Острый катаральный конъюнктивит: симптомы

Катаральный конъюнктивит: симптомы и лечение

Катаральный конъюнктивит представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза – конъюнктиве. Конъюнктива находится в постоянном контакте с внешней средой, поэтому всегда присутствует риск заражения кокковой или вирусной инфекцией, и получения механической травмы.

Симптомы

Симптомы конъюнктивита различаются в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание, острой или хронической.

Симптомы острого катарального конъюнктивита:

  • повышенное слезотечение;
  • появление большого количества гнойного отделяемого из конъюнктивального мешка;
  • отечность век;
  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • чувствительность к яркому свету;
  • зуд и жжение.

Появление выделений из глаз ведет к склеиванию ресниц и их последующему выпадению. Симптомы хронического катарального конъюнктивита выражены менее ярко, выделение гноя может быть минимальным или отсутствовать полностью.

Катаральный конъюнктивит в острой форме заставляет человека обращаться к врачу практически сразу же, в некоторых случаях даже наблюдается повышение температуры. Хроническая форма может иметь смазанные симптомы и растягиваться на несколько недель или месяцев.

Причины возникновения

Вот что может стать причиной развития катарального конъюнктивита:

  • попадание в глаз грязи, пыли, мелкого мусора;
  • занесение на слизистую болезнетворных бактерий, например, стрептококков. Такое возможно при использовании личных предметов зараженного человека, например, полотенца для лица;
  • использование просроченных или неподходящих косметических средств для глаз;
  • попадание в глаза ядовитых веществ, например, средств бытовой химии;
  • получение механической травмы глаз.

Факторы, располагающие к возникновению катарального конъюнктивита: наличие близорукости или дальнозоркости, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Диагноз устанавливается офтальмологом на основании жалоб пациента и результатов его осмотра. Врач использует следующие методы:

  • биомикроскопия – исследование состояния конъюнктивы, стекловидного тела, роговицы и передней камеры глаза с помощью специальной щелевой лампы. Этот метод позволяет оценить изменения в тканях. Перед исследованием пациенту закапывают специальные капли для расширения зрачков. В случае дискомфортных ощущений используют анестетики;
  • бактериологический мазок с конъюнктивы поможет выявить возбудителя заболевания. Перед взятием мазка нельзя умываться, анализ будет готов через 6-7 дней.

Если врач затрудняется определить точную причину развития катарального конъюнктивита, нужно провести цитологическое исследование мазка. Исследование позволяет зафиксировать изменения в клетках эпителия слизистой оболочки, и исходя из этого определить аллергическую, вирусную или бактериальную природу заболевания.

Медикаментозное лечение катарального конъюнктивита

При медикаментозном лечении катарального конъюнктивита очень важно своевременно удалять гнойное отделяемое из глаз антисептическими растворами. Струйное промывание конъюнктивальной полости оказывает дезинфицирующее действие. После промывания за веко закладывают антибактериальные мази.

Основные принципы лечения:

  • если болезнь вызвали бактерии, понадобятся антибиотики. Их принимают по схеме, назначенной врачом, не менее 3 дней. Также желательно в этот период пить препараты, поддерживающие микрофлору кишечника;
  • при выявлении вируса назначают противовирусные препараты. Если возбудителем стал вирус простого герпеса, поможет «Ацикловир»;
  • если пациент склонен к аллергическим реакциям, назначают антигистаминные средства. Они помогают убрать повышенную слезоточивость и красноту. Это капли «Алергофтал», «Сперсаллерг»;
  • в случае ощущения сухости и жжения в глазах назначают капли с увлажняющим эффектом («Визин», «Тобрекс», «Оксиал»);

Если в короткие сроки не приступить к лечению острого конъюнктивита, болезнь легко перейдет в хроническую форму, которая хуже поддается терапии. При лечении заболевания у детей нужно подбирать такие препараты, которые разрешены к применению пациентами младшего возраста. Все манипуляции должны проводиться исключительно чистыми руками, глаза предварительно очищают от косметики.

Лечение народными средствами

Пользуются популярностью следующие народные рецепты:

  • 30 г сухих цветков ромашки залить 150 мл кипятка, настоять 3 часа, процедить. Использовать для теплых компрессов или для промывания глаз;
  • 50 г свежего укропа залить стаканом кипятка, настоять сутки в темном месте. Процедить через марлю, остудить. Использовать дважды в день для промывания конъюнктивальной полости;
  • для избавления от выделившегося гноя используют обычный черный чай, глаза протирают крепкой несладкой заваркой;
  • 40 г сухого лаврового листа залить 180 мл кипятка, остудить. С полученным отваром ежедневно делать компрессы в вечернее время суток;
  • 20 г ягод шиповника залить стаканом кипятка, проварить в течение 5 минут, остудить, промывать полученным средством глаза по утрам;
  • некоторые средства лучше всего действуют не снаружи, а изнутри. Для улучшения состояния глаз полезно пить морковный сок. Он содержит в себе большое количество витамина А.

