Изменение жизненных факторов, способствующих развитию приступов паники

Как преодолеть паническую атаку. Руководство по самопомощи. Руководство по самопомощи Теоретическая часть о приступах паники и агорафобии Вступление

С этим файлом связано 42 файл(ов). Среди них: Kon_I_S__Lunny_svet_na_zare.pdf, Программа Симпозиума.docx, В.Москаленко. Когда любви слишком много.doc, Отто Кернберг. Развитие личности и травма.

doc, K_Kokhut_Sistemny_podkhod_k_lecheniyu_nartsissitseskikh_narushey, Мэрилин Мюррей. Детская травм — Узник иной войны.doc и ещё 32 файл(а).

Показать все связанные файлы
Деррик Силов, Виджая Маникавашагар

КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ПАНИКУ
Руководство по самопомощи

Теоретическая часть
О приступах паники и агорафобии

РУКОВОДСТВО ПО САМОПОМОЩИ
Теоретическая часть

  «Чем ближе я подхожу к автобусу, тем симптомы все острее и острее. Они налетают, словно шквал. Во рту пересохло, сердце колотится, словно обезумевший колокол, желудок подкатывает к горлу, воздух весь будто подевался куда-то, руки-ноги трясутся, как в лихорадке. Нет, я точно вот-вот потеряю сознание. Не помня, не ощущая себя, добираюсь до места. Я — словно сторонний наблюдатель, все видится слегка нереальным, в тумане, в отдалении. Может, я схожу с ума? Пари держу — все вокруг заметили. Ох, дыхание перехватывает так, что я вот-вот задохнусь. Господи, когда же это кончится?Ну вот, наконец-то и моя остановка. Вроде немного полегче. И почему эти приступы начинаются и прекращаются без всякой причины? Меня словно через соковыжималку пропустили: сил не осталось ни капли. Даже думать не могу. Может, не ездить какое-то время на автобусе? Или лечь в больницу на очередное обследование? Ума не приложу Сам я с этим справляться уже не в состоянии. Знаю одно: большую часть жизни я провел, трясясь от страха в ожидании очередного приступа. Дальше так жить нельзя, иначе вся жизнь полетит под откос.Ночь я провел в тяжкой дреме, ворочаясь в постели с боку на бок, и утром поднялся, совершенно измочаленный. Как ни глупо, но мысли мои без конца возвращались к тем ужасным ощущениям, которые одолевали меня в автобусе. А если приступ начнется в магазине или даже по дороге? Хватит ли сил добежать до дому прежде, чем меня совсем скрутит? Так, прислушаемся к ощущениям. Какой-то странный звон в ушах, немеют руки и ноги. Кажется, я слышал, будто перед сердечным приступом в руках могут появляться странные неприятные ощущения. А-а-а, так вот, наверное, в чем дело-то!

Наконец-то удалось выползти из постели. В желудке какая-то сосущая пустота, и голова слегка кружится. Доктор, помнится, сказал: «Все у вас в порядке», да только верится с трудом. Нет, у меня определенно что-то серьезное. Пожалуй, надо бы настоять на консультации специалиста. Пусть-ка мне сделают анализы поточнее, да выяснят, что у меня там не в порядке с мозгами или с сердцем.

Господи, уже и дети за завтраком раздражают. Они, похоже, смущены моим плохим настроением, но поделиться своими тревогами не могу. А если я серьезно болен? Пусть лучше побудут в неведении, пока я сам не узнаю точно. Все равно ничем они меня в моих страхах не утешат.

Обратите внимание

Так, пожалуй, еще пару чашек кофе, чтоб проснуться, а то весь день пойдет наперекосяк. Кажется, речь шла о том, чтобы навестить мать в больнице. Вот где сплошное расстройство. Она ведь всегда была такой здоровой, и вдруг свалилась. Да, жизнь — штука непредсказуемая.Отправив детей в школу, мчусь на автобусную остановку.

И замечаю, как в груди постепенно начинает сжиматься «ледяной кулак». Опять перехватывает дыхание, и бросает то в жар, то в холод. Только бы не возникло такого же ощущения «подвешенности в пустоте», как тогда, в автобусе. И почему эти ощущения меня преследуют? Кажется, становится хуже.

Ну почему, почему я не могу, как раньше, спокойно и уверенно идти по улице? Нет, надо взять себя в руки».  Почти каждый из нас время от времени испытывает некоторую тревогу. Вполне естественно волноваться при собеседовании на новой работе, на экзамене или публичном выступлении.

Легкая встревоженность — состояние настолько обычное, что считается нормальным и не является серьезным поводом для беспокойства. Более того, в разумной степени волнение даже необходимо, чтобы в определенных ситуациях, требующих концентрации, оперативности и навыков, мы реагировали должным образом.

Однако у некоторых симптомы тревоги настолько болезненны и устойчивы, что совершенно выбивают их из колеи. Люди, которым свойственны такие постоянные и сильные тревоги, нередко страдают приступами страха.Этими приступами страдают многие, да немногие обращаются за лечением.

Большинство либо сражается, как умеет, страдая молча, либо пользуется рискованными методами (например, алкоголем или лекарствами, а то и наркотиками), чтобы эти симптомы заглушить.

Некоторые порой испытывают совершенно неожиданные приступы очень сильного страха, называемого паникой.

Они могут и не понимать, что это — нервное расстройство, а вполне искренне полагать, будто на них напала какая-то хворь, что у них сердечный приступ или удар: ведь это куда понятнее, поскольку симптомы паники проявляются вполне физически. Пережитое во время приступов нередко заставляет человека впредь избегать ситуаций, в которых он начинает бояться повторения этих ужасных переживаний.

«Приступы паники появились у меня лет в девятнадцать, когда была очень большая нагрузка на работе. Я вдруг стал задыхаться и весь покрылся потом, сердце бешено застучало в груди, словно молот.

Я так напугался: подумал, что у меня сейчас будет сердечный приступ или я умру. А потом они стали случаться и без причин; я заметил, что стараюсь избегать каких-то ситуаций, вроде походов в магазин или поездок на автобусе.

Я даже поговорить об этом ни с кем не мог — все боялся, что меня сочтут сумасшедшим».

