Понятие депрессии, или где проходит граница между «здоров» и «болен»?

Третье состояние здоровья

От чего зависит состояние здоровья человека? Где граница между здоровьем и болезнью?

Существует так называемое третье состояние здоровья, предболезнь – пограничное состояние, когда человек уже не здоров, но еще не болен. Своевременное распознавание этого переходного процесса от нормы к патологии и коррекция выявленных изменений позволит кардинально улучшить состояние здоровья отдельного человека и всего общества.

Обычно наша медицина выделяет лишь два понятия, относящиеся к нормальному или патологическому функционированию организма человека – здоровье и болезнь.

Обратите внимание

То есть в результате проведенного обследования подтверждается или исключается наличие той или иной болезни. Нет признаков патологии сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, других органов – нет болезни.

Констатируется, что состояние здоровья человека удовлетворительное, то есть он «практически здоров».

При этом сам обследованный и признанный здоровым может чувствовать себя совсем неважно, предъявляя массу жалоб и требуя (или, наоборот, всячески избегая, боясь «страшного диагноза») более тщательного обследования.

Наверное, каждому знакомо состояние, когда здоровье вроде в порядке, а сил и желания что-либо делать нет, беспокоит непонятная усталость, не проходящая после длительного отдыха, появляются головные боли, головокружение, неприятные ощущения в различных частях тела, раздражительность, нарушение сна.

В определенном проценте случаев такие симптомы могут быть первым проявлением нарушения состояния здоровья человека, признаком начала той или иной серьезной болезни, однако в большинстве случаев «патологических изменений на момент осмотра не обнаруживается».

В ход идут КТ (рентгеновская компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), различные ультразвуковые методы исследования, эндоскопия и лапароскопия… – а болезнь в большинстве своем так и не обнаруживается.

А ведь еще в древности выделялось три состояния человека – здоровье, переходное состояние (предболезнь), болезнь.

И именно в переходном состоянии здоровья человек уже чувствует, что с ним что-то не так, но современными диагностическими методами это никак не обосновывается, хотя при внимательном подходе в каждом конкретном случае можно обнаружить определенные отклонения от нормы.

Важно

В состоянии «не здоров, не болен» по статистике ВОЗ находится ¾ населения Земли. Третье состояние здоровья, предболезнь характеризуется начинающимся снижением функциональных резервов организма человека, снижением запаса прочности органов и систем.

Этот переходный этап от здоровья к болезни может продолжаться годами и десятилетиями, постепенно приводя к истощению имеющихся резервов и развитию болезни.

Именно третье состояние здоровья человека должно стать объектом изучения медицинской науки, ведь своевременное обнаружение имеющихся функциональных нарушений и их оперативная коррекция – залог сохранения здоровья и долголетия каждого конкретного гражданина и всего общества.

Профилактическая медицина, а не медицина «катастроф» – именно в этом направлении должна развиваться медицинская наука и практика. И не только медицина, от состояния развития которой здоровье человека зависит в наименьшей степени (всего на 10%, как утверждают аналитики).

На проблему сохранения и укрепления состояния здоровья каждого человека должно обратить серьезное внимание государство.

Переориентация на пропаганду здорового образа жизни и создание условий для занятий физкультурой, возможность приобретения экологически чистой, натуральной продовольственной продукции, борьба с загрязнением воздуха и почвы, направление бюджетных средств на совершенствование, прежде всего первичной медицинской помощи, от качества оказания которой зависит раннее выявление заболеваний и организация своевременного лечения обнаруженных недугов.

Как вы думаете, в состоянии ли современная медицина повернуться лицом к «практически здоровому» человеку, а не увязать в трясине борьбы с выявленными на поздних стадиях болезнями, предлагая не излечение, а лишь временное поддержание жизни, существование на грани жизни и смерти? А ведь человеку необходимо именно нормальное состояние здоровья, а не постоянная борьба с уже возникшими недугами.

Источник: https://medblog.by/medicina-obshhie-voprosy/trete-sostoyanie-zdorovya/

Диагностика депрессии, выявим признаки нервного истощения в ЦМЗ «Альянс»

Депрессия — это психическое заболевание, которому свойственно стойкое снижение настроения, трудности запоминания и концентрации внимания, физические расстройства (изменение аппетита, бессонница, тошнота при депрессии) и ряд других симптомов, которые мешают жить и функционировать.

За повышенной утомляемостью, усталостью или даже ленью могут скрываться первые признаки депрессии: ничего не хочется делать, человек перестает понимать, ради чего он живет и к чему стремится.

Со временем состояние может усугубиться: человек перестает выходить из дома, теряет интерес к любой деятельности — и к работе, и к любимому хобби.

После потери ориентиров в жизни неизбежно приходят мысли о суициде.

Поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту. Опытный психотерапевт сможет выявить признаки заболевания на ранних этапах, оказать быструю и эффективную помощь. Своевременное лечение максимально облегчит путь к выздоровлению и поможет избежать осложнений.

Часто расстройство прогрессирует постепенно. Дебют заболевания обычно не имеет ярких клинических проявлений.

Может наблюдаться некоторое изменение в поведении (угрюмость, тревожность) и снижение жизненной активности (при депрессии постоянно хочется спать, снижается интерес к тому, что увлекало раньше).

Совет

Всё это ошибочно списывают на плохое настроение и временную усталость. Из-за этого болезнь, с которой при вмешательстве специалиста на ранних этапах можно справиться довольно быстро, начинает прогрессировать.

Важно

При депрессии наблюдается не только подавленное настроение и трудности с концентрацией внимания, но и телесные проблемы: нарушение сна, головная боль, расстройства пищеварения, болезненные ощущения в области сердца. Лечить нужно не симптомы, а болезнь — как только депрессия побеждена, тело тоже восстанавливается.

Это приводит к целому ряду не только эмоциональных, но и физических проблем: часто наблюдается при депрессии набор веса или его потеря, проблемы со сном, головная боль, головокружение, боли в сердце, неврологические нарушения. Всё это дополнительно ухудшает моральное состояние.

Как определить депрессию у человека?

На какие признаки депрессии следует обратить внимание и насторожиться? Выделяют основные и дополнительные признаки.

К основным признакам относятся:

  1. Чувство подавленности и тоски, которое присутствует длительное время (дольше двух недель). Из-за этого человеку сложно общаться с окружающими, в том числе с близкими людьми, а затем он может полностью погрузиться в себя, перестать реагировать на то, что происходит вокруг.
  2. Утрата интереса к жизни и прежним занятиям. Пациента больше не волнует любимое хобби, саморазвитие и работа. В некоторых случаях человек может вообще не выходить из дома из-за депрессии, не видеть смысла ни в чем, считая всё тщетным и бессмысленным.
  3. Повышенная утомляемость, постоянная усталость и апатия. Часто можно услышать от человека, страдающего депрессией: «не могу ничего делать», «не хочу вставать по утрам». Со временем пациент действительно может большую часть времени проводить в четырех стенах, почти не вставая с постели.

Важно

Врачи выделяют несколько видов депрессии по степени тяжести (легкая, средней степени, тяжелая) и течению: реккурентное депрессивное расстройство (повторные депрессии), дистимия (хроническая «легкая» депрессия), депрессия в составе биполярного аффективного расстройства. В зависимости от вида каждому человеку индивидуально назначается терапия.