Если за несколько дней лечения народными средствами состояние пациента не улучшилось, стоит обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Если катаральный конъюнктивит не лечить, может развиться воспаление роговой оболочки, блефарит – воспалительное заболевание век, синдром сухого глаза, когда организм теряет способность к естественному увлажнению слизистой оболочки. В перспективе эти патологию могут поспособствовать снижению остроты зрения.

Катаральный конъюнктивит: симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/kataralnyj/

Что такое катаральный конъюнктивит

Катаральный конъюнктивит — это воспаление соединительной (слизистой) оболочки глаза, расположенной на внутренней поверхности век.

Характерной особенностью заболевания является заворот века (на одном или обоих глазах). В большинстве случаев такой конъюнктивит носит инфекционный характер и требует незамедлительного обращения к врачу.

В противном случае возможны тяжёлые последствия и ухудшение ситуации в целом.

Формы болезни

Специалисты выделяют две формы катарального конъюнктивита: острую и хроническую, каждая из которых имеет свои отличительные признаки. Например:

  • Острая форма характеризуется ярко выраженными симптомами болезни (слезотечение, светобоязнь, покраснение и отёчность, гнойные выделения, боль и ощущение инородного предмета в глазу, выпячивание конъюнктивы из-под век).
  • Хроническая форма носит вялотекущий характер и выражается покраснением и сухостью слизистой оболочки, чувством дискомфорта и густыми серозными выделениями светло-серого оттенка (в небольшом количестве). Часто болезнь имеет волнообразное течение (обострение сменяется периодом ремиссии).

Важно! Основное отличие острой формы состоит в том, что она возникает внезапно (с постепенным нарастанием симптомов в течение нескольких суток), в отличие от хронической, которая может наблюдаться на протяжении длительного периода времени (со слабовыраженной симптоматикой).

Воспалительный процесс возникает под воздействием патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы), которые размножаются в благоприятной среде и поражают конъюнктиву (слизистую оболочку). Так или иначе, болезнь провоцируют следующие факторы:

Чем лечить вирусный конъюнктивит

  • Механические повреждения глаза (различные мелкие травмы, удары), которые служат основой для проникновения на слизистую оболочку различных бактерий.
  • Вирусные возбудители, передающиеся контактным или воздушно-капельным путём.
  • Попадание на слизистую различных инородных тел (мелкие соринки, пыль и т. д.).
  • Воздействие бактериальной флоры в результате контактно-бытового взаимодействия с носителем болезни (человек, домашнее животное).
  • Использование глазных капель с истёкшим сроком годности или вызывающих аллергическую реакцию.
  • Воздействие агрессивных средств бытовой химии, заносимых в глаз немытыми руками.

Внимание! Конъюнктивит может проявляться в качестве одного из составляющих симптомов при некоторых заболеваниях, затрагивающих весь организм (ослабленный иммунитет, бронхиальная астма, атопический дерматит, герпес и др.).

Также причина может быть не одна, а несколько (совокупность вышеперечисленных факторов).

Конъюнктивит у детей практически не отличается от общей симптоматики у взрослых.

Различие состоит лишь в том, что в детском возрасте болезнь, как правило, протекает в более обострённой форме (больше гнойных выделений, склеивание век, поражение обоих глаз, сильный отёк нижнего века), но переносится легче, чем в более старший период. Полное выздоровление наступает в течение 1-2 недель, при этом выраженность симптомов сохраняется на протяжении 5-7 дней.

Симптомы

К общим симптомам можно отнести следующие признаки:

  • Боль и дискомфорт в глазу (жжение, зуд).
  • Повышенная чувствительность к яркому свету.
  • Обильное выделение жидкости (особенно в первые дни).
  • Появление мелких язвочек на роговице глаза.
  • Заворот или спайка век.
  • Отёк слизистой и близлежащих тканей.
  • Блефароспазм (смыкание век).

Обратите внимание! При наличии ярко выраженных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу и начать соответствующее лечение.

Диагностика

При первом посещении врач проводит опрос и осмотр пациента, затем назначает дополнительные лабораторные анализы (в случае необходимости), в числе которых:

  • Взятие мазка со слизистой больного глаза.
  • Бактериологический анализ гнойных или серозных выделений.
  • Проведение аллергических проб (на поиск аллергена).