Джон

«Он начинается, когда я вдруг понимаю, что дышу с трудом. Я тут же покрываюсь потом, голова идет кругом, а сердце выскакивает из груди. Иногда меня тошнит и горло перехватывает, как обручем. Пальцы немеют, по ногам мурашки ползут. Ощущения очень странные, я словно бы «не здесь и не сейчас», меня словно вырвали из этого мира. Впечатление, будто душа с телом расстается, будто умираешь. Страшно — просто до ужаса… Приступ-то и длится всего пять-десять минут, а кажется, что — вечность, что никогда уже с ним не справишься»,
Кристина
Приступ паники можно определить как неожиданную вспышку острого страха, обычно сопровождаемую рядом физических симптомов и мыслями о смерти. Продолжается он от двух минут до получаса, но больному это время кажется вечностью. По прошествии приступа человек ощущает себя оглушающе слабым и совершенно разбитым. Если не лечиться, приступы могут происходить по нескольку раз на неделе, а то и на дню.
«Каждый раз все бывает немножко по-разному. Поначалу даже возникало ощущение, что меня вот-вот вырвет или пронесет. А недавно появилось это ужасное чувство удушья и острая боль в груди. Теперь-то я понимаю, что эти ощущения, будто тебя выкинуло из собственного тела и из реальности, испытываю не только я».
Фэй

Приступы паники особенно пугают еще и потому, что возникают вроде бы без причин или в таких ситуациях, когда человеку, казалось бы, не из-за чего нервничать или пугаться. Быстрота, с которой они нарастают, их сила и то, что вовлеченным оказывается все тело, лишь обостряют чувство страха и беспомощности. Наиболее распространены вот какие симптомы:

· Затрудненное дыхание или одышка; · Ощущение удушья; · Ощущение лёгкости или, наоборот, тяжести или боль в груди; · Дрожь, слабость; · Влажные ладони и обильное потоотделение; · Ощущение покалывания или онемения в руках и ногах; · Сильное или учащенное сердцебиение; · Вялость, слабость, головокружение, полуобморочное состояние; · Ощущение полной «отделенности» от собственного тела или окружающей обстановки; · Тошнота, ощущение пустоты или дискомфорта » области желудка или кишечника; · Ощущение жары или холода, «приливы». Помимо чисто физических симптомов паники, больного обычно одолевают и мучительно беспокойные мысли, наподобие:· «У меня едет крыша»; · «Я теряю контроль над собой»; · «Вот-вот потеряю сознание»; · «Сейчас свалюсь без чувств»; · «Похоже, у меня сердечный приступ»; · «У меня инсульт»; · «Сейчас не удержусь, заору и поставлю себя в идиотское положение». Разумеется, маловероятно, что все это действительно произойдет, и когда приступ проходит, эти мысли нередко кажутся человеку нелепостью, абсурдом, но в тот момент они завладевают им, словно навязчивый бред. Во время приступа страхи могут быть настолько реальны, что западают очень глубоко в память и в промежутках между приступами подспудно усиливают тревогу и беспокойство. После того как приступ паники прошел, человек нередко ощущает полную обессиленность, подавленность и смущение. Все ощущения крайне пугающи, особенно если вы не понимаете, в чем причина. Многим со всей определенностью начинает казаться, что у них физическое заболевание, и они обращаются за помощью в больницу или к своему врачу. Других охватывает стыд или смущение из-за того, что они, как им кажется, потеряли над собой контроль. Такие предпочитают страдать молча, нежели довериться кому-то, в том числе и врачу.
У некоторых приступы паники повторяются регулярно, попросту мешая жить. Это — панический невроз. По данным исследований, примерно двум-трем процентам всего человечества хоть несколько раз в жизни, но доводилось испытывать на себе действие панического невроза. Порой у человека раз-другой случится сильный приступ паники, и он уже начинает бояться повторения. Такая поглощенность приводит к тому, что недуг подчиняет себе и разум его, и поведение, все глубже погружая в тревожное состояние, И даже начинает диктовать образ жизни. Например, заставляя беднягу сиднем сидеть дома из страха перед новым приступом паники. Такие люди тоже страдают паническим неврозом, хоть приступы паники у них и нечасты.Стремление избежать ситуаций, в которых может случиться приступ паники, способно заставить человека вести такую жизнь, словно эти приступы случаются ежедневно. Навязчивый страх перед приступом известен под названием страха ожидания. Преодоление этого страха является одним из ключевых моментов излечения от панического невроза и агорафобии.
«Скоро я стали бояться ездить в дальние магазины: ведь оттуда нельзя быстро вернуться домой. Стоя у кассы, чувствовала, что меня все больше и больше охватывает страх, и как-то раз, бросив в магазине наполненную тележку, стремглав кинулась домой. И после того случая могла ходить по магазинам только вместе с кем-нибудь. Более того, стала избегать общественного транспорта и даже перестала ездить на машине. Теперь вообще почти не выхожу из дому».
Мэвис
Те, кто перенес приступ паники в определенном месте, могут начать избегать именно этого места из страха перед новым приступом. У кого это случилось в большом универмаге, могут вообще перестать ходить в магазин. Езда на общественном транспорте, или по забитому машинами шоссе, или же пребывание в толпе могут вызывать воспоминания о перенесенном в подобной ситуации (или подобном месте) приступе, так что стремление избегать таких мест становится средством уберечься от обострения страха. Такое поведение и называется агорафобией — в дословном переводе с древнегреческого «боязнь рыночной площади». На самом деле вызванные агорафобией страхи гораздо шире, чем просто боязнь ходить в магазин или находиться в общественном месте. Для некоторых и пребывание дома в одиночестве вполне достаточно, чтобы вызвать сильную тревогу. Агорафобия довольно распространена — ею страдают более 7 процентов женщин и около 3 процентов мужчин.

Важно

Агорафоб стремится избегать ситуаций и мест, откуда трудно уйти в случае приступа паники, а если все-таки попадает, то переносит это с огромным трудом, весь трепеща от ужаса.

Некоторые агорафобы способны кое-как справляться с пугающей ситуацией, например, сидеть в автомобильной пробке или идти по многолюдному туннелю только в сопровождении человека, которому доверяют.

Другие, оказываясь в кино или театре, могут сидеть только на приставном стуле как можно ближе к выходу, чтобы можно было «сбежать», если вдруг накатит страх.

Нередко эти страхи распространяются на все ситуации, аналогичные той, в которой случился приступ паники: к примеру, приступ, возникший в ресторане, может заставить человека отказаться вообще от всех ресторанов. Число объектов подобного из бегания растет, диапазон все расширяется, а круг деятельности и личного общения все сужается, покуда человек не превратится в бирюка и домоседа.

