Панкреатит: причины, признаки и лечение

Симптомы панкреатита, лечение, причины приступов панкреатита

Обновление: Ноябрь 2018

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.

Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.

Причины возникновения панкреатита

Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устранить.

98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью.

Подробности патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также дополнительные факторы риска развития панкреатита читайте в статье Причины панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период  острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной

  • Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
  • Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
  • Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
  • Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
  • Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
  • Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
  • Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
  • Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
  • Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
  • Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
  • При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

  • вену пунктировать, капельницу с физраствором
  • противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
  • обезболивающее — кеторолак
  • антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг  или квамател (омепразол) 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

  • В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
  • Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
  • Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы — Квамател.
  • Спазмолитики — дротаверина гидрохлорид, но-шпа
  • При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
  • При болях – обезболивающие
  • При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны).
  • В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс).
  • Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
  • На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме).
  • Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается  преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа.

Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом  формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

  • В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
  • В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
  • При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
  • В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов  и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
  • Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
  • На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

  • Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
  • Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
  • Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
  • Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

  • Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
  • Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
  • Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
  • УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
  • В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
  • Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики.

Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все — шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Питание должно быть частым и небольшими порциями, то есть кушать следует каждые 3 часа, при этом желательно не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров или углеводов. Подробнее о диете читайте в нашей статье Что можно есть при панкреатите.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

Алкоголь -злейший враг поджелудочной

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.

  • При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
  • На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
  • Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол) и диуретические средства (диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
  • Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.
Читайте также:  Куда можно пойти одной?

Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы

При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:

  • Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами  для уменьшения кислотности в желудке — фамотидин, циметидин.
  • Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты поджелудочной железы, принимаемые также 3 р/день по 2 табл. во время приема пищи, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они помогают расщеплять жиры, углеводы, белки.
  • Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет –  это подделка (толченый мел).

При хроническом панкреатите, когда симптомы наблюдаются очень длительное время  — снижается уровень инсулина, что рано или поздно влечет за собой развитие сахарного диабета. В случае его диагностики, пациенту следует обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы терапии и соблюдения диеты.

Источник: http://zdravotvet.ru/pankreatit-simptomy-lechenie-prichiny-pristupov-pankreatita/

Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи.

Без секрета этого органа содержимое желудочного сока будет представлять собой просто раствор соляной кислоты, а этого недостаточно для обработки поступающей пищи и превращения ее в полезные вещества.

В течение жизни из-за неправильного питания, неблагоприятной экологической ситуации и других факторов, этот орган неоднократно подвергается агрессивному воздействию. Иногда организм перестает справляться — тогда возникает острый панкреатит.

Что такое панкреатит?

Как и другие органы человека, поджелудочная железа состоит из специфических клеток, выполняющих определенную функцию. Орган постоянно занимается выработкой активных и крайне токсичных в концентрированном виде ферментов.

В норме они немедленно выводятся из небольшой железы, попадая в желудок и соединяясь с желудочным соком.

Обратите внимание

Такое разбавленное состояние делает ферменты полезными: они помогает переваривать и усваивать пищу, но не вредят самому организму.

Если нарушается этот процесс, и не происходит оттока ферментированной жидкости от поджелудочной железы, активные вещества принимаются действовать на сам орган. Результатом становится своеобразная аутофагия — активнодействующие компоненты разрушают железу, которая их выработала.

https://www.youtube.com/watch?v=7EnhG0_w4jE

Патологический процесс может проявляться неожиданно, приступообразно. Так начинается острый панкреатит, обычно возникающий на фоне серьезных нарушений режима питания, либо токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт. Хронический панкреатит характеризуется перерождением части поджелудочной железы.

Заболевание протекает с точки зрения биохимии следующим образом:

  1. Какой-либо фактор блокирует отвод активных веществ, они перестают попадать в желудок и двенадцатиперстную кишку, так как это происходит у здоровых людей.
  2. Ферменты продолжают вырабатываться. Происходит парадокс: поскольку вегетативные функции сигнализируют о недостатке ферментирующих соединений, то поджелудочная начинает усиленно продуцировать необходимые белки и аминокислоты.
  3. В концентрированном виде ферменты крайне едкие и являются токсичными для самого организма. Без возможности отвода, они начинают воздействовать на вырабатывающий их орган.
  4. Клетки поджелудочной массово гибнут, происходит сбой общего состояния организма вплоть до опасных для жизни состояний.

Без медицинской помощи острый панкреатит может перейти в стадию некроза, а это чревато оперативным вмешательством и даже летальным исходом.
Острая форма заболевания считается ургентным — то есть, требующим немедленного врачебного вмешательства состояния.

Даже если удается снять критическую стадию, в ряде случаев возможно возникновение хронического панкреатита. Этот тип заболевания развивается из-за того, что во время первичного приступа погибает большая или значительная часть клеток железы, а далее затрудняется выработка ферментов.

Возможно появление заместительной ткани — спаек, частичная обструкция отводящих путей.

Полное излечение от болезни возможно в 80% случаев, если вовремя был замечен первичный приступ.