По результатам лабораторных исследований больному ставят окончательный диагноз, после чего подбирают индивидуальное лечение

Лечение

Терапия катарального конъюнктивита подразумевает очищающие промывания глаз и закапывание антибактериальных капель (или закладывание мазей). Для промываний подойдут следующие растворы:

  • Фурацилин — 2 измельчённые таблетки (0,02%) растворить в стакане тёплой кипячёной воды и оставить на несколько часов. Затем процедить через стерильную марлю. Полученный раствор использовать для орошений 3-6 раз в день (до полного выздоровления). Для промываний можно применять пипетку или шприц без иглы. Закапывать средство требуется в конъюнктивальный мешок, немного оттянув нижнее веко.
  • Борная кислота — приобрести в аптеке борную кислоту в порошке и в тёплой кипячёной воде (300 мл) растворить 1 ч. л. сухого средства, тщательно перемешать. Готовый раствор использовать для глазных промываний (до 5-6 раз в день).

Важно! Перед процедурой необходимо как следует промыть руки.

Антибактериальные капли и мази

В период между промываниями (через каждые 2-3 часа) рекомендуется использовать антибактериальные терапевтические средства.

Среди самых эффективных препаратов специалисты выделяют:

  • Сульфацил натрия (глазные капли) — обладает выраженным антибактериальным действием. Для наилучшего результата средство необходимо закапывать 4-5 раз в день (можно больше). Средняя цена — 77 рублей.
  • Тетрациклин (глазная мазь) — бактериостатический антибиотик с широким спектром действия. Средство рекомендуется закладывать в небольшом количестве за нижнее веко (несколько раз в день), например, с помощью ватной палочки. Цена — 45 рублей.
  • Актипол (глазные капли) — противовирусное средство, которое необходимо закапывать в больной глаз до 6 раз в день, в здоровый — 2 раза (для профилактики). Средняя цена — 280 рублей.

Обратите внимание! Если по истечении 2-3 дней улучшения не наблюдается, то нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат.

Осложнения и прогноз

В случае своевременного лечения прогноз носит благоприятный характер. Так, при острой форме конъюнктивита потребуется 1-2 недели до полного выздоровления, при хронической — до пары месяцев.

Что же касается возможных осложнений, то они могут быть следующего характера:

  • Кератит (воспаление роговицы глаза, при котором наблюдается критическое ухудшение зрения с образованием мутных белых пятен на поверхности глазного яблока).
  • Блефарит (двухстороннее воспаление век по краям).
  • Синдром сухого глаза (снижение до минимума или полное отсутствие слёзной жидкости).
  • Энтропион (края век и ресницы повёрнуты к глазу).
  • Рубцовые изменения роговой оболочки с образованием язв (часто служат основой для развития бельма).
  • Скопление большого количества гноя в нижней части глаза.
  • Сращение радужной оболочки и роговицы.
  • Воспаление внутреннего уха.
  • Деформация век.
Читайте также:  Что делать при появлении сомнений и страхов

Профилактика

Для предотвращения заболевания офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Не трогать глаза грязными руками.
  • Использовать личные предметы гигиены (полотенце, мыло и др.).
  • Всегда иметь при себе антибактериальные средства для обработки рук.
  • Не пользоваться чужой косметикой (тушь, тени, салфетки для глаз).
  • Минимизировать посещение многолюдных мест в период эпидемий гриппа.

Катаральный конъюнктивит — серьёзное инфекционное заболевание, требующее незамедлительного лечения. В противном случае неминуемы осложнения в виде блефарита, кератита и др.

Важно помнить, что для каждого конкретного случая необходим индивидуальный подход в выборе лекарственных препаратов.

В свою очередь, неправильно подобранное средство может только усугубить ситуацию, что впоследствии обернётся более длительной терапией с непоправимыми косметическими дефектами и снижением остроты зрения.

Источник: https://glaziki.com/bolezni/kataralnyy-konyunktivit

Острый катаральный конъюнктивит: симптомы

Острый конъюнктивит поражает в легких случаях главным образом конъюнктиву век и переходной части. Конъюнктива век обнаруживает яркую красноту и разрыхление.

Инъекция обыкновенно сетевидная; только в случае особенно густой инъекции конъюнктива становится равномерно красной.

Поверхность конъюнктивы гладка; этим катар отличается от других воспалений конъюнктивы, при которых появляется инфильтрация, а позже гипертрофия, и поверхность приобретает шероховатый вид. Переходная складка (равно как и полулунная) также очень красна и слегка отечна.

Обратите внимание

Более тяжелые случаи отличаются от легких тем, что при них процесс распространяется. Краснота и отечность, конъюнктивы век выражены сильнее, часто одновременно имеется также небольшая отечность век. На конъюнктиве глазного яблока видны густая краснота в виде сетки и легкая отечность.

Среди сетевидной инъекции очень часто видны диффузно красные пятна, т. е. мелкие экстравазаты, экхимозы конъюнктивы, образовавшиеся вследствие разрыва мелких сосудов.

