ипохондрическим, либо бредовым, либо навязчивым, либо сверхценным расстройствам.

Пубертатная дисморфофобия основывается на фобиях, которые обязательно обладают навязчивым и сверхценным характером.

Основная ее особенность заключается в том, что подростки, страдающие данным заболеванием, патологически убеждены или в наличии у себя какого-нибудь физического дефекта (недостатка), или в распространении неприятного аромата.

При этом все больные испытывают сильный страх, что окружающие видят такие недостатки, коллективно обсуждают их и смеются над ними.

Обратите внимание

Синдром дисморфофобии у подростков характеризуются следующей триадой признаков: сверхценная идея физического дефекта, идеи отношения и угнетенное состояние (подавленное настроение). В случаях, когда у подростках в качестве навязчивого страха выступает распространение неприятного аромата, пубертатная дисморфофобия характеризуется телесными ощущениями и обонятельными обманами восприятия.

Подростки, страдающие дисморфофобией, часто укрывают свои болезненные волнения (диссимуляция). В связи с этим важно знать специфические проявления, которые возможно обнаружить у молодых людей, которые и будут свидетельствовать о болезненной подоплеке страхов.

К таким симптомам дисморфофобии относят симптом зеркала, который заключается в постоянном рассматривании себя в зеркале для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии недостатков и подыскать нужный поворот лица или тела, который скроет надуманные недостатки.

Такие дети всегда носят с собой зеркало, требует, чтобы оно висело везде для возможности всегда себя видеть.

Еще один симптом – это симптом «фотографии», который заключается в стойком нежелании фотографироваться, прятаньи своих фотографий, чтобы ни один человек их не смог увидеть и зафиксировать свои догадки о наличии «уродства» у подростка.

Пубертатная дисморфофобия чаще возникает у детей с личностной акцентуацией характера по сензитивно-шизоидному, истерическому или тревожно-мнительному типам. Она является психогенно провоцируемой реакцией, возникающей, как следствие соответствующих замечаний собеседников.

При легком проявлении дисморфофобии расстройства являются парциальными, частичными, не снижающими работоспособности, учебной успеваемости, могут обнаруживаться только в особо значимых для дисморфофоба ситуациях, например, в больших компаниях, перед важными встречами, при сильном желании понравиться.

С взрослением такие проявления могут сглаживаться без дополнительного лечения, самостоятельно. Однако могут приобретать и более тяжелый и затяжной характер (дисморфомания).

Важно

Дисморфомания считается бредовым вариантом дисморфофобии подростков, который может возникать при малопрогредиентной шизофрении. Такой вариант опасен тем, что может быть базисом для появления анорексии.

Со временем утомительная война с надуманными дефектами становится чуть ли не основной целью жизни, ее главной направленностью и значимым содержимым. При этом наблюдается тенденция к увеличению области дисморфоманических переживаний.

Личностные изменения становятся более выраженными: ранимость в сочетании с холодностью, стойкость тревожных депрессивных состояний в соединение с суицидальными наклонностями, сензетивные бредовые проявления — все это только ухудшает состояние подростков.

Больным кажется, что на них абсолютно все акцентируют внимание, замечают недостатки, делают обидные намеки, относящиеся к мнимым дефектам. Если болезнь не лечить, то далее такие переживания будут сопровождаться мыслями о неизлечимости своего дефекта и о наличии каких-либо унизительных заболеваний.

Дисморфофобия лечение

Лечение дисморфофобии должно быть симптоматическим. Это означает, что во время ярко-выраженных эмоционально-напряженных состояний или при усилении депрессивного фона состояния, назначают антидепрессанты и транквилизаторы, например, Тазепам.

Психотерапевтическое воздействие, направленное на разубеждение, совершенно неэффективно. Перед психотерапевтом стоит абсолютно другая задача. Цель его лежит в попытке склонения пациента к смирению со своим внешним видом, с преувеличенным или воображаемым недостатком.

Психотерапевт должен научить больного дисморфофобией скрывать от окружающих людей свои нездоровые переживания – добиться компенсаторной диссимуляции.

Категорически не рекомендуются всевозможные пластические операции. Они не только не устранят дисморфофобических переживаний, но и могут привести к совершенно противоположному результату, т.е. состояние больного дисморфофобией еще больше ухудшится. Если дисморфофобия вызвана шизофренией, то лечить следует основное заболевание.

Многочисленные исследования показали, что психодинамические модели терапии не приносят пользы при дисморфофобии. А вот применение когнитивно-бихевиоральной психотерапии является более успешным.

Иногда, при легком течении заболевании, эффективным будет общение на тему своих кажущихся уродств со значимой и авторитетной личностью.

Можно также предложить пациенту не скрывать свой дефект, однако, наряду с этим нужно дать ему почувствовать уверенность, что врач на его стороне.

Совет

Если пациента мучают кажущиеся дефекты, локализованные на лице, то в этом случае рекомендуют отказаться от применения макияжа. Пациента нужно заставить трансформировать свою систему ценностей, переориентировать его на что-нибудь другое.

В наиболее тяжелых случаях, когда высок риск суицидальных попыток и выраженных депрессивных состояний, рекомендуется госпитализация.

Источник: https://psihomed.com/dismorfofobiya/

Ссылка на основную публикацию