Манифестация проходит достаточно ярко, пропустить ее трудно, но многие пациенты считают, что раз уже все прошло — то и прошло.

Это неправильный подход, вылечить заболевание, не допуская развития хронического панкреатита, можно только правильным лечением с задействованием медикаментозной терапии и специализированного режима питания.

Причины панкреатита

Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, воспаление поджелудочной железы не имеет одиночной причины.

Как правило, первичный приступ провоцирует конкретный фактор, однако предрасположенность развивается в течение долгого времени, от нескольких недель до десятков лет.

Будучи пороговым заболеванием, острый панкреатит манифестирует неожиданно, но негативные элементы копятся долго.

Среди основных факторов, провоцирующих приступ болезни выделяют следующие:

  1. Неправильное питание. Поджелудочная железа помогает справляться с жирной и тяжелой пищей,однако каждый эпизод переедания выступает серьезной нагрузкой для этого органа и заставляет ферменты вырабатываться в экстренном режиме. Особенно вредной для поджелудочной железы является жирная пища.
  2. Алкоголизм. Считается, что спиртосодержащие вещества в основном вредят печени, но это не так. Острый панкреатит в 60% случаев возникает у алкоголиков, но в группе риска люди, не страдающие хронической формой алкоголизма, а просто «любящие выпить». Для поджелудочной вреднее всего сладкие напитки — ликеры, вермут, мускаты, десертные вина.
  3. Курение. Еще один токсический фактор, кроме того, вредный за счет спазмирования всех систем органов человека. У курильщиков может возникать обструкция оттоков из-за сильного спазма.
  4. Постоянный стресс выделяют как отдельную причину, провоцирующую в том числе, хронический панкреатит. У женщин болезнь может также проявляться на фоне беременности, поскольку это тоже экстремальное состояние, связанное с резким гормональным перепадом и изменением статуса гормонов.
  5. Токсическая форма возникает у людей, работающих во вредном производстве. Отравление тяжелыми металлами, ртутью, парами краски и другими ядовитыми соединениями провоцирует развитие хронического панкреатита, но также может вызывать и манифестирующую форму.
  6. В ряде случаев заболевание появляется как осложнение других проблем желудочно-кишечного тракта — воспаления зоны большого дуоденального сосочка, хронических колитов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инвазивных заболеваний.

Основной способ профилактики болезни — правильное питание, здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций. Желательно выбирать для постоянного проживания зоны без токсичных выбросов в воду и воздух.

Дополнительно необходимо принимать особые комплексы витаминов, поддерживающие поджелудочную железу. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей.

Половая принадлежность также не имеет значения, хотя у мужчин тяжелые формы регистрируются чаще в виду того, что среди представителей сильного пола более распространено злоупотребление спиртным, курение.

Симптомы панкреатита

Клиническая картина будет разниться в зависимости от того, первичный ли это приступ или обострение хронической формы. Стоит отметить, что манифестация заболевания протекает более злокачественно, чревата возникновением некроза поджелудочной.

1. Острая форма

Пропустить первый приступ болезни трудно. Это ярковыраженная патология, которая мгновенно выбивает человека из колеи. К основной клинической картине относятся следующие симптомы панкреатита:

  • острая, невыносимая боль, которую пациенты называют «опоясывающей»;
  • тахикардия;
  • диарея характерным белесым калом — этот симптом панкреатита указывает на то, что ферменты не поступают в кишечник, вместо этого разрушая орган;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • синюшность в пупочной области;
  • артериальное давление снижается порой до критических значений, возможна кома;
  • появляются красные высыпания на коже вследствие интоксикации.

Некоторые из этих проявлений являются не только симптомами панкреатита, но могут указывать на другие болезни — острый аппендицит, прободение язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки. Необходима срочная госпитализация.

2. Хроническая форма

Обнаружить вялотекущее заболевание сложнее. С другой стороны, оно не является ургентным состоянием и не угрожает жизни человека. Для хронического протекания характерны такие симптомы панкреатита:

  • тошнота после еды;
  • слабовыраженные болезненные ощущения в районе желудка, но со стороны спины;
  • потеря аппетита, пациент теряет вес в течение короткого времени;
  • тянущие ощущения в подреберье;
  • изжога, отрыжка, метеоризм.

Симптоматика может полностью исчезать на месяцы и даже годы, обостряясь только в результате нарушения режима питания. Провоцирующими факторами выступают жирные блюда, алкоголесодержащие напитки. Особенно опасно сочетание того и другого. Хронический тип приводит к развитию сахарного или несахарного диабета в 50% случаев.

Лечение панкреатита у взрослых

При остром приступе недопустимо домашнее лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь». В условиях стационара пациенту проводят комплекс реанимационных мероприятий:

  • дектоксикационную терапию — необходимо избавить организм от отравления своими же ферментами;
  • вводят анестетики, чтобы снять болезненность;
  • обеспечивают спазмолитиками с целью уменьшить или убрать обструкцию;
  • останавливают рвоту;
  • обеспечивают поддерживающую терапию.
  • Хроническая форма требует менее интенсивного, зато постоянного поддерживающего лечения. Пациенту назначают:
  • ферментные препараты — Мезим, Панкрин;
  • время от времени — курс антибиотиков для ликвидации воспалений;
  • анальгетики для купирования болезненных ощущений;
  • обязательной становится диета при панкреатите.