Тяжелые случаи, в которых конъюнктива бывает поражена на всем протяжении; если при этом имеется особенно сильная отечность переходных складок, свойственная в особенности эпидемической форме, то говорят о катаре с припуханием.

Воспаление конъюнктивы сопровождается усиленной секрецией. Конъюнктивальное отделяемое плавает в виде хлопьев слизи в обильно отделяющейся слезной жидкости.

Чем сильнее воспаление, тем обильнее секреция и тем больше слизистый характер ее переходит в гнойный.

Поэтому тяжелые случаи в начале трудно иногда отличать от легких форм гонорейного конъюнктивита, во всяком случае, дальнейшее течение выясняет диагноз. За ночь вытекающее из глазной щели отделяемое засыхает и склеивает веки.

Субъективные симптомы заключаются в светобоязни, зуде и жжении глаз. Интенсивность их зависит, конечно, от силы воспаления. Однако сильные боли наблюдаются редко и зависят обыкновенно не от самого катара, а от осложнений (в особенности от язв роговицы). Часто встречается весьма неприятное ощущение инородного тела в глазу, вызываемое хлопьями и нитями тягучей слизи в конъюнктивальном мешке.

Попадая на роговицу, такие нити вызывают расстройство зрения, на которое жалуются иногда больные. От более серьезных расстройств зрения оно отличается тем, что после смахивания слизи веками тотчас же восстанавливается ясное зрение. Характерно для конъюнктивита то обстоятельство, что с утра все субъективные явления выражены всего слабее и, постепенно усиливаясь, достигают к вечеру максимума.

Важно

Иногда встречаются отклонения от вышеописанной картины острого конъюнктивита; их описывают как особые разновидности его. К ним относится образование фолликулов. Другую разновидность представляет пузырьковый конъюнктивит. Конъюнктива хряща усажена многочисленными мельчайшими возвышениями, как если бы на мокрую стеклянную пластинку насыпали песку.

Третью разновидность представляет пустулезный конъюнктивит. Когда вблизи роговицы появляются плоские, ярко-красные бугорки, распадающиеся на поверхности. Это приводит к образованию серых или желтоватых язв на несколько возвышенном основании величиною с просяное зерно или больше.

Различие между этой формой и экзематозным конъюнктивитом в том, что при пустулезном катаре имеются еще явления простого катара на конъюнктиве век и переходной складки и характерное слизисто-гнойное отделение, которых не бывает при типичном экзематозном конъюнктивите.

Вследствие этого некоторые авторы рассматривают эти случаи как смешанную форму катарального и экзематозного конъюнктивита. Описанные разновидности встречаются преимущественно у детей и молодых субъектов.

Течение

При отсутствии осложнений воспаление проходит само собой через 8-14 дней. Нередко, однако, оно переходит в хроническое воспаление, которое меньше беспокоит больного, но зато тянется долго. Острый конъюнктивит поражает большею частью оба глаза одновременно или второй глаз несколько дней спустя после первого.

Самое важное из встречающихся при конъюнктивите осложнений – это появление язв роговицы. Начинается оно с усиления болей и светобоязни. Сперва вблизи края роговицы намечаются мелкие серые точки, расположенные в виде одного ряда концентрически к краю роговицы. В течение ближайших дней число этих инфильтратов увеличивается и, в конце концов, они сливаются в небольшой серый серп.

Распадаясь на поверхности, они превращаются в серповидную язву, расположенную у самого края роговицы концентрически с ним. Такие язвы характерны для катарального конъюнктивита и поэтому называются катаральными язвами.

Обыкновенно язва вскоре очищается и заживает, оставляя после себя нежное дугообразное помутнение.

В тяжелых случаях может произойти прободение роговицы или же вследствие растяжения дна язвы все основание роговицы может выпятиться вперед или же принять косое положение.

Подобные осложнения наблюдаются только в тяжелых случаях. Очень часто они обязаны своим происхождением неправильному лечению. В народе распространены всякие домашние средства против воспаления глаз, например прикладывание сырого мяса, смоченной в молоке булки, вареного лука или промывание мочой и т. п.

Все эти средства вполне пригодны для того, чтобы усилить воспаление и вызвать осложнения.

Этиология

Острый катаральный конъюнктивит в. большинстве случаев, безусловно, бывает вызван бактериями. Попасть на конъюнктиву возбудители болезни могут различным путем. Они могут быть занесены из больного глаза в здоровый, т. е. недуг может развиться путем заражения одного глаза от другого.

Так бывает особенно при семейных или домовых эпидемиях.

Весной, когда многие лица страдают катарами дыхательных путей – насморком, кашлем, также наблюдается очень много случаев катарального конъюнктивита, и многие больные одновременно с катаральным конъюнктивитом страдают и насморком, причем в отделяемом из носа находят тех же бактерий, что и в секрете конъюнктивы. Болезнь может иногда распространяться также путем распыления при чихании, кашле и т. д. Таким путем развиваются настоящие эпидемии катарального конъюнктивита, причем в этих именно случаях преобладает тяжелая форма.