Взаимосвязь панического невроза и агорафобии отнюдь не проста. У большинства людей, страдающих паническим неврозом, агорафобия развивается, однако у некоторых — нет, и они остаются «чисто» паническими невротиками. Кроме того, агорафобия может развиться и сама по себе, как следствие какого-либо иного расстройства, например, депрессии. Агорафобия может сохраняться и после того, как человек уже избавился от приступов паники. Если вы, страшась приступа паники, избегаете всех потенциально «опасных» ситуаций и мест, то предотвратить приступы, конечно, сможете, но такое поведение станет не просто привычным, а превратится в образ жизни. Позвольте привести несколько примерных ситуаций, которых агорафоб, как правило, избегает или в которых испытывает страх:· интенсивного автомобильного движения, пробок;· мостов или туннелей;· супермаркетов и торговых центров;· шумных ярмарок и рынков;· общественного транспорта;· ресторанов, кинотеатров, театров, шумных вечеринок;· очередей, например, в парикмахерской или приемной врача;· пребывания дома в одиночестве.
Отчего у одних страдающих паническим неврозом агорафобия развивается, а у других — нет, до конца так и не выяснено. Но решающее влияние могут оказывать два механизма. Первый: если с повторением конкретной ситуации у вас начинают повторяться и приступы паники, вырабатывается естественный страх перед этой ситуацией. Другими словами, приобретенный опыт подсказывает избегать тех мест или обстоятельств, где вы этот опыт приобрели. Так возникает «страх страха». Второй: вырабатывание «условного рефлекса», притом автоматическое. Все мы, конечно же, слышали о знаменитой собаке Павлова, у которой развили условный рефлекс выделения слюны на звонок. Аналогичным образом и у человека вырабатывается условный рефлекс — определенная реакция на определенную ситуацию или место. Вы начинаете автоматически испытывать страх, еще только приближаясь к тому месту, где его уже не однажды испытали. Так, совершенно неосознанно мы увязываем панику с каким-то минувшим событием и с местом, где оно произошло, пусть даже само это место нам уже ничем не угрожает.То есть, образно выражаясь, один раз у вас случился приступ паники в близлежащем супермаркете, другой раз, третий… И вот вы уже за версту обходите не только этот магазин, но и все другие, а за хлебом выходите только с кем-нибудь или посылаете соседского мальчишку.У одних условный рефлекс вырабатывается легче, чем у других. Им достаточно двух-трех приступов в соседнем кинотеатре, чтобы «выучиться» и на километр не приближаться к этому месту.Разовьется агорафобия или же нет, во многом зависит от того, как именно человек справляется со своими тревогами. Напористые, уверенные в себе люди склонны сопротивляться и не опускать головы, те же, кто норовит ускользнуть от стрессов, перед лицом тревог тоже стараются спрятать голову в песок и быстро сдаются. Человек, до смерти боящийся разлуки (так называемый «страх разлучения»), так и льнет к другим, стремясь в этих других обрести надежную почву под ногами, да и из дому выходит лишь в сопровождении кого-нибудь, кому доверяет. Агорафобия чаще развивается у женщин с паническим неврозом, нежели у мужчин. Одно из возможных объяснений — культурные традиции общества, которые побуждают мужчин и женщин совершенно по-разному реагировать на сильный страх. Предполагается, что мужчины будут стоять насмерть (нередко с «помощью» алкоголя), как истинные солдаты, но не выкажут своей «слабости» и не сдадутся страху (соответственно, они и сами ждут от себя того же). Для женщин же проявление «трусости» и слабости, т. е. стремление избегать пугающих ситуаций, считается нормальным и «приличным».
Многие способны припомнить отдельные эпизоды, которые вызвали стресс, предшествовавший приступу паники. Бывает, что и после того, как приступ уже начался, эти стрессовые факторы не только не прекращаются, но даже обостряются. Ссоры с супругом(ой) или возлюбленным(ой), смерть родственника, собственный недуг или проблемы на работе, обо всем этом рассказывают как о событиях, происшедших за несколько недель, а то и месяцев до приступа. В стрессовые обстоятельства доводилось попадать каждому из нас, однако приступ паники случался не с каждым, поскольку сами по себе эти обстоятельства отнюдь не всех и не всегда приводят к приступу. А вот стоит объединиться нескольким факторам, например, стрессу наловиться на физическую и/или психологическую уязвимость, и — готово, спусковой механизм приступа пришел в действие. Впрочем, хоть стрессу и отводится определенная роль в повторяемости приступов, имеются и иные факторы, способные, как мы увидим в главе 5, послужить причиной порочного круга паники.

Читайте также:  Что означает имя елена (лена) – характеристика имени елена, толкование имени елена

перейти в каталог файлов

Источник: http://uhimik.ru/rukovodstvo-po-samopomoshi-teoreticheskaya-chaste-o-pristupah/index.html

Определение жизненные факторов, которые могут способствовать формированию и развитию приступов паники

К наиболее частым факторам, способствующим развитию страхов, относятся утомление (переутомление) и психическое на­пряжение. Утомление определяют как временное снижение работоспо­собности под влиянием длительных нагрузок.

С физиологической точки зрения развитие утомления свидетельствует об истощении внутренних резервов организма и переходе его на менее эффек­тивные способы функционирования.

Вследствие этого замедля­ется темп работы, нарушается точность, ритмичность и координа­ция движений.

С психологической точки зрения утомление это психическое состояние, в котором можно выделить следующие компоненты:

• чувство неуверенности в правильности действий, невозможность поддерживать работоспособность на прежнем уровне; расстройства внимания (снижение объема, нарушение процессов переключения и распределения, отвлекаемость); расстройства сенсорных процессов, снижение чувстви­тельности различных анализаторных систем;

• нарушение двигательных функций (замедление простых и сложных реакций выбора, расстройство сложных на­ выков; иногда с ростом утомления наблюдается пара­ доксальное ускорение двигательных реакций, которое сопровождается снижением их точности). В целом чело­век становится вялым, малоактивным или, наоборот,
хаотично активным;

• нарушения памяти (нарушение работы оперативной па­мяти, ухудшение процессов воспроизведения, затруд­нение извлечения информации из долговременной па­
мяти);

• функциональные нарушения мышления (поиск новых решений подменяется готовыми шаблонами и стан­дартными ответами); непродуктивная стереотипность, дезорганизация и неупорядоченность процесса мышле­ния;

• трансформация мотивов деятельности (деловая и со­держательная мотивация заменяется мотивами ухода от деятельности);

• ослабление воли (снижение выдержки, решительности, самообладания, самоконтроля, снижение настойчи­вости и целеустремленности);

• сонливость как результат охранительного торможения, в тоже время нарушения ночного сна (трудность засыпа­ния, чаще из-за мешающих мыслей и посторонних зву­ков, ночные и ранние пробуждения, трудность утрен­него пробуждения, чувство неудовлетворенности сном и отсутствие энергичности и бодрости утром).

Состояние психической напряженности возникает в услож­ненных условиях деятельности, к которым относятся:• ограничение времени или других ресурсов на осущест­вление какой-либо важной задачи или выполнения значимой работы;ситуации повышенной ответственности — экзамены, соревнования, проверки, необходимость действовать в присутствии контролеров, начальства, критично на­строенных лиц;ситуации, угрожающие собственной жизни или жизни, здоровью близких людей;

• дефицит информации.

Следует также обратить внимание на такие факторы как фи­зическая активность, питание, сон и отдых.Недостаточная физическая активность, отсутствие возмож­ности выплеснуть накопившиеся эмоции путем физической раз­рядки и последующей физиологической релаксации является существенным и фактором в формировании тревожных и фоби-ческих реакций.

Нерегулярное и нерациональное питание — тоже важный фи­зико-химический фактор, провоцирующий общее нервное воз­буждение, истощение и чрезмерную реактивность организма. Нарушения сна, отсутствие полноценного восстановления и качественного отдыха — фактор, способствующий формированию перевозбуждения и нервных срывов, готовящий почву для появ­ления страхов и паники.

Проблема принятия ответственности может иметь два про­явления: либо у человека нет сформированной внутренней сис­темы ценностей и смыслов, осуществляющей контроль, регу­ляцию и управление деятельностью; либо внутренние правила очень жестки, а нормы и ценности слишком завышены.

Во втором случае человек не чувствует или не считает себя способным при­нимать решения, брать ответственность за возможные последс­твия, поскольку в случае неудачи наказание самого себя будет чрезмерно строгим. В таком случае у человека формируется страх ответственности. С точки зрения ответственности можно выделить два типа личности — зрелую и инфантильную.