Правильный подход к лечению позволяет полностью восстановиться после первичного приступа. Однако в любом случае, человеку рекомендуется сменить образ жизни, пересмотреть свой рацион и придерживаться рационального стиля питания.

Диета при панкреатите

Одним из главных факторов успешного избавления от опасного заболевания является правильное питание. Диета при панкреатите назначается в зависимости от стадии протекания болезни.

В первые дни после приступа рекомендуется полное голодание, чтобы не провоцировать выработку пищеварительных белков и активных веществ.

В дальнейшем постепенно включаются продукты питания, однако принципы должны оставаться щадящими для организма.

Диета при панкреатите подразумевает следующий подход к составлению меню:

  1. Исключаются блюда, провоцирующие активную выработку ферментов. В «запретном списке» — жирное, жареное, фастфуд, острые, соленые и кислые продукты питания.
  2. Не рекомендуется питаться едой, в которой высоко содержание кальция. Таким образом, предполагается ограничение молочных продуктов.
  3. Алкоголь в любом виде исключается навсегда. Также из напитков противопоказаны: кофе, крепкий чай, энергетические напитки, газировка с сахаром или сахарозаменителями.
  4. Основу рациона составляют из приготовленных на пару либо тушеных блюд. Овощи полезны, но только в тушеном, отварном или пропаренном виде. Сырые фрукты и овощи нежелательны.
  5. Полезны слизистые супы — например, на основе овсянки. Блюдо варится на воде без добавления сахара, можно положить немного сухофруктов для вкуса.
  6. Нежирное отварное мясо, вареные яйца тоже разрешены пациенту. Из хлебобулочных изделий допускаются сухари, несладкие сушки, вчерашний хлеб негрубого помола.

Соотношение в рационе белков, жиров и углеводов на время интенсивной диетотерапии должно строго составить пропорцию 120: 80: 400. Превысить количество жира нельзя.

Самый строгий период диеты максимально ограничивает жиры, соль, сахар и приправы. Этот период должен продолжаться в течение нескольких недель, в зависимости от динамики выздоровления.

Недопустимо самостоятельное расширение рациона без консультации с лечащим врачом.

Источник: https://lHealth.ru/pankreatit.html

Панкреатит: причины, симптомы, профилактика

К одной из самых распространенных болезней можно отнести воспаление поджелудочной железы. Если вовремя не принять все меры для лечения, заболевание способно привести к тяжелым и необратимым последствиям. Причем панкреатит возникает не только у взрослых, но также у детей.

Характеристика болезни и ее виды

Панкреатит являет собой группу заболеваний, которые возникают в результате воспаления поджелудочной железы. По мере прогрессирования этих процессов, разрушаются ее ткани, нарушается полноценная работа органа. Причины, вызвавшие такие последствия, могут быть самыми разнообразными.

Железа в нормальном состоянии вырабатывает ферменты, что поступают в двенадцатиперстную кишку и способствуют расщеплению жиров, белков, углеводов, которые поступили в организм с пищей. Еще одной функцией железы является поддержание нормального уровня сахара в крови.

Читайте также:  Когда отправлять ребенка в школу

Поджелудочная железа считается одним из самых сложных органов. Его трудно диагностировать и он не поддается восстановлению.

Важно

Когда происходит нарушение работы железы, ферменты преждевременно активируются и начинают переваривать орган, который их вырабатывает. Это самая частая причина, которая приводит к раздражению и воспалительному процессу.

На начальной стадии развития болезни в организме происходит ряд изменений.

Возникновение таких факторов как инфекция или появление камней, в результате чего не происходит отток ферментов в двенадцатиперстную кишку. Вместо этого они активизируются непосредственно в поджелудочной железе, создавая острый воспалительный процесс (панкреатит).

Если заболевание перетекает в хроническую форму, ткани органа покрываются рубцами, а все токсины и ферменты начинают поступать в кровь.

Это на протяжении ограниченного периода времени, приводит к нарушению работы других органов. Также железа не способна поддерживать уровень сахара в крови, нарушая нормальное пищеварение.

На сегодняшний день различают три вида панкреатита: острый, хронический и реактивный.

Острый панкреатит, его симптомы и формы

При такой форме заболевания воспаляется целый орган либо его часть. Сопровождается этот процесс нагноением, кровоизлиянием и разрушением тканей поджелудочной. Самые распространенные причины возникновения этой формы — злоупотребление алкоголем, камни в желчевыводящих путях.