Дополнительные симптомы:

  • низкая самооценка, ощущение собственной ненужности, никчемности, необоснованное чувство вины;
  • негативный взгляд на мир, чувство безнадежности, тревожность, раздражительность, плаксивость. Люди пессимистичны, подвержены перепадам настроения при депрессии;
  • снижение внимания и концентрации, «трудно соображать», «нет мыслей в голове»;
  • суицидальные мысли;
  • нарушение пищевого поведения: переедание или, наоборот, отсутствие аппетита;
  • нарушение сна: бессонница, частые пробуждения по ночам или, наоборот, постоянная сонливость;
  • замедленные движения, тихая, невнятная речь, человек может долго оставаться в одной позе (например, лежа в постели, глаза в потолок).

В соответствии с МКБ-10 диагностически значимым является наличие двух основных симптомов и трех-четырех дополнительных. При этом эпизод должен длиться не менее двух недель.

Как распознать депрессию?

Как получить ответ на вопрос: «Есть ли у меня депрессия»? Если у вас возникли подозрения, вы заметили какие-либо из признаков выше у себя или близкого человека, нужно подтвердить диагноз — обратиться к врачу-психотерапевту.

Врач использует следующие методики:

  1. Клинико-анамнестическое обследование — это основа диагностики депрессии. Специалист оценивает возможные причины депрессии, анализирует все симптомы (включая малозаметные и скрытые), сопоставляет их с диагностическими критериями. Опытный врач может поставить диагноз даже тем пациентам, которые находятся в состоянии апатии, постоянно плачут или отказываются идти на контакт с другими.
  2. Патопсихологическое исследование, которое выполняет клинический психолог. Для дифференциальной диагностики (например, с шизоаффективным расстройством) и контроля эффективности лечения (есть объективное улучшение или нет) психолог дает заключение о мышлении, памяти, концентрации, эмоционально-волевой сфере пациента.
  3. Осмотр невролога, терапевта — если у человека есть жалобы на боли, нарушения чувствительности, расстройства пищеварения, боли в сердце, необходимо выявить общесоматические заболевания, так как в некоторых случаях наличие основных признаков депрессии и нервного истощения связаны именно с ними. Для этого привлекают специалистов смежных профилей: невролога, терапевта, эндокринолога.
  4. Лабораторное и инструментальное обследование — если врач по симптомам заподозрил у человека другое заболевание, он может назначить анализ на уровень гормонов щитовидной железы (дифдиагностика с гипотиреозом), ЭЭГ, КТ или МРТ головы (органическое поражение мозга), Нейротест или Нейрофизиологическую тест-систему (эндогенные заболевания — шизофрения, шизотипическое расстройство).

Необходимо помнить, что депрессивные проявления могут быть частью симптоматики другого психического заболевания: шизофрении, биполярного или шизоаффективного расстройства.

Как понять, что у тебя депрессия? Самопомощь при первых признаках депрессии

Чаще всего приступы депрессии длятся по 5–6 месяцев, хотя они могут заканчиваться раньше или, наоборот, затягиваться на годы.

С дистимией (хронической легкой депрессией) человек вообще может прожить всю жизнь и не знать, что болен.

Пессимизм, постоянное подавленное настроение и неспособность радоваться, проявлять яркие эмоции принимают за особенности характера, хотя уже в самом начале терапии человек преображается.

При первых признаках депрессии — подавленном, тоскливом настроении, равнодушии и отстраненности, или, наоборот, тревожности и раздражительности, проблемах со сном, аппетитом — необходимо оценить, как долго существуют эти симптомы и как сильно они влияют на вашу жизнь. Если состояние длится дольше двух недель (тем более несколько месяцев), и уже трудно справляться с работой и домашними обязанностями, откладывать лечение — нет смысла. Дальше будет хуже.

Важно

Если проявления депрессии мешают жить и работать, то ждать смысла нет. Нужно идти к врачу.

Депрессивное состояние, которое началось после психотравмирующей ситуации — утраты близкого человека, расставания, потери работы или имущества, сильного стресса и переутомления, можно снять без медикаментов, с помощью психотерапии.

Человек проговаривает ситуацию, врач обращает его внимание на отношение к людям и вещам, озвучивает эмоции и чувства, которые он испытывает.

Человек со стороны, который имеет специальное образование и способен беспристрастно выслушать самые личные переживания (и обязан оставить услышанное в тайне), поможет увидеть скрытые связи и провести неожиданные аналогии. Семейные конфликты можно разрешить на сеансах семейной психотерапии.

Медикаментозная терапия показана, когда речь идет о болезни.

Депрессия, симптомы которой возникли на фоне полного благополучия (человек был счастлив и полностью здоров), начинается из-за сбоя в работе нейромедиаторов — веществ, с помощью которых происходит обмен информацией между клетками мозга.

Одно из них, серотонин вообще называют «гормоном счастья». При депрессии уровень серотонина понижается, и повысить его можно с помощью лекарств — антидепрессантов. Подробнее о лечении депрессии.

Цены на услуги

Индивидуальная психотерапия 5 000 руб.
Консультация психиатра 5 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н. 6 000 руб.
Патопсихологическое исследование 4 500 руб.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/depressiya/diagnostika/

Униполярная депрессия это

Каждый год от депрессии страдает большое количество людей разной возрастной группы и социального статуса. У женщин психические расстройства встречаются значительно чаще, чем у мужчин.

Оглавление:

Довольно безобидное на первый взгляд заболевание может приводить к психическим нарушениям и даже суицидальным мыслям. Униполярная депрессия также относится к патологическим состояниям, при которых больной страдает расстройствами психики.

Причины

Униполярная депрессия характеризуется наличием депрессивных эпизодов без маниакальных проявлений. У больных отсутствует стадия мании при выраженной депрессивной фазе с периодическими повторениями.

Самая основная причина униполярной депрессии — это действие сильнейшего стресса. Например, смерть близкого человека, автокатастрофа, природные катаклизмы, отсутствие работы и т.д. В некоторых случаях привести к психическим расстройствам может стресс, связанный с каким-то счастливым событием в жизни человека: новая работа, рождение ребенка, беременность, брак и другие факторы.

Также пусковым механизмом может служить постоянный стресс в виде мелких неприятностей или однократное острое потрясение. Сам стресс становится лишь толчком к формированию депрессивного состояния и не влияет на саму болезнь в дальнейшем. Немного увеличивается риск образования униполярной депрессии у родственников такого пациента.

Обратите внимание

Практически самым распространенным фактором заболевания во всем мире считается развод или разрыв отношений с партнером. У женщин такая патология связана с эмоциональной особенностью памяти.

И последней причиной депрессии считается «состояние выученной беспомощности». При невозможности избежать некоторые стрессорные воздействия на организм у человека появляется потеря аппетита, заторможенность, слабость, апатия и т.д.

Признаки

Для униполярной депрессии являются характерными такие симптомы:

  • отсутствие интереса к окружающему миру;
  • пониженная самооценка;
  • ​ отсутствие эмоций;
  • формирование мрачных мыслей;
  • проблемы со сном.