Инфантильность как еще один фактор, предрасполагающий к избыточным тревогам и страхам, предполагает сохранение в психике и стратегии поведе­ния взрослого отдельных особенностей, присущих детскому пе­риоду жизни. Это выражается в несамостоятельности решений и действий.

Совет

Причем человек может быть весьма социализирован, занимать ответственные посты и руководить другими людьми, но в определенной сфере своей жизни испытывает чувство незащи­щенности и проявляет повышенную требовательность к заботе других о себе; часто оправдывает себя обстоятельствами, пытаясь таким образом избежать ответственности, которую приравнивает к наказанию.

Проблема ответственности за свою жизнь и поведение тесно связана с понятием свободы личности. Одно определяет другое. Чувство собственной несвободы и подчиненности обстоятельс­твам и людям является мощным стрессовым фактором и может спровоцировать как хроническую тревогу и депрессию, так и па­нические атаки.

Ценности и смысл жизни скрыто или осознанно присутствуют в жизни каждого человека. Дезориентация, вызванная крушением ценностей или потерей смысла жизни, может быть источником сильнейшей тревоги и приводить к развитию разных форм тре-вожно-фобических реакций.

Погоню за иллюзорными образами и стилем, навязанными обще­ством потребления, стереотипами социума и глобализацией, многие ошибочно воспринимают как насыщенную и динамичную жизнь.Утомляемость, снижение концентрации внимания и перепады на­строения, неспособность получать удовольствие от жизни — вот лишь некоторые последствия подобных ложных целей и устрем­лений.

Эмоциональные расстройства — самое частое нарушение самочувствия в современном обществе, где на первом месте теперь стоят достижения, соответствие человека общественным стандар­там и успех его карьеры.Чаще всего сильные эмоции и выраженные физиологические реакции организма, связанные с этими эмоциями, свойственны людям чувствительным и впечатлительным.

К психологическим характеристикам, регулярно выявляемым у людей, испытываю­щих страх, относятся, помимо высокой чувствительности такие качества, как мнительность, требовательность и тревожность.

Эти психологические особенности способствуют более частым и ин­тенсивным эмоциональным переживаниям, служат почвой для тревожного и даже катастрофического характера ожидания отде­льных трудных моментов жизни, сложностей и проблем.

Причем реальные внешние опасности такие люди могут воспринимать весьма сдержанно или даже спокойно, действуя в критических ситуациях адекватно, собранно и четко. Для них большую угрозу представляют внутренние, «виртуальные» опасности — собствен­ные прогнозы и ожидания. Из всего, что может случиться, такие люди обычно выбирают самое плохое (в силу своего максимализма не желая «размениваться на мелочи»), получая по определению безвыходную ситуацию, которую, для того «чтобы выжить», обя­зательно нужно разрешить. Мозг, в силу сложившейся ситуации, попадает в незаметную ловушку и «закипает» панической атакой в бессилии решить эту нерешаемую (так как это прогноз), но обязательную (из-за требования инстинкта самосохранения) для вы­полнения сверхзадачу.

Источник: https://studopedya.ru/1-45582.html

Комплексное лечение панического расстройства

Паническое расстройство — крайне распространенное, склонное к хронизации заболевание, манифестирующее в молодом, социально активном возрасте. Распространенность его, по данным эпидемиологических исследований, составляет 1,9–3,6%. В 2–3 раза чаще оно наблюдается у женщин в возрасте 20–30 лет.

В современной американской классификации DSM-IV паническое расстройство включено в класс «Тревожные расстройства» и подразделяется на две самостоятельные рубрики: «Паническое расстройство без агорафобии» и «Паническое расстройство с агорафобией».

Вслед за DSM-IV в Международную классификацию психических болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) были включены панические расстройства в рубрику «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства».

Обратите внимание

В этой рубрике «Панические расстройства» вошли в класс «Другие тревожные расстройства», а «Агорафобия с паническим расстройством» — в класс «Тревожно-фобические расстройства».

При этом отечественные исследователи справедливо оценивают симптомокомплекс «паническое расстройство» как нозологически неспецифический, который может наблюдаться не только при неврозах, но и при аффективных расстройствах (депрессиях), различных формах шизофрении.

Основным (ядерным) синдромом панического расстройства являются повторные, неожиданно возникающие панические атаки.

Приступ паники обычно возникает на фоне психогении (кульминация конфликта, острые стрессовые воздействия), а также биологических (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств) и физиогенных (алкогольные эксцессы, первый прием наркотиков, инсоляция, физическая нагрузка) факторов. Паническая атака, однако, может возникнуть и аутохронно, при отсутствии предшествовавшего эмоционального и физического напряжения, на фоне повседневной деятельности больного.

Симптомы панического приступа возникают неожиданно, приступ развивается быстро, достигая своего пика за 10 мин. Обычная его длительность 20–30 мин, реже — около часа. Большая длительность приступа заставляет усомниться в правильности квалификации панического расстройства.

Важно, что в отличие от многих пароксизмальных состояний для панической атаки не характерен продромальный период (аура). Послеприступный период характеризуется общей слабостью, разбитостью. Некоторая часть пациентов сообщает об ощущении «облегчения» после завершения приступа. Наличие постприступных спутанности и сна делает диагноз панической атаки сомнительным.

Частота приступа варьирует от ежедневных до одного в несколько месяцев. Обычно у больных возникают 2–4 приступа в неделю.

Приступ характеризуется вегетативными, психическими расстройствами. К последним относятся аффективные расстройства, фобии, деперсонализационно-дереализационные нарушения, истеро-конверсионная симптоматика и сенестопатии. Вегетативные расстройства представлены картиной симпатикотонического криза, реже смешанного или вагоинсулярного.

Наиболее частыми и постоянными при панической атаке являются нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Нередко больные, описывая приступ, сообщают о внезапно начавшемся «сильном сердцебиении», ощущении «перебоев», «остановки», дискомфорта или боли в области сердца.

Важно

Большинство панических атак сопровождаются подъемом артериального давления (АД), цифры которого могут быть достаточно значительными.

Читайте также:  Социально-психологический портрет предпринимателя

По мере развития заболевания цифры АД снижаются параллельно дезактуализации страха, что может служить надежным диагностическим критерием при дифференциальной диагностике гипертонической болезни с кризовым течением и панического расстройства.

Наиболее выраженные нарушения в дыхательной системе: затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха с одышкой и гипервентиляцией, «чувство удушья». Описывая приступ, пациенты сообщают, что «перехватило горло», «перестал поступать воздух», «стало душно». Именно эти ощущения заставляют больного открывать окна, балкон, искать «свежий воздух».

Приступ может начинаться с ощущения удушья, и в этих случаях страх смерти возникает как следствие «затруднения» дыхания. Реже при панической атаке наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, такие, как тошнота, рвота, отрыжка, неприятные ощущения в эпигастрии.

Как правило, в момент криза наблюдаются головокружение, потливость, тремор с чувством озноба, «волны» жара и холода, парестезии, похолодание кистей и стоп. В завершающей стадии приступа наблюдается полиурия или частый жидкий стул.