Первыми признаками острого панкреатита являются:

  • Возникновение колики в животе (иногда отдает в спину, лопатку или ключицу). Этот симптом ярко выражен первые два – три дня. Дальше боль становится менееинтенсивной, приобретает ноющий характер;
  • Плохой аппетит или его отсутствие;
  • Недомогание и слабость;
  • Головокружение, тошнота, рвота (может содержать в себе примесь желчи, иногдакрови);
  • Лихорадка и повышение температуры тела;
  • Непереваренные частички еды в стуле.

Человек убавляет в весе, страдает от частых поносов. Боль проявляет себя через полчаса после приема пищи. Зачастую боль дает о себе знать после приема алкоголя, острой, жирной и соленой еды.

Различают две формы острого панкреатита:

  • Легкая – орган поражается минимально. При таком поражении возникает интерстициальный отек железы. Поддается лечению, пациент быстро выздоравливает.
  • Тяжелая – характеризуется накоплением жидкости в пределах околопанкреатического пространства, некрозом (иногда возникает инфицирование тканей), ложной кистой или панкреатическим абсцессом (появляется гной в тканях железы)

Также данное заболевание вызывает вздутие живота, изжогу, иногда синюшные пятна на теле.

Хронический панкреатит

Этот вид характеризуется медленным протеканием воспалительного процесса, при котором возникает нарушение работы поджелудочной железы. Симптомы схожи с теми, что наблюдаются при острой форме. Он имеет свойство обострятся и затухать.

Причины возникновения патологии, могут заключаться не только в перенесенном остром панкреатите, но и в других заболеваниях внутренних органов.

При благоприятных условиях и отсутствию медикаментозного лечения, болезнь может спровоцировать развитие сахарного диабета.

При хронической форме у больного возникает боль тупого характера, которая отдает в грудную клетку, иногда лопатку. В период обострения сопровождается рвотой и поносом. После обострения, многие пациенты страдают от запоров.

Развитие и прогрессирование хронической формы панкреатита ведет к воспалению протоков желчного пузыря, заражению крови, гипогликемии (в редкостных случаях в пищеводе образуются язвы и эрозии). Если болезнь протекает длительное время, это может привести к атрофированию поджелудочной железы и как следствие — хирургическому вмешательству.

Реактивный панкреатит

Данная форма болезни вызвана острым воспалительным процессом. В отличие от первого вида, не имеет свойства переходить в хроническую.

Причины его возникновения самые различные — патологии других органов, таких как печень, желудок, кишечник, желчевыводящие пути, неправильное питание.

Воспаление начинается, когда частично или полностью перекрываются протоки, через которые ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, попадают в кишечник.

Симптоматика реактивного панкреатита:

  • Боль в области живота;
  • Отрыжка;
  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Вздутие.

Кроме этого, есть некоторые причины, вызывающие прогрессирование болезни:

  • Употребление спиртных напитков;
  • Курение;
  • Прием жирной пищи;
  • Лекарственные препараты.

Все эти симптомы на начальном этапе, имеют слабо выраженный характер. Многие не обращаются к врачу, а прибегают к самолечению. В более запущенной стадии повышается температура тела и возникает рвота и диарея.

Поэтому необходимо, вовремя обратится к специалисту, при появлении первых симптомов. Обычно в процессе лечения, больному назначается специальная диета.

Иногда заболевание сопровождается формированием ложной кисты, в подобном случае прибегают к хирургическому лечению.

Причины, способствующие возникновению заболевания

Недугу подвержены по большей части люди среднего и пожилого возраста. Хоть самые распространенные причины панкреатита – это злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь, существует еще целый ряд различных факторов – механические, нейрогуморальные, токсико-аллергические.

Среди них можно выделить такие как:

  • Нарушение работы аутоиммунной системы;
  • Алкоголизм;
  • Генетика;
  • Нарушение кровообращения в поджелудочной железе;
  • Паразитарное поражение организма (аскариды);
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Повреждение железы при операционном вмешательстве;
  • Несчастный случай, вызвавший травму органа;
  • Содержание в крови триглицеридов, выше нормы;
  • Лекарственные препараты;
  • Инфекции вирусного характера;
  • Гиперкальциемия;
  • Переедание (вызывает нарушение нормального обмена веществ);
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Диагностируется патология при помощи общего и биохимического анализа крови, мочи, кала, УЗИ, томографии и рентгенографии (проверяются протоки железы на наличие камней).

Профилактика возникновения панкреатита

Для предотвращения данной болезни следует придерживаться некоторых правил:

  • Избавиться от курения. Никотин негативно воздействует на весь организм человека, раздражает слизистые оболочки в желудочно-кишечном тракте;   канцерогены, содержащиеся в дыме, вызывают повреждение клеток железы, являются стимулятором желудочной секреции.
  • Ограничить употребление алкоголя. Этиловый спирт вызывает повреждение клеток органа, что в последствие приводит к различным патологиям железы (образование камней, отечность).
  • Вести здоровый образ жизни – избегать стрессов, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом, выделять достаточное количество времени на сон и отдых.
  • Придерживаться здорового питания – ограничить прием жирной, жареной и соленой пищи; избегать продуктов, в которых содержатся красители, ароматизаторы, консерванты; уменьшить употребление в пищу сахара, в том числе и кондитерских изделий; стараться включить в ежедневный рацион больше фруктов, овощей, морепродуктов, круп, бобовых, мяса птицы, минеральной воды.
  • Желательно избегать при простудных заболеваниях приема аспирина.