Больной депрессией человек утрачивает интерес к привычной деятельности и окружающему миру. Например, отсутствие полового влечения.

Нарушается память и концентрация внимания, когда самые обычные дела становятся невыполнимыми или требует серьезных усилий. При всей разбитости и усталости такому больному становится все труднее уснуть ночью. Также имеются проблемы с аппетитом.

Интерес к еде или пропадает или же человек начинает принимать слишком большое количество углеводной пищи.

Пониженная самооценка способствует тому, что пропадает уверенность в себе, возникает чувство собственной никчемности и ощущение вины. Будущее видится в мрачных тонах.

Основную трудность униполярной депрессии представляет желание пациента искажать будущее таким способом, чтобы получить при этом наиболее худший вариант. Появляются мысли о самоубийстве или о причинении себе вреда. Теряется терпимость и желание общаться с близкими людьми. Интенсивность проявлений зависит от степени болезни и тяжести патологического процесса.

Читайте также:  Гипертония лечение народными средствами - народная медицина, народные рецепты

Лечение

Самый эффективный и простой способ лечения депрессии обращение к психологу. С помощью специальной терапии (когнитивная терапия) меняется сознание больного и способность радикально мыслить.

Если в этом есть необходимость, применяются антидепрессанты, в основном при тяжелой форме униполярной депрессии. Больному должна быть оказана психосоциальная помощь в сочетании с другими действующими методами.

Советуем почитать:

Оставить комментарий

Свежие записи

Источник: http://smart-log.ru/unipoljarnaja-depressija-jeto/

«Между манией и депрессией»: как живут люди с психическими расстройствами

Камила Айлер, для РИА Новости

Расстройство психики. Для кого-то такой диагноз — повод свести общение с больным к нулю.

Другие, наоборот, считают проблему надуманной, мол, душевнобольных содержат в специальных учреждениях, а тебе просто нечем заняться.

Как на самом деле живут люди с психическими расстройствами и когда их стоит бояться? РИА Новости собрало истории тех, кто ежедневно борется со своим вторым «я».

Монстр под кроватью

Важно

Елене Массаковской (имя изменено) из Электростали 24 года. Почти всю свою сознательную жизнь она борется с пограничным расстройством личности. Живется с таким заболеванием непросто, признается девушка.

А врачи в один голос твердят, что окончательно избавиться от недуга не удастся никогда. Дело в том, что пограничное расстройство личности практически всегда протекает параллельно с другими заболеваниями — депрессией или навязчивым состоянием.

К тому же пациенты с этим диагнозом особенно остро реагируют на стресс и испытывают постоянное чувство тревоги.

«Моя главная проблема — неприятие некоторых своих особенностей.

Если бы меня попросили изобразить болезнь на листе бумаги, я бы нарисовала того самого подкроватного монстра, который внезапно вылез из своего укрытия и заполнил собой всю комнату», — описывает свое состояние Елена.

Девушка лежала в стационаре четыре раза: она обращалась за помощью сама, когда чувствовала, что не способна справиться с тревожными симптомами в одиночку. «Никто меня не скручивал и не вез принудительно лечиться, как это любят показывать в кино.

Ты веришь, что неприятные симптомы пройдут, что тебе помогут, но на деле наша отечественная психиатрия ограничивается выдачей лекарств и редкими встречами с лечащим врачом. По-настоящему помочь может только квалифицированный психиатр», — говорит она.

right

Не все поддержали Елену в трудную минуту: стационар стал своеобразной проверкой для друзей и родственников девушки. Некоторые знакомые, оценив серьезность диагноза, свели общение с ней к минимуму. Остались только самые близкие — они-то и помогли выкарабкаться.

Сейчас Елена Массаковская не работает, но регулярно ездит в Москву на сеансы диалектической терапии, разработанной специально для пациентов с пограничным расстройством личности.

«После начала занятий со специалистами наметились улучшения, сейчас я активно занимаюсь поиском работы — очень хочется попробовать себя в качестве сотрудника вегетарианского кафе», — мечтает она.

Психологическая поддержка

Совет

Впрочем, поясняют медики, к выбору работы таким людям нужно подходить крайне осторожно: любимое дело может как помочь в борьбе с болезнью, так и усугубить ситуацию.

Если пациент страдает от тяжелого расстройства, например шизофрении, профессии, связанные с любым риском для жизни, для него табу, отмечает психиатр Марина Мдинарадзе.

Человек не должен лишний раз испытывать стресс или находиться в эмоциональном напряжении, уточняет Мдинарадзе, это как минимум не сделает его здоровее.

У людей с психическими расстройствами точно есть «черный пояс по внутренней борьбе», не сомневается Массаковская: начинаешь иначе воспринимать жизнь и очень ценить моменты, когда удается быть в гармонии с собой.

Однако есть и обратная сторона медали: в глазах многих здоровых людей душевная болезнь — надуманная проблема. «Таким, как я, приходится много работать над собой, чтобы жить полноценно, но мы не опасны для окружающих и очень боимся быть брошенными», — делится чувствами Елена.

rightПо мнению психолога Натальи Варской, грань между признаками психического расстройства и просто депрессивным периодом может установить только психиатр.

Другое дело, что люди не обращаются за помощью вовремя — им очень страшно, что худшие опасения оправдаются.

А когда человек долгое время борется с депрессивным состоянием в полном одиночестве, незначительная психологическая проблема может превратиться в серьезный диагноз.

«Как правило, никто даже не замечает, что человек становится опасным. Потому что есть пациенты реактивные, которые бурно проявляют агрессию, а есть очень тихие.

Обратите внимание

Бывает даже так: знакомые пациента характеризуют его как спокойного человека, а потом удивляются, что он ни с того ни с сего повел себя неадекватно.

Родственники и близкие часто пускают ситуацию на самотек или даже списывают происходящее на особенности темперамента: он замкнутый потому, что интроверт. Или что-то вроде того», — объясняет тонкости врач.

Дамоклов меч Жительница Новосибирска, 23-летняя Ольга Фокс (имя изменено), описывает свое психическое расстройство так: «Внутренний голос постоянно говорит мне: сделай то-то, иначе кто-то умрет/попадет в больницу/сломает ногу и так далее. В общем, произойдет нечто ужасное.

Когда знаешь о симптомах обсессивно-компульсивного расстройства, умом понимаешь, что „хорошие“ и „плохие“ числа, какие-то действия, слова, знаки никак не повлияют на действительность. Это магическое мышление, чушь. Однако ты продолжаешь делать или перепроверять что-то по десять раз.

Над тобой будто дамоклов меч».

rightВозвращаться домой по несколько раз, чтобы проверить, выключен ли утюг, — лишь одна из множества привычек человека с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), поясняет Ольга. Именно поэтому девушка уже много лет не покупает вещи, которые нужно гладить: так ей живется гораздо спокойнее.

Здоровые люди подобное заболевание всерьез не воспринимают, а некоторые даже обвиняли Ольгу в банальном желании привлечь к себе внимание. «Обычно они говорят, мол, ты все придумала, тебе просто делать нечего, ты просто хочешь быть не такой, как все. Устройся еще на одну работу, выйди замуж, роди ребенка — все это я слышу регулярно», — делится она.