Наконец возможно, что патогенные микроорганизмы, встречающиеся в незначительном количестве уже в нормальном конъюнктивальном мешке, самопроизвольно настолько размножаются или становятся настолько вирулентными, что вызывают воспаление.

Совет

В качестве возбудителя острого катарального конъюнктивита найдены различные микроорганизмы. Но строгой зависимости клинических явлений от этиологии нет, так что классификация по этиологии не совпала бы с принятым подразделением на основании симптоматологии.

Для подтверждения диагноза всегда требовалось бы бактериологическое исследование. В свежих случаях для этой цели достаточно исследовать отделяемое в мазке, так как в этой стадии отделяемое часто содержит чистую разводку возбудителя. В более старых случаях такое исследование не дает результата, или же находят только безобидных сапрофитов.

Очень небольшая тонкая бацилла, описанная сначала Кохом, а потом Виксом, является возбудителем довольно тяжелого, бурно протекающего конъюнктивита, острая стадия которого продолжается в среднем от 2 до 4 недель; но и после нее сохраняется в течение нескольких недель еще гипертрофия конъюнктивы век.

Болезнь часто сопровождается насморком; иногда появляются фликтемы на лимбусе и мелкие краевые инфильтраты в роговице. Хотя отделяемое при высыхании тотчас же теряет свою заразительность, но во влажном виде оно в высшей степени заразительно; этим объясняются быстрота распространения болезни и эпидемическое появление ее.

В Европе болезнь эта встречается редко, в Египте же она очень распространена.

Пневмококк вызывает острый конъюнктивит, в особенности у детей, которые гораздо восприимчивее к этой инфекции, чем взрослые. Продолжительность болезни – 8-10 дней, обратное развитие явлений происходит очень быстро, так что можно говорить почти что о критическом ослаблении воспалительных явлений. Предсказание благоприятно, осложнений обыкновенно нечего опасаться. 

Источник: http://mirrosta.ru/zdorove/ostriy-kataralniy-koniunktivit-simptomi.html

Острый конъюнктивит: классификация, диагностика и лечение

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудители острого гнойного конъюнктивита:

  • стрепто- и стафилококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • бактерия Коха-Уикса;
  • коринебактерия дифтерии;
  • диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

  • Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
  • Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.
Читайте также:  Топ-10 рекомендаций для успешного смс-флирта

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

  • лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
  • поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
  • острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

  • покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
  • слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
  • чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
  • образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

  • Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
  • Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
  • Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
  • 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
  • Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе.

По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы.

При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/konyunktivit/simptomy-i-lechenie-ostrogo-konyunktivita.html

Проявления острого катарального конъюнктивита, его причины и лечение

Конъюнктивит представляет из себя реакцию слизистой оболочки глаза воспалительного характера, которая проявляется в ответ на воздействие каких-либо раздражающих факторов. Самой распространенной формой считается острый катаральный конъюнктивит. Кроме него встречаются хронические формы катарального конъюнктивита, а также пленчатая и фолликулярные разновидности заболевания.

Этиологические факторы, приводящие к катаральному конъюнктивиту

Существует множество разнообразных факторов, которые могут вызвать конъюнктивит, среди них можно выделить следующие:

  • Попадание любого инородного тела на слизистую оболочку глаз, в том числе, соринок, цветочной пыльцы или пыли.
  • Воздействие на слизистую оболочку специфических бактерий-аллергенов.
  • Использование лекарственных препаратов, таких как глазные капли (в этом случае, причиной конъюнктивита может стать индивидуальная непереносимость человеческим организмом каких-либо компонентов препарата или истекший срок годности лекарственного средства).
  • Применение различных косметических средств, наносимых на кожу вокруг глаз (крема, сыворотки, тени) и на ресницы (тушь).
  • Воздействие на слизистую оболочку глаза микроорганизмов вирусного происхождения.
  • Влияние средств, относящихся к бытовой химии.
  • Попадание в глаз химических веществ (при работе на опасных производствах или нахождении в сильнозагрязненных помещениях).
  • Излучение ионизирующего характера.
  • Занесение раздражающих веществ с кожи рук или лица.
  • Конъюнктивит, как один из составляющих симптомов при некоторых генерализованных заболеваниях, поражающих весь человеческий организм (бронхиальная астма, нарушения иммунной системы организма, генерализованная герпетическая инфекция, атопический дерматит и др.).

Чаще всего, к возникновению данного заболевания приводит действие какого-либо одного из перечисленных факторов, однако в ряде случаев, на организм могут воздействовать несколько элементов одновременно, и в этой ситуации, выявить ведущую причину становится очень трудно.