Если следовать всем правилам профилактики и заблаговременно устранить причины, в дальнейшем это поможет избежать риска возникновения заболевания, а также предотвратить ряд неприятных последствий вызванных болезнью.

Видео по теме

Источник: http://pankreatitum.ru/pankreatit/simptomi/pankreatit-prichiny-simptomy-profilaktika.html

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, приводящее к нарушению ее внешне- и внутрисекреторной функции.

При обострении хронического панкреатита возникает боль в верхних отделах живота и левом подреберье, диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота), желтушность кожных покровов и склер. Для подтверждения хронического панкреатита проводится исследование ферментов пищеварительной железы, УЗИ, РХПГ, биопсия поджелудочной железы.

Основные принципы терапии включают соблюдение диеты, прием медикаментов (спазмолитиков, гипосекреторных, ферментных и др. препаратов), при неэффективности – оперативное лечение.

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности.

В гастроэнтерологии на долю хронического панкреатита приходится 5-10 % всех заболеваний органов пищеварения.

В развитых странах в последнее время хронический панкреатит «молодеет», если ранее он был характерен для лиц 45-55 лет, то теперь пик заболеваемости у женщин приходится на 35-летний возраст.

Мужчины страдают хроническим панкреатитом несколько чаше, чем женщины, за последнее время доля панкреатита на фоне злоупотребления алкоголем возросла с 40 до 75 процентов среди факторов развития этого заболевания.

Также отмечен рост возникновения злокачественных новообразований в поджелудочной железе на фоне хронического панкреатита.

Все чаще отмечают прямую связь хронических панкреатитов с повышением заболеваемости сахарным диабетом.

Так же как и в случае острого панкреатита, основными причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем и желчекаменная болезнь.

Совет

Алкоголь является непосредственно токсическим для паренхимы железы фактором. При желчекаменной болезни воспаление становится результатом перехода инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфатической системы, развитием гипертензии желчевыводящих путей, либо непосредственным забросом желчи в поджелудочную железу.

Другие факторы, способствующие развитию хронического панкреатита:

  • стойкое повышение содержания ионов кальция в крови;
  • муковисцидоз;
  • гипертриглицеринэмия;
  • применение лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн);
  • продолжительный стаз секрета поджелудочной железы (непроходимость сфинктера Одди вследствие рубцовых изменений дуоденального сосочка);
  • аутоиммунный панкреатит;
  • генетически обусловленный панкреатит;
  • идиопатический панкреатит (неясной этиологии).

Хронический панкреатит классифицируют:

  • по происхождению: первичный (алкогольный, токсический и др.) и вторичный (билиарный и др.);
  • по клиническим проявлениям: болевой (рецидивирующий и постоянный), псевдотуморозный (холестатический, с портальной гипертензией, с частичной дуоденальной непроходимостью), латентный (клиника невыраженная) и сочетанный (выражено несколько клинических симптомов);
  • по морфологической картине (кальцифицирующий, обструктивный, воспалительный (инфильтративно-фиброзный), индуративный (фиброзно-склеротический);
  • по функциональной картине (гиперферментный, гипоферментный), по характеру функциональных нарушений могут выделять гиперсекреторный, гипосекреторный, обтурационный, дуктулярный (секреторную недостаточность также делят по степени выраженности на легкую, среднюю и тяжелую), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (панкреатический сахарный диабет);

Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений (тяжелый, средней степени тяжести и легкий). В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии.

Зачастую первоначальные патологические изменения в тканях железы при развитии хронического панкреатите протекают без симптомов. Либо симптоматика слабовыражена и неспецифична. Когда возникает первое выраженное обострение, патологические нарушения уже довольно значительны.

Основной жалобой при обострении хронического панкреатита чаще всего является боль в верней части живота, в левом подреберье, которая может приобретать опоясывающий характер. Боль либо выраженная постоянная, либо носит приступообразный характер. Боль может иррадиировать в область проекции сердца.

Болевой синдром может сопровождаться диспепсией (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, метеоризм). Рвота при обострении хронического панкреатита может быть частой, изнуряющей, не приносящей облегчения. Стул может иметь неустойчивый характер, поносы чередоваться с запорами.

Снижение аппетита и расстройство пищеварения способствуют снижению массы тела.

С развитием заболевания частота обострений, как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению, как самой железы, так и смежных тканей. Однако могут пройти годы, прежде чем появятся клинические проявления заболевания (симптомы).

При внешнем осмотре у больных хроническим панкреатитом часто отмечают желтушность склер и кожных покровов. Оттенок желтухи коричневатый (обтурационная желтуха). Побледнение кожных покровов в сочетании с сухостью кожи. На груди и животе могут отмечаться красные пятнышки («красные капли»), не пропадающие после надавливания.