Но навязчивое состояние — вовсе не блажь, уверяет девушка. ОКР действительно может мешать жить и даже стать причиной депрессии и панических атак. Иногда посторонним людям это заболевание кажется смешным. «Конечно, проще посмеяться над человеком, а не предложить ему помощь», — говорит Ольга.

Девушка в пустой комнате

Раньше девушка работала в продавцом в магазине, но ОКР не переставало напоминать о себе. «Мне постоянно приходилось считать деньги. Внутренний голос изводил вопросами: „А действительно ли все правильно? Ты уверена, что расписалась в накладной? Все ли на месте?“. А потом я научилась спорить сама с собой, убеждала себя в том, что все посчитала правильно с первого раза», — вспоминает она.

Обсессивно-компульсивное расстройство — это постоянная трата времени и нервов. «Проверь, перепроверь, сделай, переделай, подвинь — и так каждый день. Однажды, уходя с работы, я так долго не могла перестать дергать дверь, что опоздала на последний автобус и шла несколько километров пешком через дачный сектор», — приводит Ольга пример из своей жизни.

Важно

В легкой форме ОКР — просто навязчивое состояние, которое мешает жить человеку, объясняет психиатр Владимир Файнзильберг. Более тяжелая его форма может привести человека к инвалидности: речь идет о серьезном нарушении, выходящем за рамки неврозов.

right»Сразу же встает вопрос о том, кого из пациентов можно считать опасным или неопасным для общества. Официально считается, что человек страдает психическим заболеванием, если у него имеются нарушения поведения, не укладывающиеся в рамки общепринятых в конкретном социуме.

Также есть люди, у которых возникает бред или галлюцинации — обязательные симптомы психического расстройства. Такие пациенты могут быть опасными, поэтому их ставят на официальный учет.

Они обязаны регулярно ходить к врачу, а если отказываются, то психиатр посещает их сам», — разъясняет Файнзильберг.

В то же время есть пациенты, которые эпизодически страдают расстройствами настроения или поведения. Это поддается психотерапии, утверждает врач. Таких людей называют условно больными, они состоят только на консультативном учете и не представляют никакой угрозы для общества. И никто не вправе принуждать их посещать психиатра.

Между манией и депрессией

Биполярное аффективное расстройство — такой диагноз десять лет назад поставили 26-летнему Андрею Гребенюку из Перми. За все это время он лежал в больнице двенадцать раз.

Поначалу молодому человеку приходилось тяжело: лечебные препараты спровоцировали появление побочных эффектов, а в 2011 году Андрей три дня пролежал в коме после попытки суицида. «Ты как будто находишься между двух полюсов — манией и депрессией.

В маниакальном состоянии я не спал ночами, энергии было столько, что хотелось заниматься несколькими делами одновременно. Депрессия, наоборот, сопровождается резким спадом настроения, ужасными мыслями и тоской», — рассказывает Андрей.

Отношения с близкими и родными тоже складывались не лучшим образом.

rightМолодому человеку тяжело было появляться на людях не только из-за депрессивного состояния, но и по причине отсутствия поддержки.

Совет

Мама Андрея регулярно отправляла сына в больницу, твердила, что он болен, никогда не сможет иметь семью и детей. «Меня это повергало в ужас. Хорошо, что хотя бы отец считал, что я здоров, он никогда не поддерживал медикаментозное лечение.

И правильно делал. Как мне кажется, все эти препараты только усугубляют ситуацию», — высказывает мнение Андрей.

После долгих консультаций с психотерапевтом ситуация значительно улучшилась: сейчас Андрей Гребенюк работает переводчиком и преподавателем английского языка, занимается ремонтом цифровой техники.

«Раньше о работе не могло быть и речи — я злоупотреблял алкоголем, пытаясь справиться со своими проблемами.

Теперь я считаю, что лечение в первую очередь должно быть психотерапевтическим, только этот метод мне в итоге помог.

На приеме у психиатра

Нужно изначально изучить корни проблемы, а не бороться с симптомами и последствиями», — говорит он.

Люди с психическими расстройствами совершенно по-другому смотрят на жизнь, знают цену положительным эмоциям и поддержке, признается Андрей. «Психологические проблемы есть абсолютно у всех. Ни один человек не застрахован от подобного заболевания, многие просто не считают нужным обращаться за помощью», — поясняет молодой человек.

Точку зрения Андрея разделяет и психотерапевт Анна Златопольская. Грань между теми, кто стоит на учете, и теми, кто просто наблюдаются у психиатра, чрезвычайно тонка, указывает Златопольская. «Случай из частной практики. По соседству со мной жила пожилая женщина, довольно тихая, безобидная и совершенно одинокая.

Однажды другие жители дома пожаловались на сильный неприятный запах, который стал распространяться по всей многоэтажке. Оказалось, что эта женщина зачем-то на протяжении многих месяцев копила у себя дома отходы: вскрывший дверь участковый даже не смог пройти в комнату из-за гор мусора.

Выяснилось, что у бабушки шизотипическое расстройство, хотя на учете она никогда не состояла», — рассказывает врач.

rightМогут ли люди с наглядными признаками душевной болезни, но не наблюдающиеся у психиатра, представлять для других угрозу? Златопольская поясняет, что все зависит от вида расстройства, а также от того, насколько оно запущено.

Кроме того, говорит психотерапевт, эта проблема не до конца решена на законодательном уровне. В СССР за душевнобольными постоянно наблюдали: если пациенты вели себя буйно, их направляли на лечение.

Обратите внимание

Потом подобная практика сошла на нет. Руку на пульсе, считают медики, должны держать знакомые и соседи, если стали свидетелями подозрительного поведения человека.

Однако никто не хочет брать на себя такую ответственность.

Источник: https://news.rambler.ru/other/38758511-mezhdu-maniey-i-depressiey-kak-zhivut-lyudi-s-psihicheskimi-rasstroystvami/

Психотерапевт Сергей Бабин об эпидемии депрессии, панических атаках и страхе близких отношений

Сама депрессия — это именно ощущение беспричинной тоски, подавленности, иногда тревоги. Это может сочетаться. Сложно объяснить словами, у нас очень беден язык для пересказа этих чувств.

— В чём причина депрессивных расстройств? Что говорит наука?

— Однозначной причины нет. В основе депрессии лежат биохимические изменения на уровне головного мозга, они отслежены, поэтому лекарства и действуют.

 К депрессии приводят определённые стереотипы нашего мышления, которые задаются воспитанием, например так называемый перфекционизм, который закладывается с детства: «Ты должен быть самым лучшим». Мужчина должен зарабатывать больше всех денег, женщина должна быть самой привлекательной.

В этом, конечно, опасность, потому что нельзя быть совершенным во всём.

Когда человек становится взрослее и сталкивается с реальностью, у него есть выбор: или он должен пересмотреть свои взгляды, (а это сложно, потому что они вбивались, когда он был маленький), или он себе говорит: «Если я не справляюсь, значит я плохой». Это один из путей к депрессии. И это, наверное, взаимодействует с биохимическими изменениями, но психологические методы лечения тоже работают.

— То есть психотерапия работает только вместе с лекарственным лечением?