Инфекционный катаральный конъюнктивит может быть вызван тремя типами микроорганизмов: бактериями, вирусами и простейшими.

Выраженность клинической симптоматики напрямую будет зависеть от этиотропного фактора, который привел к развитию болезни, и характера течения патологического процесса. Однако практически всегда, при катаральных формах конъюнктивита, будет поражаться лишь слизистая оболочка глазного яблока.

Клинические проявления катарального конъюнктивита инфекционной природы

Инфекционный катаральный конъюнктивит может быть вызван тремя типами микроорганизмов: бактериями, вирусами и простейшими. В этих случаях, клиника развивается быстро. Проявления могут несколько отличаться в зависимости от конкретного возбудителя, который привел к развитию патологического процесса, однако наиболее характерные клинические черты остаются неизменными.

Обратите внимание

Характерной особенностью инфекционного конъюнктивита будет первичное поражение только одного глаза. Второй глаз будет поражен уже после развития клинической симптоматики, при переходе инфекционного процесса с одного глаза на другой.

Веки больного глаза склеиваются за счет большого количества, выделяемой слизи, особенно данная проблема, беспокоит пациентов в утренние часы, так как ночью веки сомкнуты, и выделяющуюся слизь, высыхая, плотно соединяет края век и ресницы. Характер отделяемого вещества может сравнительно быстро смениться со слизистого, на слизисто-гнойный или даже просто гнойный.

При осмотре глазного яблока и области вокруг него, обращают на себя внимание следующие симптомы:

  • Выраженная гиперемия слизистой оболочки глаза и обоих век.
  • Покраснение склеры.
  • Отек слизистой, нечеткий рисунок мейбомиевых желез.

Сильное жжение в глазах, выраженный зуд, наличие патологического отделяемого и повышение чувствительности глаз к свету — главные признаки инфекционного катарального конъюнктивита.

Больной человек с такой разновидностью конъюнктивита будет предъявлять жалобы на сильное жжение в глазах, выраженный зуд, наличие патологического отделяемого, а также на повышение чувствительности глаз к свету.

Хронический инфекционный конъюнктивит имеет менее выраженную клинику и проходит с волнообразным течением (периоды с клиникой сменяются периодами мнимого благополучия).

Больной человек будет жаловаться на повышенную утомляемость глаз и повышение светочувствительности.

Сама слизистая оболочка будет незначительно гиперемирована, а по краю век со временем накапливается засохшее отделяемое слизистого или гнойного характера.

Читайте также:  Психосоматика бронхиальной астмы

Развитие осложнений при инфекционном конъюнктивите возможно при несвоевременной диагностике и проведении неадекватного состоянию лечения. К осложнениям можно отнести появлением всевозможных изъязвлений и ранок на слизистой оболочке, которые могут углубляться в подлежащие слои.

Клиника аллергического катарального конъюнктивита

Аллергическая форма конъюнктивита представляет собой реакцию слизистой оболочки глазного яблока на воздействие всевозможных аллергенов. Эта форма имеет также еще одно название – «синдром красного глаза».

Данный синдром может быть как единственным проявлением аллергической реакции, так и входить в целый комплекс клинических синдромов, развивающихся у человека, в организм которого попали специальные антигены.

Важно

Наиболее распространенной формой аллергического конъюнктивита является полинозный конъюнктивит, относящийся к сезонным аллергическим заболеваниям, который развивается после попадания на слизистую глаза пыльцы растений.

Полинозный конъюнктивит — распространенная форма аллергического конъюнктивита.

У полинозного конъюнктивита имеются следующие характерные клинические проявления:

  • Острое начало воспалительного процесса и острейший характер его течения.
  • Сильно выраженный зуд в области глаз.
  • Двустороннее развитие патологического процесса.
  • Отек слизистой оболочки, причем он может быть таким выраженным, что роговица будет буквально «утопать» в окружающей конъюнктиве.
  • Жжение и светобоязнь.

Однако наиболее часто, полинозный конъюнктивит имеет хронический характер. И выраженность всей клинической картины будет незначительная.

Диагностические мероприятия

Для уточнения причины проводятся следующие мероприятия:

  • Взятие мазков со слизистой оболочки глаза и их последующих посев на питательные среды.
  • Бактериологическое исследование патологического отделяемого из глаза.
  • Постановка аллергических проб.

Как правило, данных процедур бывает достаточно для верификации диагноза.

Лечение катаральной формы конъюнктивита

Катаральная форма конъюнктивита при правильном лечении проходит довольно быстро и не приводит к развитию последующих осложнений.

Методы терапии этого заболевания зависят от характера этиологического фактора. Однако одним из основных элементов лечения является прекращение воздействия раздражающего или повреждающего вещества на слизистую оболочку глаз. Только так можно говорить об адекватном проведении терапевтических мероприятий.