Живот при пальпации умеренно вздут в эпигастрии, в области проекции поджелудочной железы может отмечаться атрофия подкожной жировой клетчатки. При пальпации живота – болезненность в верхней половине, вокруг пупка, в левом подреберье, в реберно-позвоночном углу. Иногда хронический панкреатит сопровождается умеренной гепато- и спленомегалией.

Для уточнения диагноза гастроэнтеролог назначает лабораторные исследования крови, кала, методы функциональной диагностики.

Общий анализ крови в период обострения, как правило, показывает картину неспецифического воспаления.

Для дифференциальной диагностики берут пробы на активность ферментов поджелудочной железы в крови (амилаза, липаза). Радиоиммунный анализ выявляет повышение активности эластазы и трипсина.

Обратите внимание

Копрограмма выявляет избыток жиров, что позволяет предположить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

Исследовать размер и структуру паренхимы поджелудочной железы (и окружающих тканей) можно с помощью УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ поджелудочной железы.

Сочетание ультразвукового метода с эндоскопией – эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) позволяет детально исследовать ткань железы и стенки ЖКТ изнутри. Также дает дополнительную информацию о проходимости желчевыводящих путей рентгенологическое исследование.

При панкреатите используют эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию – рентгеноконтрастное вещество вводят эндоскопически в дуоденальный сосочек.

При необходимости уточнить способность железы к выработке тех или иных ферментов назначают функциональные тесты со специфическими стимуляторами секреции тех или иных ферментов.

Ранними осложнениями являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).

Читайте также:  Характер и форма носа взаимосвязаны?

Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественный новообразования поджелудочной железы.

Лечение осуществляется консервативно или хирургическим путем в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от присутствия или развития осложнений.

Консервативная терапия включает в себя следующие составляющие

  • Диетотерапия. Больным хроническим панкреатитом в период тяжелого обострения рекомендовано воздержаться от энтерального питания, при стухании назначают диету № 5Б. При хроническом панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено, из рациона убирают острую, жирную, кислую пищу, соленья. При панкреатите, осложненном сахарным диабетом, – контроль сахаросодержащих продуктов.
  • Обострение хронического панкреатита лечат так же, как и острый панкреатит (симптоматическая терапия, обезболивание, дезинтоксикация, снятие воспаления, восстановление пищеварительной функции).
  • Для панкреатитов алкогольного генеза отказ от употребления спиртосодержащих продуктов является ключевым фактором лечения, в легких случаях приводящим к облегчению симптоматики.

Показаниями к хирургическому лечению хронического панкреатита могут стать гнойные осложнения (абсцесс и флегмона), обтурация желчных и панкреатических протоков, стеноз сфинктера Одди, выраженные тяжелые изменения в тканях железы (склероз, обызвествления), кисты и псевдокисты поджелудочной железы, тяжелое течение, неподдающееся консервативной терапии.

Хирургические операции при хроническом панкреатите:

  • сфинктеротомия при закупорке сфинктера Одди;
  • иссечение камней в протоках поджелудочной железы при конкрементной обтурации;
  • вскрытие и санация гнойных очагов (абсцессов, флегмон, кист);
  • панкрэктомия (полная или частичная);
  • вазэктомия, спланхэктомия (операции иссечения нервов, регулирующих секрецию железы), частичное иссечение желудка (резекция);
  • удаление желчного пузыря при осложнениях со стороны большого желчного протока и желчного пузыря;
  • техники создания окружных желчных оттоков для снятия нагрузки с основных панкреатических протоков (вирсунгодуоденостомия и др.).

Меры первичной профилактики:

  • ограничение употребление алкоголя, рациональное питание, сбалансированная диета без приступов переедания, ограничение в жирной пище, углеводистых продуктах;
  • отказ от курения;
  • употребление достаточного количества воды (не менее полутора литров в сутки);
  • достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
  • своевременное обращение к врачу по поводу нарушений работы ЖКТ, адекватное и полное лечение болезней органов пищеварения.

Для профилактики обострений хронического панкреатита необходимо соблюдать все рекомендации врача по режиму питания и образа жизни, регулярно (не реже 2-х раз в год) проходить обследование. Важную роль в продлении ремиссии и улучшении качества жизни больных хроническим панкреатитом играет санаторно-курортное лечение.

При следовании рекомендациям по профилактике обострений хронический панкреатит протекает легко и имеет благоприятный прогноз выживаемости. При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-pancreatitis

Панкреатит — как он проявляется?

Более

249

Врачей
в каталоге

Воспалительный процесс, при котором поражаются ткани поджелудочной железы, органа внутри- и внешнесекреторной функции.Панкреатит — сложное и тяжелое заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Возникает он вследствие нарушения работы небольшого органа — поджелудочной железы, выделяющей пищеварительные ферменты и инсулин.

Первые позволяют полноценно расщепить пищу на составляющие, а второй регулирует уровень глюкозы в крови.