Объективно определяются изменение цвета лица, частоты пульса, колебания АД, причем нередко обнаруживается диссоциация между субъективной регистрацией вегетативных нарушений больными и их выраженностью при объективном осмотре. Психические составляющие панических приступов включают в себя в первую очередь эмоционально окрашенные фобии (страх смерти, страх катастрофы с сердцем, инфаркта, инсульта, падения, «утраты контроля» или «страх сумасшествия»). Возможны также дисфорические проявления (раздражительность, обида, агрессия), а также депрессивные — с тоской, подавленностью, безысходностью, жалостью к себе.

В то же время наблюдаются панические атаки, при которых отчетливых эмоциональных нарушений выявить не удается. В последние годы особый интерес вызывают панические атаки без страха. Названия этих приступов имеют много синонимов: «паника без паники», «соматически проявляющаяся паника», «алекситимическая паника», «маскированная тревога».

Подобные состояния часто наблюдаются у больных, обращающихся за первичной медицинской помощью в отделения кардиологии и неврологии, и крайне редко встречаются среди больных психиатрических клиник.

Совет

Истеро-конверсионные (функционально-неврологические) расстройства при приступах представлены чаще всего «чувством кома в горле», афонией, амаврозом, мутизмом, онемением или слабостью в конечностях; также отмечаются атаксия и вытягивание, «выворачивание», «скрючивание» рук.

Редко наблюдаются дереализационные и деперсонализационные расстройства: «дурнота» в голове, «сноподобное состояние», чувство «отдаленности и отделенности» окружающего (так называемая «невротическая», или «истерическая», деперсонализация).

Лечение панического расстройства

Выделяют несколько стратегий в лечении панического расстройства: первое — купирование самой панической атаки; второе — предупреждение (контроль) панической атаки и вторичных по отношению к панике синдромов (агорафобии, депрессии, ипохондрии и т. д.).

Для купирования панической атаки используются медикаментозные средства и психофизиологические приемы. Наиболее эффективными препаратами являются бензодиазепины, из них более предпочтительны препараты быстрого действия: диазепам, лоразепам. Используются среднетерапевтические дозы.

Возможно как пероральное, так и внутривенное введение препарата. Купирование атаки достигается спустя несколько минут (15–30) после введения лекарства.

Однако частое (ежедневное) использование этих препаратов ведет к развитию синдрома привыкания, и в привычных дозировках они перестают действовать.

В то же время нерегулярный прием бензодиазепинов («прием по требованию») и связанный с ним феномен отдачи могут способствовать учащению панических атак. К психофизиологическим приемам купирования пароксизма относятся: обучение релаксации, переход на диафрагмальное дыхание, «дыхание в мешок».

Стабилизирующая терапия, направленная на закрепление результатов (контроль панических атак), восстановление уровня социальной адаптации, преодоление агорафобических проявлений (тревога ожидания, избегающее поведение) и предотвращение ранних рецидивов (4–6 мес), включает назначение препаратов, обладающих антипаническим эффектом. В настоящее время выделяются следующие антипанические средства: трициклические антидепрессанты (ТАД), селективные серотонинергические препараты и ингибиторы моноаминооксидазы (МАО).

Трициклические антидепрессанты — первый класс лекарственных средств, у которого был обнаружен полноценный антипанический эффект. К наиболее часто применяемым препаратам данного класса при паническом расстройстве относятся имипрамин, кломипрамин, амитриптилин. ТАД являются препаратами выбора в случаях сопутствующих депрессивных расстройств и выраженной агорафобии.

Лечение ТАД начинают с малых доз (12,5–25 мг/сут), в дальнейшем дозы постепенно повышают до переносимого уровня (в среднем на 12,5–25 мг в течение 3–5 дней). Средняя эффективная суточная доза обычно составляет 150–200 мг/сут, реже достигает 300 мг.

Крайне негативным свойством ТАД является отдаленность во времени их антипанической эффективности — первое улучшение наступает через 2–3 нед. Иногда в первые недели лечения наблюдается обострение симптоматики.

Другим важным препятствием к назначению и длительному применению ТАД является широкий спектр побочных эффектов (сухость во рту, увеличение веса, запоры, сердцебиения, ощущение внутренней дрожи).

Обратите внимание

Другим классом антидепрессантов, широко применяемым при лечении панического расстройства, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин (прозак, портал, продеп), флувоксамин (феварин, флоксифрал, лювокс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), циталопрам (ципрамил).

Основным недостатком этой группы являются возникновение в течение первых 2–3 нед лечения гиперстимуляции (раздражительность, бессонница, нервозность) и усиление тревоги и панической симптоматики.

Начальные дозы обычно минимальны (5 мг флуоксетина, 50 мг флувоксамина, 25 мг сертралина) и в течение 2 нед доза доводится до средней, а далее, при необходимости, повышается или остается прежней. В последующем, даже при длительной терапии, доза не меняется.

Для длительного (поддерживающего) лечения эти препараты значительнее удобнее, чем ТАД, в связи с отсутствием холинолитического и адренергического действия и возможным однократным приемом в течение суток.

Широкое применение лекарственных средств, обладающих антипанической эффективностью, способствовало увеличению межприступного периода, что, в свою очередь, сделало возможным проведение адекватной психотерапии.

Психотерапевтическое лечение обычно начинает применяться на этапе стабилизирующей (долечивающей) психофармакотерапии и продолжается еще некоторое время после прекращения приема лекарств, во многом облегчая процесс их отмены. В настоящее время наиболее распространенной при паническом расстройстве является поведенческая и реже когнитивная психотерапия.

Ее применение позволяет уменьшить уровень тревоги в фобических ситуациях и редуцировать страх ожидания приступа. Когнитивная психотерапия направлена на коррекцию зафиксировавшихся ошибочных представлений больных, в соответствии с которыми на неугрожающие жизни соматические ощущения у пациентов возникают гиперболизированные реакции.

Несмотря на то что поведенческие методы психотерапии при лечении панического расстройства в настоящее время считаются наиболее эффективными, необходимо учитывать, что, позитивно влияя на симптоматику заболевания, они могут оставить незатронутыми невротические структуры, сформированные в детстве.

Важно

Это, в свою очередь, может положить конец начальным успехам лечения и привести к появлению новых симптомов или к возобновлению старых. Таким образом, видна необходимость изучения эффективности других видов психотерапии и применения их для лечения панического расстройства.

В отделении неврозов и психотерапии НИПНИ им. В. М.