— Иногда вместе, иногда нет. Про лечение можно отдельно говорить: например, в российской культуре очень популярны транквилизаторы. Правда, сейчас их почти нет.

Сейчас, наверное, на первое место вышли биодобавки, негрустины какие-нибудь, которые вообще ничего не лечат: у них разовый успокаивающий эффект. На самом деле они — так называемые седатики, то есть тормозящие.

Депрессия — это и так внутренняя заторможенность, а я ещё добавляю химический препарат, который тормозит меня ещё больше. То есть, возможно, человек может чувствовать себя лучше, но после продолжительного приёма седативных средств состояние ухудшается. Сложно сказать, кто должен лечить депрессию.

На Западе её лечат и обычные врачи-интернисты (врачи, которые лечат внутренние болезни, например терапевты и неврологи. — Прим. ред.), но подготовленные. Но в наших условиях они этого не знают, не видят и не умеют.

— Расскажите, пожалуйста, про антидепрессанты

— Антидепрессанты — это масса психотропных препаратов. Они имеют определённые показания и дозировки. Считается, что современные методы психотерапии иногда не менее эффективны, а то и более, чем медикаменты. К тому же примерно треть пациентов не поддаются медикаментозному лечению.

В каждом случае нужно говорить индивидуально. Если человек в тяжёлом состоянии с достаточно выраженной депрессией и ему нужно быстрее помочь, наверное, я буду использовать медикаменты, помимо психологического лечения.

Если клиент более-менее себя контролирует, пытается сам справиться, хочет разобраться, то можно не принимать лекарства или принимать минимально. Не нужно бояться этих лекарств. У нас есть ещё представление, что антидепрессанты — это почти наркотики. Отчасти это искусственно.

С другой стороны, фармкомпании специально рекламируют свои препараты, потому что им выгодно, чтобы население покупало, а врачи назначали.

— По-моему, употребление Prozac уже стало частью массовой культуры

— Недавно были опубликованы результаты исследования, согласно которым из десяти рецептурных препаратов в Америке, которые чаще всего выписывают врачи, три препарата — психотропные.

Один из них — антидепрессант. Это, может быть, другая крайность. С другой стороны, не нужно бояться. Сейчас довольно много специалистов — психиатров, психотерапевтов, психологов.

Может быть, пару слов сказать, чем они отличаются? 

Источник: https://www.the-village.ru/village/people/city-news/166841-chto_novogo_psihiatr

Вроде не болен, но и не здоров! Как отличить гипотиреоз от депрессии — Белая Клиника

Вроде не болен, но и не здоров! Как отличить гипотиреоз от депрессии
Автор: http://whiteclinic.ru   
31 Мая 2016
Проблемы с желудком, постоянные простуды, головные боли и т. д.: когда возникает несколько «на первый взгляд» различных проблем со здоровьем, мы записываемся к разным врачам в поиске причины каждому симптому в отдельности. Разумеется, многие врачи разводят руками, ведь по их специализации вы совершенно здоровы!Читайте: Что такое гипотиреозНа самом деле причина, казалось бы, на разные проблемы может быть одна – нарушение функций щитовидной железы. Именно нарушения щитовидки весьма и весьма часто маскируются под абсолютно другие недуги. Щитовидная железа важнейший гормональный орган, регулирующий обмен веществ, теплообмен, работу нервной системы и многое-многое другое в организме человека.Если возникают сразу несколько болезненных симптомов то, прежде всего, нужно обратиться к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидки покажет, откуда взялись разные симптомы. Ситуация со щитовидной железой напоминает «заряженное ружье»: функция заряда – это генетическая предрасположенность; спусковой крючок – это стрессы, инфекции, дефицит йода и прочие негативные факторы. Поэтому если «спусковой крючок» срабатывает, то возникают нарушения в функционировании щитовидной железы: ее активность и уровень гормонов в крови могут и снижаться и повышаться.Запись на УЗИ щитовидной железы в Таганроге 8 (8634) 36 46 01В таких случаях разными будут, как и «маски», под которыми нередко скрываются такие состояния, так и методы лечения.Если гормонов мало* Цвет кожи. Кожа стала желтоватой с персиковым оттенком – многие полагают, что это наверняка желтуха! Иногда такой цвет кожи при недостаточной функции щитовидки – гипотиреоз. Дефицит ее гормонов в крови значительно нарушает преобразование в организме здорового человека желтого пигмента каротина в витамин А.Читайте: Рак кожи – Об этом должен знать каждый* Склонность к запорам. Конечно, первое, что приходит в голову – проблемы с пищеварением. Однако это также может быть гипотиреоз. Одна из характерных «масок» — камни в желчном пузыре (недостаток гормонов щитовидной железы).* Лишний вес. Кто худеет с трудом (даже на строгой диете) в первую очередь нужно проверить работу щитовидки. Нехватка гормонов нарушает обмен веществ и прежде всего липидный: в крови скапливается избыток холестерина, формируется атеросклероз и ожирение.* Побаливает сердце. Разумеется, это может быть «обычный» миокардит. Но лучше еще и проверить щитовидную железу. Недостаток ее гормонов воздействует на работу сердца: замедление ритма, сердечная недостаточность, пониженное/повышенное давление. Гипотиреоз часто сопровождается дефицитом фолиевой кислоты и железа.Читайте: Месячные: что ненормально?* Расстройства менструального цикла. Месячные могут стать длительнее, обильнее или вовсе прекратиться. При гипотиреозе часто снижается либидо, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, развивается сухость влагалища, растут волосы на животе, груди, лице.* Чувствительность к холоду. При нехватке гормонов щитовидки нередко снижается температура тела (человек постоянно чувствует вялость, усталость и мерзнет). Другим проявлением гипотиреоза является склонность к частым инфекциям (тиреоидные гормоны стимулируют иммунитет).* Боль в суставах. Гипотиреоз может быть причиной артрита. Гипотиреоз способен провоцировать увеличение уровня мочевой кислоты, как следствие – подагру.* Ночной храп. Из-за нарушения водно-солевого обмена (при гипотиреозе) появляются отеки. Если отекает гортань и язык – досаждает храп. Кроме того, при отеке могут пострадать и органы чувств (расстройства зрения, звон в ушах, снижается слух). Отечные ткани могут сдавливать нервы в запястье, поэтому появляется онемение в руках.Многие кто самостоятельно «устанавливает» себе диагноз «депрессия» зачастую страдают гипотиреозом! На самом деле эти два заболевания крайне трудно отличить, особенно на начальной стадии гипотиреоза. Тем не менее, различия есть!Читайте: Расшатанные нервы – Воздействие на щитовидную железу* Гипотиреоз.— Прибавка в весе.- Снижение аппетита.- Сонливость, усталость.- Снижение полового влечения.- Снижение внимания.- Ухудшение памяти.- Заторможенность.Читайте: Депрессия: причины, виды, симптомы, лечение* Депрессия.— Снижение веса.- Повышение аппетита.- Бессонница.- Низкая самооценка.- Постоянное чувство вины.* Общие симптомы.Подавленное настроение, потеря интереса к жизни.Часто проблема заключается в следующем: люди обращаются к узким специалистам: окулисту, кардиологу, гинекологу, которые начинают лечение непосредственно симптомов заболевания, но первое, что нужно сделать – выявить и устранить общую причину: дефицит гормонов щитовидной железы. Нужно посетить эндокринолога, сдать анализ крови для установления уровня тиреотропного гормона (ТТГ).Читайте: Если жизнь экзаменует, первыми сдают нервы!Если гормонов многоВы часто раздражаетесь, сильно похудели, постоянные перепады настроения, сильная слабость, аритмии. Нередко виноват избыток гормонов щитовидной железы. Чаще всего возникает он у молодых женщин с обусловленной наследственной предрасположенностью. В работе иммунной системы происходит некий сбой, в результате развивается тиреотоксикоз (очень тяжелое состояние, связанное с излишком гормонов щитовидки в организме).Запись на УЗИ    8 (8634) 36 46 01 в ТаганрогеЧасы приема врачей – с 10.00 до 15.00.Суббота — с 10.00 до 13.00Е-mail: klinika@vvi-klinika.ruЛицензия № ЛО-61-01-003776Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.
Читайте также:  Блаттофобия или боязнь тараканов