Если поджелудочная железа не справляется со своей функцией, кроме прочих осложнений, человек может заболеть сахарным диабетом. Иногда острый приступ панкреатита приводит к летальному исходу.

Описание

В случае с панкреатитом важную роль играет диета, поэтому ее соблюдение должно быть не эпизодом, а образом жизни.Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, при котором происходит активизация ферментов в самом органе, и происходят дистрофические изменения тканей.

Статистика гласит, что у 2,5-11,8% людей, поступающих в больничные учреждения с обнаруженными у них патологиями в брюшиной области, было обнаружено это заболевание.

В случаях гемморагического пакреонекроза погибают около 70% людей. После 49 лет число мужчин и женщин, которым был поставлен этот диагноз, примерно одинаково.

Важно

Из-за закупоривания желчных протоков (камни, злокачественная опухоль, киста) ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, начинают разрушать сам орган.

Получается, что он «пускает в расход» собственные ткани, в результате чего частично ткань мертвеет (некроз), на месте очаговых поражений образуется соединительная ткань, и поджелудочная железа сначала частично, а потом и полностью перестает выполнять свою функцию.

Причины

Панкреатит коварен тем, что может вовсе никак себя не проявлять, хотя в это время в организме развивается патология, и лишь потом при травмах, ослаблении имуннитета, воспалительных явлениях дает о себе знать.

К основным причинам, вызывающим тревожные симптомы относятся:

  • Систематическое злоупотребление алкоголем. Спиртное способствует концентрации панкретического сока, который начинает слишком медленно продвигаться по желчным потокам в 12-перстную кишку.
  • Активация ферментов из-за подобного «опоздания»начинается раньше времени, и они начинают разъедать ткани поджелудочной железы. «Клапан»(сфинктер), перекрывающий вход в 12-перстную кишку, под влиянием алкоголя может быть спазмирован, из-за чего сок, содержащий ферменты, не попадает по назначению, а застаивается в протоках.
  • Болезнь развивается и у любителей жареной, острой и жирной еды, которая употребляется постоянно в больших количествах.
  • Панкреатит может возникнуть вследствие врожденных аномалий внутренних органов.
  • Инфекционные заболевания могут спровоцировать сбои в работе поджелудочной железы.
  • Гастрит, дуоденит и другие болезни желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами панкреатита.
  • Паразиты, прилепляющиеся к стенкам кишечника, травмирующие его и отравляющие организм продуктами своей жизнедеятельности, могут дать толчок к развитию патологии.
  • Заболевания сосудов вызывают нарушения в работе поджелудочной железы.
  • Гормональные сбои приводят к «расбалансировке»всех систем организма, негативно влияя на состояние маленького органа.
  • Нарушение обмена веществ имеет неприятные последствия, в том числе и для работы поджелудочной железы.

Очень важно диагностировать панкреатит на ранних стадиях. Начинается он с острого приступа, который постепенно проходит. И если эта форма поддается успешному лечению, то хроническое затяжное течение болезни таких радужных перспектив совсем не гарантирует.

Симптомы

При остром и хроническом панкреатите симптоматика имеет небольшие различия. Острый панкреатит проявляется через признаки:

  • сильные боли в области живота (болеть может под правым и левым подреберьем, в подложечной области — это зависит от того, какая часть поджелудочной железы воспалена — хвост, тело или головка);
  • сильная опоясывающая боль, отдающая в спину и под лопатки, сообщает о том, что воспаление затронуло железу целиком;
  • сильная тошнота;
  • рвота (больного может рвать не только желудочным содержимым, но и слюной, желчью, желудочным соком, при этом приступы рвоты неоднократно повторяются и не приносят никакого облегчения);
  • может резко повысится температура тела;
  • из-за выброса билирубина в кровь кожа и склеры глаз могут иметь желтоватый оттенок;
  • возникает понос, во время дефекации кал выходит вместе с кусочками непереваренной еды и имеет резкий, отвратительный запах.

Хронический панкреатит сопровождается болями менее сильными, но появляющимися в период обострения.

Хроническая форма панкреатита характеризуется следующими симптомами :

  • больной постепенно теряет в весе, черты лица заостряются;
  • кожа бледная, с землистым или синюшным оттенком;
  • стул жидкий, пенистый, маслянистый, отвратительно пахнет и с трудом смывается со стенок унитаза;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • стойкая потеря аппетита;
  • состояние слабости и общего недомогания;
  • периодические ноющие тупые боли в эпигастральной области или подреберье.

Если после острого приступа спустя срок менее 6 месяцев снова возникают сильные боли, то говорят о рецидивирующей острой форме панкреатита, а если симптомы повторно возникают через срок более 6 месяцев, то речь идет о хроническом панкреатите.

Диагностика

Ферменты, не достигшие «пункта назначения» (12-перстной кишки), попадают в кровь, обнаруживаются в кале и моче. Поэтому для точной диагностики необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, а также пройти все необходимые исследования:

  1. УЗИ;
  2. эндоскопия;
  3. рентгенологическое обследование грудной клетки и брюшной полости;
  4. компьютерная томограмма;
  5. ФГДС (через рот вводится зонд, исследуются органы верхней части живота);
  6. лапароскопия;
  7. копрограмма (анализ кала) и др.