Бехтерева в течение ряда лет для лечения панических расстройств с успехом применяется индивидуальная и групповая личностно ориентированная (реконструктивная) психотерапия, основной целью которой является достижение позитивных личностных изменений (коррекция нарушенной системы отношений, неадекватных когнитивных, эмоциональных и поведенческих стереотипов), что ведет как к улучшению субъективного самочувствия пациента и устранению симптоматики, так и к восстановлению полноценного функционирования личности. Применение групповой формы психотерапии тем более оправдано, если при паническом расстройстве у пациентов зачастую возникает ограничительное поведение, социальная дезадаптация и нарушения в сфере межличностного функционирования. Однако, учитывая необходимость обеспечения психотерапевтической помощью всевозрастающего числа больных паническим расстройством, без повышения материальных затрат, но при сохранении степени эффективности лечебного воздействия, становится очевидной потребность в разработке и использовании краткосрочных групповых методов психотерапии. Сотрудниками отделения был разработан и апробирован метод групповой психотерапии, сочетающий в себе теоретические основы и принципы интерперсональной и личностно ориентированной (реконструктивной) психотерапии. Такая интеграция позволяет учитывать в лечебной работе факторы внутренней (интрапсихические механизмы) и внешней (психосоциальные факторы) детерминации функционирования личности, при этом психотерапевт получает возможность смещать акценты при анализе внутриличностных и межличностных проблем. В процессе психотерапии, ориентированной на коррекцию неадекватных интеракций, конфликтные отношения пациента утрачивают свой непременный и центральный характер. Это влечет за собой снижение интенсивности невротической симптоматики. Наблюдается уменьшение и внутриличностной проблематики, в частности за счет улучшения отношения к себе (повышения самооценки).

В нашем исследовании изучалась эффективность применения краткосрочной интерперсональной групповой психотерапии и индивидуальной личностно ориентированной (реконструктивной) психотерапии при лечении панических расстройств. Нами было обследовано 60 пациентов в возрасте от 18 до 51 года, из них 42 женщины и 18 мужчин.

У всех пациентов было диагностировано паническое расстройство, согласно критериям МКБ-10.

В зависимости от получаемого лечения все исследуемые были разделены на три группы: пациенты 1-й группы получали только медикаментозную терапию; у пациентов 2-й группы применялось комплексное лечение, включающее назначение фармакологических средств и проведение индивидуальной личностно ориентированной (реконструктивной) психотерапии; при лечении пациентов 3-й группы медикаментозная терапия использовалась в сочетании с краткосрочной интерперсональной групповой психотерапией. Медикаментозная терапия включала назначение в различных вариантах следующих препаратов: нейролептики — эглонил, атаракс, клопиксол; антидепрессанты — ремерон, леривон, коаксил, паксил; анксиолитики из класса бензодиазепинов — клоназепам, алпразолам.

С целью проверки эффективности использования предложенных методов лечения панических расстройств применялись клинический и экспериментально-психологический методы исследования. Методы экспериментально-психологического исследования включали в себя:

  • симптоматический опросник SCL-90;
  • методику для исследования стадий психотерапевтического процесса URICA;
  • интегративный тест тревожности.

Экспериментально-психологические исследования проводились дважды — на диагностическом этапе до лечения и в последний день пребывания пациента в стационаре.

Предварительные данные, полученные в нашем исследовании, позволяют с достаточной степенью достоверности предположить, что сочетание лекарственной терапии с краткосрочной интерперсональной групповой психотерапией (3-я группа) дает снижение уровня симптоматики более быстрое, качественное и устойчивое, чем монотерапия лекарственными препаратами (1-я группа) или сочетание индивидуальной личностно ориентированной психотерапии с анксиолитиками (2-я группа) у пациентов с тревожно-паническими состояниями. Мотивация к лечению у пациентов 3-й группы формируется быстрее, готовность их к изменениям гораздо выше и проработка внутриличностных конфликтов качественнее, что обеспечивает более благополучный прогноз и меньшую частоту рецидивов. Сочетание психофармакотерапии и групповой интерперсональной терапии улучшает межличностное взаимодействие и в относительно короткие сроки повышает адаптивные способности пациентов, что очень важно в современных социально-экономических условиях.

Литература

М. В. Фурсова
НИПНИ им. В. М. Бехтерева, Санкт-Петербург

Источник: https://www.lvrach.ru/2006/03/4533640/

Ковпак Д.В. Как избавиться от тревоги и страха. Практическое руководство психотерапевта [PDF]

СПб.: Наука и Техника, 2007. — 240 с. — (Саквояж эскулапа).Страх не нуждается в представлении; каждый из нас в тот или иной момент жизни сталкивался с этим чувством.

Доказано, что проблема страха — центральный пункт, в котором сходятся самые важные вопросы психической жизни, как в норме, так и в патологии.

Потребность в квалифицированной психологической помощи велика, однако многие люди, столкнувшиеся с «психоаналитиками» знают, как непросто найти хорошего психолога-психотерапевта.

Уникальная книга известного психотерапевта Д. В.

Ковпака о том, что знакомо каждому — о страхах, тревогах, беспокойствах, а также об их тяжелых формах и последствиях, которые трудно преодолеть в одиночку. Практическое руководство станет настольной книгой не только для психологов, психиатров и психотерапевтов, но, в первую очередь, для людей, желающих решить эту нелегкую проблему.

Содержание.
Что такое фобии?Типы фобий.Функции страха.

Что такое приступы паники?

Как чувствуют себя во время приступа паники?Как чувствуют себя после приступа.

Подробнее об агорафобии.

Совет

Почему у некоторых развивается агорафобия? Как страхи влияют на образ жизни? Симптомы депрессии.Влияние на общение.

Что приводит к появлению паники и агорафобии.

Факторы риска родом из детства.Психологические факторы.Социальные факторы.Физические факторы.Нервная система и механизм страха.Физические заболевания с симптомами паники.

Что провоцирует приступ паники?.

Нарушение дыхания и симптомы паники.Злоупотребление алкоголем или лекарствами (в том числе и содержащими наркотики).

Почему не удается разорвать порочный круг?.

Психологические факторы.Коммуникативные факторы.Физические факторы.

Как лечат панические атаки у нас и за рубежом?.

Медикаментозное лечение.Психотерапия.Комплексная терапия.Методы терапии специфических фобий.Методы терапии социофобии.

Что препятствует обращению за помощью к профессионалам?.

Поможет ли лечение?

Практическая часть.

Стадия 1 —Детализация негатива.Осознание и распознавание отрицательных эмоций, каскада физиологических реакций в ответ на эмоции, механизма формирования тревоги, страха и паники.Осознание и распознавание дисфункциональных мыслей, приводящих к неадекватным эмоциям и чрезмерным физиологическим реакциям.Выявление ведущих иррациональных установок.Определение жизненные факторов, которые могут способствовать формированию и развитию страхов и приступов паники.Выявление негативных прогнозов, деструктивного самопрограммирования, семейных скриптов (скрытых директив), внутренних и внешних конфликтов.

Стадия II — Формирование альтернативы.

Противодействие основным проявлениям паники (упражнения скорой помощи).Изменение негативного (беспомощного) образа мышления (учимся распознавать, опровергать и изменять свои отрицательные мысли и эмоции).Контроль панических атак.

Психологическая десенсибилизация повышенной чувствительности к физическим ощущениям и фиксации своего внимания на них (учимся не страшиться «нормальных» физических ощущений).Формирование адаптивного образа жизни.Трансформация ведущих иррациональных установок.

Формирование адаптивного мировоззрения и развитие личности.

Стадия III — Тренировка альтернативы.

Тренировка альтернативных адаптивных реалистических мыслей.Тренировка противодействия чрезмерным физиологическим реакциям.Тренировка преодоления избегающего поведения.Навык вероятностного планирования.Закрепление адаптивного мировоззрения.Заключение.