При инфекционной форме проводят частые промывания глаз. В ходе данной процедуры удаляется все патологическое содержимое, находящееся на глазном яблоке и на веках. Для промывания используются такие растворы, как 2% борная кислота или фурациллин 1:5000. Удобнее всего, орошение производить при помощи шприца без иглы или резинового баллончика.

После промывания, в глаз проводят инстилляцию капель, содержащих антибактериальный компонент. К таким лекарственным средствам относятся альбуцид, 1% раствор тетрациклина и некоторые другие глазные капли. Закапывать средство в пораженный глаз рекомендуется один раз в три-четыре часа.

На ночь, специалисты рекомендуют закладывать за веки антибактериальные мази, например, 1% тетрациклиновую или 0,5% неомициновую мазь.

Процесс лечения может занять несколько недель. При неэффективности одного препарата, его следует заменить на другой и продолжить лечение.

Важно помнить, что при инфекционном конъюнктивите, нельзя накладывать на глаза повязки, так как под ними создается идеальная среда для усиленного размножения патогенных микроорганизмов.

При развитии аллергического конъюнктивита необходимо прекратить использование раздражающего препарата и закапать в глаза кортизон.

При полинозном конъюнктиве следует промыть глаза физиологическим раствором хлорида натрия и закапать кортизон или глазные капли, содержащие антигистаминный компонент. Дополнительно внутрь принимают супрастин или диазолин.

При инфекционном конъюнктивите нельзя накладывать на глаза повязки, дабы не спровоцировать усиленное размножение патогенных микроорганизмов.

Совет

Перед началом лечения любой формы конъюнктивита следует проконсультировать с врачом-офтальмологом, так как только специалист может подобрать необходимые лекарственные средства.

Июн 16, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/konyunktivit/kataralnyj.html

Заболевание острый конъюнктивит: симптомы и лечение каждого вида у взрослых и детей

Конъюнктивит острой формы относится к офтальмологическим патологиям воспалительного характера, при которой в течение короткого промежутка времени поражается внутренняя поверхность века, слизистая оболочка и склера.

Существует несколько видов этого заболевания, которые развиваются по разным причинам.

Что такое острый конъюнктивит?

Слизистая оболочка глаз называется конъюнктивой, соответственно, заболевания воспалительного процесса, затрагивающие ее, называются конъюнктивитами.

Общий код конъюнктивита по МКБ 10 — H10, при этом Острый конъюнктивит неуточненный имеет код H10.3.

Во втором случае развитие болезни происходит стремительно и возникает внезапно, не имея на первый взгляд никаких особых предпосылок.

Симптоматика при такойформе – ярковыраженная, а ощущения – болезненные. Для любого вида острого конъюнктивита характерны следующие общие признаки:

  • выделение из глаз экссудата (гноя);
  • зуд и рези в глазах (такие симптомы сопровождают заболевание на протяжение всего периода развития патологии);
  • покраснения и раздражения конъюнктивы;
  • ощущение присутствия инородного тела в глазах;
  • общее недомогание пациента;
  • возможное повышение температуры тела;
  • иногда – головные боли;
  • повышенная утомляемость органов зрения;
  • острая реакция на яркие источники света;
  • нехарактерное обильное слезоотделение.

Если говорить про подострый конъюнктивит он характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острые формы.

Развитию конъюнктивита в острой форме способствуют следующие внешние и внутренние факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • любые простудные и инфекционные ЛОР-заболевания;
  • травмы органов зрения;
  • общее переохлаждение организма;
  • воздействие аллергенов;
  • переизбыток или недостаток витаминов в организме;
  • длительное воздействие на конъюнктиву дыма, ветра или вредных химических испарений.

Код по МКБ 10

Данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые также указаны в МКБ:

  • Н10.2 — все острые;
  • Н10.3 — острый неуточненный.

Различают несколько видов острого конъюнктивита. Для каждого из этих типов характерна своя симптоматика:

  1. Гнойный.
    Развивается при попадании в органы зрения инфекций и бактерий, вызывающих процессы образования гноя. Практически всегда патология распространяется на оба глаза с разницей максимум в два-три дня. Для этой формы болезни характерны все основные признаки острого конъюнктивита.

    При этом дополнительно наблюдается склеивание верхнего и нижнего век, а экссудат выделяется в форме слизи.

  2. Атопический.
    В отличие от других видов это тип конъюнктивита в основном носит сезонный характер, проявляясь летом и весной в виде аллергической реакции на пыльцу и элементы трав и растений и на солнечный свет.
    В таких случаях особо усиливаются такие симптомы, как покраснение слизистой и слезоотделение, которое пациент не может контролировать.
  3. Бактериальный. Развитию заболевания предшествует попадание на конъюнктиву бактерий.