Тщательное и подробное обследование позволяет оценить состояние поджелудочной железы, ее протоков и выбрать верное направление лечения.

Традиционное лечение острого панкреатита

Человек, которого настиг острый приступ панкреатита, нуждается в немедленной медицинской помощи. Она состоит в том, чтобы снять болевой синдром и спазм, остановить воспалительный процесс.

В результате поступления алкоголя в организм клетки поджелудочной деформируются.После госпитализации для снятия спазмов больному делаются инъекции спазмолитиков, анальгетиков. Для того, чтобы помочь организму восстановить водно-солевой баланс, ставятся капельницы с солевыми растворами, альбумина, инфузии плазмы.

Для предупреждения некроза и гнойных процессов применяются лекарства, понижающие ферментативные способности поджелудочной железы: Контрикал, Мексидол, Сандостатин и др. Применяются антибактериальные препараты: Абактал, Клафоран, Ципрофлоксацин и др., иммуномодуляторы, например, Циклоферон.

Спустя 3 дня полного голода больному назначается диета 5п по Певзнеру. Прием пищи происходит до 8 раз в сутки, при этом вес порций не должен превышать 300 гр. Еду и напитки нужно употреблять только в теплом виде.

Основу рациона составляют каши, овощи, кисели, рыба, нежирное мясо, творог. Продукты, подвергающиеся термической обработке, готовятся на пару или запекаются.

Традиционные методы лечения хронического панкреатита

Кроме соблюдения щадящей диеты, назначается прием витаминов А, В, Е, С, D и др. Применяются препараты, регулирующие выделение желчи и выработку ферментов:

  • Креон;
  • Дигестал;
  • Фестал;
  • Панцитрат.

При этом средства, содержащие ферменты, при недостаточной их выработке, возможно, придется принимать пожизненно.

Если нарушена деятельность кишечника, то дополнительно назначается прием лекарств: Домперидон, Дуоденостаз и др.

При хроническом панкреатите исключены:Перечень овощей, которые категорически запрещены больным.

  • сдоба и свежий хлеб;
  • жареные, копченые, жирные блюда;
  • консервированные продукты;
  • наваристые супы на рыбном и мясном бульоне;
  • жирные молочные продукты;
  • яичница и сваренные вкрутую яйца;
  • бобовые;
  • мороженое, шоколад, кондитерские лакомства;
  • какао, черный кофе, напитки с газами, сок виноградный;
  • сигареты и спиртные напитки.

Хирургическое лечение

При обнаружении абсцессов в брюшной полости, развитии пакреонекроза, возникновении перитонита в экстренном порядке проводится оперативное вмешательство.

Удаляются нежизнеспособные ткани железы (некрэктомия), в брюшную полость вводятся дренажи, проводится промывание.

Если обнаружены камни в желчном пузыре, то появляется необходимость в холецистэктомии и дренировании протоков, по которым поступает желчь.

Профилактика панкреатита

Как ни крути, но здоровый образ жизни после перенесенного приступа — это то правильное решение, благодаря которому хорошее самочувствие удастся сохранить на долгие годы.

Необходимо поддерживать хорошую физическую форму и питаться часто и понемногу.

После зимы, когда организм особенно нуждается в витаминах, нужно кушать побольше натуральных продуктов, овощей, принимать витаминные комплексы.

Совет

Курение и употребление спиртного наносят удар организму человека на всех уровнях, в том числе способствуют развитию патологических процессов в поджелудочной железе. Если не удается исключить алкоголь совсем, то необходимо уменьшить его дозы и снизить частоту употребления.

Панкреатит может протекать бессимптомно, а когда симптомы все же проявятся, вернуть поджелудочной железе прежнее полноценное состояние уже будет невозможно. Легче предотвратить патологию, избегая разного рода излишеств, чем потом пытаться спасти орган с помощью медицины.

Несколько советов напоследок

Рекомендации будут полезны людям, которые неравнодушно относятся к бесценному дару — здоровью и не хотели бы столкнуться со страшным заболеванием никогда.

  1. Чем дольше пища подвергается термической обработке, тем меньше в ней ценных для организма веществ.
  2. Блюда, разогретые один, два и более раз, вредны.
  3. Количество блюд на столе — 2-3. Если их больше, то в желудке они превращаются в неудобоваримую массу и вызывают расстройства пищеварения. Страдает и поджелудочная железа.
  4. Коричневая корочка, образующаяся на жареных продуктах, является источником канцерогенов. Она не усваивается организмом и вредна во всех отношениях.
  5. Во время приема пищи напитки не употребляются. Пить можно за 1 час до того, как сесть за обеденный стол, и после еды, спустя 1 час.
  6. Вместо кофе и черного чая предпочтение лучше отдать отварам полезных и ароматных трав.

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit.html

Ссылка на основную публикацию