Читайте также:  Климакс: симптомы и признаки, как пережить

Приложения.

Список фобий.

Тест Спилбергера-Ханина.

Источник: https://www.twirpx.com/file/1391348/

Причины неврозов

Основная причина невроза – воздействие значимого психотравмирующего фактора. Если происходит какая-то глобальная проблема, чуть ли не мирового значения, но она вас не касается, то вероятность возникновения невроза приближается нулю. Зато несущественная для окружающих проблема, но индивидуально значимая для вас и сложно решаемая, может стать почвой для развития невроза.

В большинстве случаев к неврозу приводит длительное воздействие стрессового фактора, наличие ситуации, из которой продолжительный период времени не удается найти выход (например, хроническая тяжелая болезнь близкого человека, систематические конфликты на работе, стойкие финансовые проблемы).

Привести к неврозу может и внезапно возникнувшая стрессовая ситуация (например, смерть близкого человека, изнасилование). В таком случае психика человека просто не справляется с той психологической нагрузкой, которая внезапно на нее обрушилась.

Обратите внимание

В начале воздействия стрессового фактора организм пытается ему противостоять, адаптироваться к конкретной ситуации.

Если проблема не решается, стрессовой фактор продолжает воздействовать с прежней интенсивностью, адаптивные возможности нашей психики постепенно исчерпываются, развивается невроз.

Психотравмирующий фактор капля за каплей разрушает психическое равновесие, приводя к возникновению функционального расстройства.

Целый ряд факторов прямо и косвенно связан с возникновением неврозов:

  • Наследственная предрасположенность – некоторые невротические реакции передаются по наследству, например, панические атаки.
  • Личностные характеристики – психопатические особенности личности могут способствовать возникновению неврозов, например, истерики предрасположены к возникновению истерического невроза. Каждый из нас по-разному переживает стресс. Одни люди все проблемы воспринимают, смотря на них «сквозь пальцы», про таких людей говорят «сухари». Другие же наоборот предрасположены к чрезмерной эмоциональности, драматизации событий, поэтому у них более выражена склонность к неврозам.
  • Перенесенные стрессы в детстве, неблагополучная семья. Если ребенок с детства вынужден был противостоять всевозможным проблемам, тогда при наличии психотравмирующей ситуации во взрослом возрасте велика вероятность возникновения невроза.
  • Слабый организм, плохой иммунитет, перенесенные серьезные заболевания также способствуют возникновению невроза, ведь они ослабляют адаптивные возможности нашего организма.
  • Существует 2 основные периода, когда риск возникновения невротической реакции возрастает – подростковый возраст и климактерический период. Происходящие в это время гормональные изменения затрагивают и психическую сферу, истощают организм, становясь благодатной почвой для возникновения невроза. Кроме того, именно эти два периода в жизни – время ломки стереотипов. Подростки начинают по-новому смотреть на жизнь, к ним предъявляются повышенные требования, ведь они уже и не дети, а решать проблемы по-взрослому еще не научились. Климактерический период – колокольчик, напоминающий о приближении старости, своеобразный рубеж в жизни: чего добился, что успел, что получилось (или не получилось). Да и физические возможности постепенно начинают угасать, что не самым удачным образом сказывается на психическом состоянии человека.
  • Женский пол более подвержен развитию невротических реакций. Что же тут удивляться, ведь женщины привыкли все проблемы принимать близко к сердцу, они более эмоциональны, что нередко предшествует возникновению невроза.
  • Существует некоторая зависимость между развитием невроза и конституциональными особенностями: астеники (худощавые люди) более подвержены возникновению неврозов. Так что тут полные люди могут порадоваться.
  • Современный темп жизни нередко способствует развитию невроза. Сверхутомляемость, интенсивный рабочий график, невозможность и нехватка времени на отдых, все новые и новые задачи, конфликты на работе, в транспорте – все это истощает нервную систему. То, что вид деятельности большинства из нас связан с умственной работой, с эмоциональной нагрузкой, также способствует возникновению невроза. Когда человек занят физическим трудом, тогда волнений значительно меньше, а вот работа с людьми всегда взаимосвязана с нервными срывами.
  • Неустроенная или проблемная семейная жизнь. Что ни говорите, а человек – существо социальное. Большинство из нас хочет иметь вторую половинку, к которой будет приятно возвращаться домой, делить радости и невзгоды, растить вместе детей. Работа и семья – две основные составляющие нашей жизни. Если работа – место для битвы за благополучие, материальную стабильность, то семья – место отдыха, надежный тыл. К сожалению, многие люди либо страдают от одиночества, либо вынуждены переживать серьезные драмы, конфликты, проблемы на семейном поле.
  • Завышенные цели – именно этот фактор очень часто способствует возникновению невроза. И проблема здесь не в том, что вы мало добились в жизни, что у вас случилось большое горе, а в том, что вы ожидали получить от жизни чего-то большего, но вследствие определенных проблем не получили. Неврозы – удел людей деятельных, которые постоянно находятся в движении, к чему-то стремятся, планируют больше, чем могут выполнить. Но ведь не все наши мечты воплощаются в жизни. Именно поэтому необходимо правильно ставить перед собой цели, чем более они реалистичны, тем проще их достичь, да и шансов при этом «заработать» невроз значительно меньше.

Источник: https://my-health.ru/content/74-prichiny-nevrozov

Панические атаки: причины возникновения и версии, провоцирующие факторы

Вопрос в том, что является провоцирующим фактором этого состояния. Панические атаки причины возникновения имеют различные: одни считают, что панику провоцируют нарушения химического баланса в головном мозге, другие убеждены, что дело в иррациональном мышлении.

Несколько гипотез о возникновении панических атак

Панические атаки почему возникают

От чего возникают панические атаки? Существует несколько теорий, объясняющих ситуацию. Они основаны на физиологических и социальных факторах, влияющих на организм человека. Первопричина кроется в воздействии стрессоров. Наибольшее распространение получили следующие гипотезы происхождения ПА.

  1. Катехоламиновая. Согласно этому предположению, тревога вызывает повышение концентрации катезоламинов в крови – биологически активных веществ, вырабатываемых корой надпочечников. Эти компоненты провоцируют такие процессы в организме, как повышение давления, сужение кровеносных сосудов, напряжение нервной системы.
  2. Генетическая гипотеза поддерживается рядом исследователей, которые считают причиной ПА наследственность. Интересно, что у однояйцевых близнецов в половине случаев встречаются единые заболевания, в том числе и панические атаки. Вероятность появления этого недуга у близких родственников высока.
  3. Психоаналитическая догадка основана на том, что первопричиной состояния является внутренний конфликт, вызванный накоплением напряжения и отсутствием эмоциональной разрядки. Происходит трансформация нерастраченной энергии в тревогу. Поводом для приступа может стать также определённая конфликтная ситуация.
  4. Поведенческая теория. Её основоположники считают причиной состояния внешние факторы, так называемые безусловные раздражители, провоцирующие рефлекторный приступ тревожности, перерастающий в панику. В основе формирования ПА часто лежат вымышленные ситуации.
  5. Когнитивная гипотеза видит причиной ПА неправильную интерпретацию ощущений человека. Подвержены приступам в большей степени люди эмоциональные, чувствительные, склонные преувеличивать свои впечатления. Больше всего их беспокоит не сама неприятная ситуация, а вероятность её возникновения.