 

Источник: http://www.whiteclinic.ru/bolezni-schitovidnoy-zhelezi/vrode-ne-bolen-no-i-ne-zdorov-kak-otlichit-gipotireoz-ot-depressii

Гипотериоз или депрессия? Как отличить

Вроде не болен, но и не здоров: постоянные простуды, с желудком проблемы… А причина одна на все — нарушение функций щитовидной железы. Именно оно очень часто маскируется под совсем другие недуги.

ВЫСТРЕЛИТ – НЕ ВЫСТРЕЛИТ?

Щитовидка — очень важный гормональный орган: регулирует и обмен веществ, и теплообмен, и работу нервной системы… В общем, многое.

Даже слишком многое: когда возникает несколько, казалось бы, разных проблем со здоровьем, мы в последнюю очередь вспоминаем о щитовидке и ищем причины каждому симптому по отдельности, записываясь к куче разных врачей и рассказывая каждому лишь часть общей картины.

Разумеется, специалисты разводят руками: по их части вы совершенно здоровы.
Идти надо к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидной железы покажет, откуда взялись такие разные симптомы.

А врач объяснит, что ситуация во щитовидкой чем-то похожа на заряженное ружье: функцию заряда выполняет генетическая предрасположенность, а роль спускового крючка — факторы внешней среды — стрессы, инфекции, загар, дефицит йода…

Если ружье таки «выстрелит», возникают нарушения в работе щитовидной железы. Ее активность и соответственно, уровень гормонов в крови могут как снижаться, так и повышаться. Разными в этих случаях будут не только методы лечения, но и «маски», под которыми часто скрываются такие состояния.

ЕСЛИ ГОРМОНОВ МАЛО

Цвет кожи. Вы заметили, что кожа стала желтоватой с персиковым оттенком, совсем как у девушек на полотнах Энгра и Фрагонара: томных, полноватых с нежным утолщением верхней части шеи и янтарным цветом лица и тела.

Первое, что приходит в голову, – о ужас, у меня желтуха! Иногда диагноз «гепатит» ставят и врачи, забывая о том, что такой цвет кожи бывает и при недостаточной функции щитовидной железы — гипотиреозе.

Недостаток ее гормонов в крови нарушает превращение желтого пигмента каротина в витамин А, происходящее в организме здорового человека.

Склонность к запорам. Вы думаете, что у вас проблемы с пищеварением, а на самом деле это может быть тот же самый гипотиреоз. Камни в желчном пузыре — тоже одна из типичных масок недостатка гормонов щитовидной железы.

Побаливает сердце. Вы уверены, что это «обычный» миокардит? Стоит проверить щитовидку. Нехватка ее гормонов влияет на работу сердца, может вызывать замедление ритма — менее 60 ударов в минуту, сердечную недостаточность, пониженное или, напротив, повышенное давление. Гипотиреоз нередко сопровождается дефицитом железа и фолиевой кислоты.

Лишний вес. Всем, кто даже на строгой диете худеет с трудом, нужно в первую очередь проверить работу щитовидной железы. Недостаток гормонов нарушает обмен веществ, в первую очередь липидный: в крови накапливается избыток холестерина, развивается атеросклероз и ожирение.

Расстройства менструального цикла. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. При гипотиреозе нередко снижается либидо, развивается сухость влагалища, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, растут волосы на лице, животе, груди.

Чувствительность к холоду. Поскольку гормоны щитовидки ответственны за терморегуляцию, при их нехватке нередко снижается температура тела – аж до 30 градусов! Неудивительно, что человек постоянно мерзнет, чувствует вялость и усталость. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям: ведь тиреоидные гормоны стимулируют иммунитет.

Ночной храп.

Источник: https://lamp.im/gipoterioz-ili-depressiya-kak-otlichit/

Психическая болезнь не перекрывает дороги к Богу

Одно из последствий грехопадения человека — его болезненность (страстность), его уязвимость перед бесчисленными физическими опасностями и недугами; уязвимость не только тела, но и психики. Психическая болезнь — тяжелейший крест!

Но Творцу и Отцу нашему психически больной человек дорог не менее, а может быть, — в силу страдания — еще и более, чем любой из нас.

Об этих людях, об их возможностях в Церкви, о здоровье психическом и духовном мы беседуем с Василием Глебовичем Каледой — врачом-психиатром, доктором медицинских наук, профессором кафедры практического богословия Православного Свято-Тихоновского гуманитарного университета.

— Вы выросли в глубоко верующей православной семье, Ваш дед прославлен в сонме священномучеников и исповедников Российских, Ваш отец и братья — священники, сестра — игумения, мама в старости тоже приняла постриг. Почему же Вы выбрали медицину, а затем именно психиатрию? Что определило Ваш выбор?

— Действительно, я вырос в семье с глубокими православными, церковными традициями. Кстати, мой дед, священномученик Владимир Амбарцумов, расстрелянный на Бутовском полигоне, родился в Саратове; у нашей семьи с вашим городом особая духовная связь, и мне приятно отвечать на вопросы журнала Саратовской митрополии.

Однако прежде чем стать священником, мой отец много лет отдал геологии; мама мечтала стать врачом, но стала биологом; двое моих братьев-священников по первому образованию геологи, а у сестер образование медицинское. Врачи были в роду и раньше. Возможно, здесь есть какая-то связь с именем: четыре Василия были в роду Каледа, и все четверо — врачи. Можно сказать, что, выбирая медицину, я продолжил семейную традицию.

А выбор психиатрии — это влияние личности отца. Папа с огромным уважением относился к медицине и среди всех медицинских дисциплин выделял психиатрию.

Он считал, что компетенция психиатра где-то граничит с компетенцией священника.

И говорил мне о том, как важно, чтоб именно среди психиатров были верующие, чтобы у человека, если уж ему или его ближнему понадобилась помощь психиатра, была возможность обратиться к православному врачу.

Важно

Другом моего деда, священномученика Владимира Амбарцумова, был Дмитрий Евгеньевич Мелехов, один из патриархов отечественной психиатрии.

Вскоре после его смерти (он умер в 1979 году) в самиздате вышла его работа «Психиатрия и проблемы духовной жизни», предисловие к этому изданию написал мой отец. Позднее эта книга была издана уже вполне легально.