    В ходе развития болезни у пациента наблюдается выделение непрозрачных масс светлого цвета из глаз, при этом после сна веки глаз могут крепко склеиваться.

    В остальном признаки этого типа недуга такие же, как и у других острых форм.

  4. Катаральный. Вид острого конъюнктивита, затрагивающий эпителий и другие поверхностные слои органов зрения.

    В первую очередь при таком заболевании пациент начинает испытывать светобоязнь, а спустя несколько дней из глаз начинают появляться выделения, которые с каждым днем становятся все гуще.

    В некоторых случаях слизь мутнеет и образует густые комки, концентрирующиеся в уголках глаз.

  5. Инфекционный.Как и бактериальный, этот вид конъюнктивита развивается вследствие попадания на конъюнктиву патогенной микрофлоры. В данном случае возбудителями являются стрептококки, Моракса-Аксенфельда, пневмококки и стафилококки.

    Отличительная особенность этого вида конъюнктивита – острые режущие боли в органах зрения и особо густые слизистые выделения.

Особенности у детей

По симптоматике особых отличий в остром конъюнктивите у взрослых и детей отличий практически нет.

Но учитывая, что детские органы зрения более чувствительны не только к медикаментозным препаратам, но и к любымвнешним воздействиям вообще, при подозрении на острый конъюнктивит не следует заниматься самолечением: необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Допустимо выполнять процедуры промывания пораженных органов зрения, но для этого лучше использовать не медикаментозные препараты (особенно не проконсультировавшись с врачом), а обычный спитый чай, остуженный до комнатной температуры.

В крайнем случае в экстренных ситуациях (при невозможности посетить врача в ближайшее время) можно закапать в глаза ребенка офтальмологический раствор альбуцид.

Лечение

Гнойный

При остром конъюнктивите гнойного характера применяются дезинфекционные средства для промывания: раствор марганцовки, отвары трав.

В основу терапевтического лечения входит антибактериальный препарат левомицетин. Дополнительно можно использовать другие глазные капли имази антибиотического характера, которые после обследования назначит лечащий врач.

Атопический

Лечение атопического типа заболевания схоже с лечением конъюнктивита аллергического происхождения.

В обоих случаях первым делом назначают антигистаминные препараты, а также офтальмологические капли, снимающие воспаление, зуд и раздражение:

  • визин аллерджи;
  • кромогексал;
  • опатанол;
  • задитен;
  • аллергодил;
  • индоколлир;
  • деклофенак;
  • тобрадекс.

Дополнительно пациенту назначаются иммунностимуляторы для активации защитных систем организма, которые в нормальном состоянии способны самостоятельно бороться с болезнью. Антибиотики назначаются в последнюю очередь и только для устранения вторичных симптомов.

При бактериальной форме преимущественно используют офтальмологические препараты местного назначения в виде мазей и капель.

В последние годы для успешного лечения чаще всего применяются препараты нового поколения из группы фторхинолонов.

Катаральный

Катаральная форма конъюнктивита поддается терапии труднее всего, и при таком заболевании назначается целый комплекс препаратов, среди которых:

  • риванол;
  • сульфапиридазин;
  • борная кислота;
  • эмульсия синтомицина;
  • фурацилин;
  • глазные мази (эритромициновая, олеандомициновая, гентамициновая и другие);
  • перманганат калия.

Инфекционный

При инфекционных конъюнктивитах терапия представляет собой следующий комплекс лечебных мероприятий:

  • слезозаместительная терапия;
  • промывание пораженных органов зрения дезинфицирующим раствором (предпочтителен слабый раствор марганцовки или фурацилин);
  • закладывание тетрациклиновой мази под веки;
  • применение противовоспалительных капель;
  • специфическое лечение с применением определенных противоинфекционных препаратов (возможно только после того, как будет точно установлен возбудитель);
  • промывание глаз с помощью антисептиков при обильных выделениях экссудата;
  • назначение средств для улучшения репарационных свойств глазного яблока;
  • в некоторых случаяхнеобходимо применение антигистаминов.

В какой бы форме не проявлялось заболевание и вне зависимости от схемы лечения, всегда следует соблюдать правила личной гигиены.

В ходе выполнения некоторых лечебных процедур самостоятельно следует избегать контакта любых предметов с поверхность конъюнктивы и прикосновений к ней руками.

Прогнозы лечения заболевания

При остром конъюнктивите прогнозы в большинстве случаев благоприятные, если вовремя начать лечения.

Но при отсутствии терапевтических мер возможны осложнения в виде образования на поверхности глазного яблока рубцовой ткани, заворота век, изъязвлений на поверхности органов зрения.

Также существует риск перехода острой формы в хроническую.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/konyuktivit/ostriy-kon.html

Ссылка на основную публикацию