Перечень источников ПА на этом не ограничиваются, существует ещё немало факторов, влияющих на развитие приступов. Не стоит забывать, что паника может быть признаком заболевания, в частности, какой-либо психической или соматической патологии.

Болезни и состояния, провоцирующие ПА

Почему возникают панические атаки

Причины возникновения панических атак во многих случаях надо искать в ситуациях, провоцирующих перенапряжение организма. Но ПА возникают не у каждого, хотя стрессы окружают почти всех людей. Замечено, что больше подвержены приступу женщины, велика вероятность появления паники в пубертатный период. Каковы же основные причины развития?

  1. Заболевания. Это могут быть операции, проблемы с сердцем и дыханием, психические отклонения, вынуждающие человека беспокоиться о своём здоровье, испытывать страх смерти. Спровоцировать тревожное состояние способны и физиологические изменения, такие как беременность и роды, первые менструации. Особую роль играют эндокринные недуги, в частности, тиреотоксикоз. Повышенная секреция гормона щитовидной железы оказывает возбуждающее действие на человека.
  2. Приём медикаментозных средств. Это препараты, используемые часто для лечения нервных расстройств, они имеют побочные эффекты, вызывают повышенную тревогу. Опасность представляет приём стероидов, анаболиков и противоастматических средств, напрямую воздействующих на ЦНС и вызывающих приступы паники. Некоторые вещества, применяемые в анестезиологии и при лечении алкоголизма, способны вызвать галлюцинации.
  3. Психические проблемы. Неконтролируемый страх возникает при фобиях, стрессовых посттравматических расстройствах, депрессиях, шизофрении. Сопровождается он ступором или повышенной двигательной возбудимостью.
  4. Социальные мотиваторы представлены техническим прогрессом, ускоренным ритмом жизни и постоянными стрессорами. К факторам риска можно отнести низкую физическую активность, наличие вредных привычек, неразрешённых конфликтных ситуаций, нарушения сна.

Нормализация эмоционального фона, избавление от заболеваний и прочих стресс образующих факторов способствует повышению стрессоустойчивости, и как результат, снижается вероятность возникновения панических атак. Поскольку именно гормоны стресса являются главной причиной, провоцирующей развитие тревожного состояния.

Внутренние конфликты или срывание стоп-крана

Панические приступы часто появляются как следствие внутреннего конфликта личности. Переживания человека довольно противоречивы и при отсутствии верного решения в силу вступают защитные механизмы психики. Возможно вытеснение из области сознания этого конфликта, но тревога и внутреннее желание его разрешить сказываются на физиологическом уровне.

Защитные механизмы провоцируют развитие сильных страхов, с которыми трудно справиться. Невыносимая тревога выражается во внутренней дрожи, появлении поверхностного дыхания, усилении сердцебиения, и человек не может не замечать этих признаков.

Однако связать их с внутренним конфликтом не получается, поскольку не осознаётся вся цепочка, и возникают предположения, что симптомы говорят о надвигающейся болезни или смерти. Страх порождает новый приступ, и чтобы избежать его, организм вытесняет из сознания внутренние конфликты с помощью панической атаки.

Сознательное и бессознательное в человеке: борьба между «надо» и «хочу»

Многие психологи, сторонники фрейдизма, утверждают, что причиной ПА становится конфликт между сознательным и бессознательным. В чём это выражается? У человека в мозгу уживаются самые разные устремления, имеющие противоположную природу. Желания из категории «хочу» тесно переплетаются с требованиями из разряда «надо». Об этом хорошо написано в статье В. Леви «Искусство быть собой».

От чего возникает паническая атака по Фрейду

В нашей жизни человек не может потакать только своим желаниям, ему приходится подчиняться общепринятым нормам и законам. Но заставить человека принять и полюбить чуждое ему практически невозможно, если же это будет происходить, назреет внутренний конфликт.

Борьба между сознанием и подсознанием как раз и заключается в том, что в ответ на выполнение несвойственных обязанностей формируется внутренний протест, выражаемый в том числе паническим состоянием. Для разрешения конфликта следует проработать ситуацию и понять, что хочет донести бессознательное.

Избавление от причин невроза может стать ключевым моментом в борьбе с ПА. К сожалению, сделать это бывает довольно сложно, поскольку человек живёт в социуме, и разрешение конфликта между «надо» и «хочу» затрагивает интересы других людей.

Страх смерти и ПА

Во время панической атаки человек может испытывать страх смерти, и до конца не осознавать необоснованность таких переживаний.

Обусловлено это соматическими симптомами: бросает в жар, учащается сердцебиение, появляется боль в грудной клетке (невроз сердца).

Возможен также дискомфорт со стороны ЖКТ, нарушение дыхания, скачки давления, головокружения и состояния, близкие к обмороку.

Страх смерти и ПА

Откуда при ПА появляется страх смерти? Это обусловлено эмоциональным опытом человека, с рождения познающего стресс, особенно если роды были сложными и сопровождались удушьем. Немалое влияние на это оказывает психотип личности, более подвержены ПА люди с тревожным характером — меланхолики и холерики. Важную роль играет перенесённая в детстве психическая травма.

Страх смерти и ПА — неизменно связанные понятия. Чтобы разорвать их, необходимо ощутить реальность происходящего и всегда делать шаг вперёд.

Причины и факторы возникновения массовой паники

Массовая паника – это явление, которое затрагивает сразу многих людей. Предпосылок этому немало. Основные факторы, влияющие на это, следующие.

  1. Социальные явления, происходящие в мире, обществе. Это природные бедствия, экономические крахи, трагедии, войны.
  2. Физиологические причины. Усталость, голод, алкоголизм, наркомания — всё, что снижает уровень самоконтроля.
  3. Общие факторы. К ним относят неожиданности, пугающие ситуации, информация о которых часто преувеличена или искажена. Как писал Карнеги в своей знаменитой книге, бедствия возникают в жизни индивида на самом деле редко, в 10% случаях. Но многие об этом просто не знают, что даёт повод зарабатывать огромные деньги различным агентствам, страхующим жизнь человека.
  4. Идеологическая пустота. Отсутствие общей цели или лидеров, которым доверяют, низкий уровень сплочённости.

Факторы возникновения массовой паники

Последний фактор является основополагающим, поскольку имеется много свидетельств того, что объединённые общей целью группы людей способны сохранить единство и не поддаться панике даже в условиях смертельной опасности.

В настоящее время происхождение психических расстройств у объединённой группы лиц до конца не изучено. Но не бывает дыма без огня, и надо искать, что же становится спусковым крючком для изменений психики человека, осознающего себя единицей массы. Пока же это возможность для шарлатанов и аферистов всех мастей зарабатывать власть и деньги.

Источник: https://stressamnet.ru/panicheskie-ataki/panicheskie-ataki-prichiny-vozniknoveniya/

Ссылка на основную публикацию