Дмитрий Евгеньевич бывал в нашем доме, и каждый его визит становился для меня — тогда подростка — событием. Учась в мединституте, я окончательно понял, что психиатрия — это мое призвание. И в дальнейшем ни разу о своем выборе не пожалел.

— Что такое психическое здоровье? Можно ли с уверенностью сказать: вот этот человек, даже и при каких-то проблемах, психически все же здоров, а вот этот — болен?

— Проблема нормы в психиатрии очень важна и совсем не проста. С одной стороны, каждый человек индивидуален, уникален и неповторим. Каждый имеет право на свое мировоззрение. Мы очень разные. Но, с другой стороны, мы все очень похожи. Жизнь ставит перед всеми нами одни и те же, по сути, проблемы.

Психическое здоровье — это совокупность установок и качеств, функциональных способностей, которые позволяют индивидууму адаптироваться к среде. Это способность человека справляться с обстоятельствами своей жизни, сохраняя оптимальный эмоциональный фон и адекватность поведения.

Психически здоровый человек может и должен справляться со всеми трудностями, которые есть в его жизни. Конечно, трудности бывают очень разные. Бывают такие, что человеку их, кажется, не выдержать.

Но давайте вспомним наших новомучеников и исповедников, прошедших все: тогдашние методы следствия, тюрьмы, голодные лагеря — и оставшихся душевно здоровыми людьми, психически здоровыми.

Вспомним также крупнейшего психиатра и психотерапевта ХХ века Виктора Франкла, основоположника логотерапии, то есть направления психотерапии, в основе которого лежит именно поиск смысла жизни. Франкл основал это свое направление, находясь в нацистских концлагерях. Такова способность здорового человека справляться со всеми испытаниями, иначе говоря, искушениями, которые посылает ему Бог.

— Из Вашего ответа следует, по сути, то, что вера есть или важнейшее условие, или, скажем так, неисчерпаемый источник душевного здоровья. Любой из нас, верующих, слава Богу, людей, на личном опыте в этом убеждается.

Читайте также:  Как научиться слушать другого человека – развиваем умение слушать

Мы совершенно иначе воспринимали бы наши трудности, горести, беды, потери, если бы не были верующими людьми. Обретенная вера поднимает нашу способность преодолевать страдания на совершенно иной, невозможный для неверующего уровень.

— С этим нельзя не согласиться! Способность человека преодолевать трудности зависит от его мировоззрения и мировосприятия. Вернемся к Виктору Франклу: он говорил о том, что вера обладает мощнейшей протективной способностью, и с нею в этом смысле не может сравниться никакое другое мировоззрение.

Совет

Человек верующий на порядок устойчивее человека, не имеющего веры. Именно потому, что он воспринимает эти трудности как ниспосланные Спасителем. В любом своем несчастье он ищет и находит смысл. На Руси издавна было принято говорить о беде: «Господь посетил».

Потому что беда заставляет человека задуматься о его духовной жизни.

Если говорить все же не о норме, а о болезни, то при этом важно понимать: тяжелое, генетически обусловленное психическое заболевание может развиться у любого человека — вне зависимости от его мировоззрения.

Другое дело — пограничные психические расстройства, возникающие у людей с определенными чертами характера и, опять-таки, с определенным мировоззрением. Именно в этих случаях мировоззрение больного имеет огромное значение.

Если он воспитывался в религиозной среде, если он с молоком матери впитал убеждение в том, что жизнь имеет высший смысл и страдание тоже имеет смысл, это тот крест, который посылает человеку Спаситель, — тогда он все происходящее с ним воспринимает с этой именно точки зрения.

Если же у человека нет такого взгляда на жизнь, он каждое испытание, каждую трудность воспринимает как жизненный крах. И здесь я могу уверенно сказать: расстройства пограничного типа, невротические заболевания у людей, ведущих полноценную духовную жизнь, встречаются значительно реже, чем у неверующих.

— Вы преподаете пастырскую психиатрию. В чем суть этого предмета? Почему он необходим при обучении будущих пастырей?

— Пастырская психиатрия — это раздел пастырского богословия, связанный с особенностями душепопечения лиц, страдающих психическими расстройствами. Это требует координации усилий, соработничества пастыря и врача-психиатра.

От священника в данном случае требуется понимание границ психического здоровья, о чем мы только что говорили, умение вовремя увидеть психопатологию и принять адекватное решение.

Психические расстройства, как тяжелые, так и пограничного уровня, встречаются часто: по данным медицинской статистики, 15% населения страдают тем или иным заболеванием этого рода, вопрос только в степени выраженности. А люди, страдающие душевными недугами, склонны обращаться в Церковь, к священникам.

Обратите внимание

Вот почему в церковной, приходской среде людей с этими проблемами относительно больше, чем в среднем по популяции. Это нормально! Это говорит как раз о том, что Церковь — врачебница, и душевная, и духовная. Любому священнику приходится общаться с людьми, у которых налицо те или иные расстройства, — повторюсь, степень выраженности может быть разной.

Часто бывает так, что именно священник, а не врач становится первым, к кому человек обращается с проблемой, имеющей психиатрический характер. Пастырь должен уметь вести себя с этими людьми, помогать им и, главное, четко видеть те случаи, когда человека нужно отправлять к психиатру. Как-то мне попалась на глаза американская статистика: 40% людей, обращающихся к психиатрам, делают это по совету священнослужителей различных конфессий.

Следует добавить, что у истоков курса пастырской психиатрии, который читается сейчас во многих духовных учебных заведениях, стоял архимандрит Киприан (Керн), профессор пастырского богословия Свято-Сергиевского института в Париже: в своей книге о пастырском богословии он отдельную главу посвятил именно этому предмету. Он писал о тех человеческих проблемах, которые нельзя описать критериями нравственного богословия, которые не имеют никакого отношения к понятию греха. Эти проблемы — проявления психопатологии. А вот автором первого специального пособия по пастырской психиатрии был как раз профессор психиатрии Дмитрий Евгеньевич Мелехов, о котором мы говорили, сын репрессированного священника. Сегодня уже совершенно ясно, что в стандарт (если мы не побоимся этого слова) пастырского образования должен входить и курс психиатрии.

— Конечно, это вопрос скорее богословский, чем медицинский, но все же — на Ваш взгляд: есть ли связь между психическим заболеванием и грехом? Почему основные виды бреда являют собой как бы гримасы основных греховных страстей? Бред величия, например, и как бы его тень, изнанка — бред преследования — что это, как не гримаса гордости? А депрессия — разве не гримаса уныния? Почему так?

— Бред величия, как и любой другой бред, имеет к греху гордости лишь отдаленное отношение. Бред — это проявление тяжелого психического заболевания. Связь с грехом здесь уже не прослеживается. Но в иных случаях можно проследить связь между грехом и возникновением психического расстройства — расстройства, подчеркну, а не эндогенного, генетически обусловленного заболевания.

Например, грех печали, грех уныния. Человек предается печали, потерпев ущерб, понеся какую-то утрату, впадает в уныние от своих трудностей. Психологически это вполне объяснимо. Но здесь особенно важно мировоззрение этого человека и его иерархия ценностей.

Верующий человек, имея в жизни высшие ценности, будет стараться правильно расставить все по местам и постепенно преодолеет свои трудности, а вот у человека неверующего скорее может возникнуть состояние отчаяния, полной утраты смысла жизни. Состояние будет уже соответствовать критериям депрессии — человеку понадобится психиатр.

Духовное состояние, таким образом, отразилось на состоянии психическом. Такому пациенту психиатра есть с чем обратиться и к священнику тоже, есть что сказать на исповеди. И помощь он должен получить — с обеих сторон, и от пастыря, и от врача. При этом очень важно, чтоб в священнике жила любовь, чтоб он был милосерден к этому человеку и способен реально его поддержать.

Необходимо отметить, что, по данным ВОЗ, к 2020 году депрессия выйдет на второе место по заболеваемости во всем мире; и главные причины этого эксперты ВОЗ видят именно в утрате традиционных семейных и религиозных ценностей.

— А насколько возможна духовная, церковная жизнь для людей, страдающих тяжелыми психическими заболеваниями, например, различными формами шизофрении?

— Нет никакой вины человека в том, что он пришел в этот мир с тяжелым, генетически обусловленным заболеванием. И если мы действительно верующие христиане, мы не можем допустить и мысли о том, что эти люди ограничены в своей духовной жизни, что Царство Божие для них закрыто.

Крест психического заболевания — это очень тяжелый, может быть, самый тяжелый крест, но верующий человек, неся этот крест, может сохранить для себя полноценную духовную жизнь.

Он ни в чем не ограничен, это положение принципиальное — ни в чем, включая возможность достижения святости.

Важно

Следует добавить: шизофрения — она ведь очень разная бывает, и пациент с шизофренией может находиться в различных состояниях.

Он может перенести острый психотический приступ с бредом и галлюцинациями, но затем в некоторых случаях наступает ремиссия очень высокого качества.

Человек адекватен, успешно работает, может занимать ответственную должность, благополучно устроить свою семейную жизнь. И его духовная жизнь ничуть не затруднена и не искажена болезнью: она соответствует его личному духовному опыту.

Бывает, что больной в состоянии психоза испытывает некое особое духовное состояние, чувство особой близости к Богу.

Затем это чувство во всей его глубине утрачивается — хотя бы уже потому, что с ним трудно вести обычную жизнь, — но человек помнит о нем и после приступа приходит к вере.

И в дальнейшем живет совершенно нормальной (что важно), полноценной церковной жизнью. Бог приводит нас к Себе разными путями, и кого-то, как ни парадоксально, вот так — через психическую болезнь.

Но бывают, конечно, и другие случаи — когда психоз имеет религиозную окраску, но все эти квазирелигиозные переживания суть только порождение болезни. Такой больной воспринимает духовные понятия искаженно.

В подобных случаях мы говорим о «токсической» вере. Беда еще и в том, что эти больные нередко оказываются очень активными.

Совет

Они проповедуют свои совершенно искаженные понятия о Боге, о духовной жизни, о Церкви и таинствах, они пытаются передать свой ложный опыт другим людям. Это нужно иметь в виду.

— О психических заболеваниях часто вспоминают в связи с бесовской одержимостью (или тем, что так называют). Зрелище так называемых отчиток заставляет предположить, что в храме собраны просто больные люди. Что бы сказали об этом Вы? Как отличить психическое заболевание от одержимости? Кого надо лечить препаратами, а кому требуется помощь духовная?

— Прежде всего хочется напомнить о том, что приснопоминаемый Святейший Патриарх Алексий II был решительным противником распространившейся как раз в те годы широкой и бесконтрольной практики «отчитывания». Он говорил о том, что чинопоследование изгнания злых духов должно совершаться только в крайне редких, исключительных случаях.

Лично я никогда не присутствовал при массовых отчитках, но мои коллеги — люди, заметьте, верующие — наблюдали это. И с уверенностью говорили, что большинство «отчитываемых» — это, что называется, наш контингент: страдающие психическими расстройствами.

Психическое заболевание того или иного типа имеет определенную структуру, характеризуется многими параметрами, и профессиональный врач всегда видит, что человек болен, и видит, чем болен. Что же касается состояния бесоодержимости, духовного повреждения — оно проявляется в первую очередь в реакции на святыню.

Это проверяется «слепым методом», как выражаются врачи: человек не ведает, что его подвели сейчас к мощевику или к чаше со святой водой. Если он, тем не менее, реагирует, значит, есть смысл говорить об одержимости бесом.

И о помощи священника, конечно, — не любого, а того, у которого есть благословение архиерея на чтение определенных молитв над мучимыми от нечистых духов. В противном случае это чисто психиатрическая проблема, не имеющая отношения к духовному состоянию.

Это распространенный случай, у нас много больных, имеющих в структуре бреда какую-то религиозную тематику, в том числе и такую: «Во мне сидит бес». Многие из этих пациентов — верующие, православные люди. Если при клинике, где они находятся, есть церковь, они посещают службы, исповедуются, причащаются, и никакой бесоодержимости у них на самом деле нет.

К сожалению, мы сталкиваемся со случаями, когда священники, не имеющие достаточного опыта и не прослушавшие в семинариях курса пастырской психиатрии, отправляют совершенно «классических» больных на так называемые отчитки.

Совсем недавно ко мне привели девушку, студентку, которая вдруг стала заворачиваться в фольгу, надела на голову кастрюлю — защищалась от неких «лучей из космоса».

Обратите внимание

Действительно, классика психиатрии (так называемый студенческий случай)! Но вместо того, чтоб немедленно вести дочь к врачу, родители повезли ее к какому-то «старцу», шесть часов стояли в очереди к нему, а потом он послал их на отчитку, которая, конечно же, не помогла. Сейчас состояние этой пациентки удовлетворительное, болезнь удалось купировать с помощью лекарств.

— Вы говорили уже здесь о том, что больной, бред которого имеет религиозную окраску, может быть очень активен. А ведь найдутся люди, которые ему поверят! Бывает ли так, что обычного больного человека принимают за святого?

— Конечно бывает. Точно так же бывает, что человек говорит о своей бесоодержимости или о каких-то необыкновенных видениях, о своей особой близости к Богу и особых дарах — а все это на самом деле просто болезнь.

Вот почему мы, психиатры, преподающие пастырскую психиатрию, говорим будущим священникам: есть повод насторожиться, если ваш прихожанин уверяет вас, что достиг уже каких-то высоких духовных состояний, что его посещают Богоматерь, святые и т. д.

Духовный путь долог, сложен, тернист, и лишь единицы выдерживают его и становятся великими подвижниками, которых посещают Ангелы, святые и Сама Божия Матерь.

Мгновенных взлетов здесь не бывает, а если человек уверен, что именно это с ним произошло, — в абсолютном большинстве случаев это проявление патологии. И это еще раз показывает нам важность сотрудничества врача-психиатра и пастыря, при четком разграничении сфер их компетенции.

Журнал «Православие и современность» № 26 (42)

Беседовала Марина Бирюкова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/psixicheskaya-bolezn-ne-perekryvaet-dorogi-k-bogu

Ссылка на основную публикацию